阵发性室上性心动过速的几种快速复律方法对比分析

阵发性室上性心动过速(PSVT)是内科常见急症之一,亦是最常见的心律失常。及早终止其发作是主要治疗目的。我们用甲氧胺、西地兰、心律平、异搏定、三磷酸腺苷(ATP)、刺激迷走神经兴奋法等治疗51例152例次PSVT,就临床资料进行对比分析,为临床治疗PSVT方法的选择提供参考借鉴。1 资料和方法1.1 ATP组共12例59例次。男5例,女7例,年龄28～67岁,PSVT发作史1月至10年。原发病:冠心病、预激综合征(WPW)、病因不明者各4例。给药方法:ATP(原液)

欧盟批准Brinavess^TM用于最近发病的心房颤动（AF）患者的快速复律

默克公司和Cardiome Pharma公司的静脉注射剂型Brinavess^TM（vernakalant hydrochloride）在欧盟、冰岛和挪威获批上市，用于将新近发病的成人患者的心房颤动（atrial fibrillation，AF）转变为窦性心律。本品适用于AF发作≤7d的非手术患者或者AF发作≤3d的心脏手术术后患者。

胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常复律中的临床应用效果研究

目的 观察快速型心律失常患者应用胺碘酮治疗的实际效果。方法 选取2013年6月~2014年10月我院心内科收治的快速型心律失常患者100例,按硬币法随机分组,50例试验组患者应用胺碘酮治疗,50例对照组患者应用心律平治疗,对比两组疗效。结果 治疗后,试验组收缩压为76.21±5.29mm Hg,舒张压为56.21±3.56mm Hg,心率为135.21±10.21次/min,疾病治疗有效率为88.0%,不良反应发生率为8.0%,与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 胺碘酮急诊治疗快速型心律失常,效果满意,值得各级医院进一步应用、推广。

论住院期间发作房颤小于48h紧急复律治疗后抗凝4周的必要性

目的：对住院期间发作房颤小于48h的患者经复律后只给予阿司匹林抗血小板治疗，根据是否存在一月内出现脑梗塞的临床表现，了解复律治疗后抗凝四周是否必要。方法：我院2012～2015年住院部一共发生55人／次的48h内复律的心房颤动，（CHADS-VASc评分≥1分）未行食道彩超检查，使用胺碘酮或纠正原发病使患者复律，在复律后仅给予阿司匹林治疗100mg/d，通过患者再次住院或门诊复诊、电话随访等方式了解患者复律治疗一月内是否出现缺血性脑卒中表现。结果：该类患者出现一月内新发脑梗死几率1．82％（1例），脑出血几率0％，致残率0％，其中32例给予胺碘酮直接复律，18例在纠正电解质及肺部感染后自行复律，5例在未处理时自行复律，其中有一例复律后在住院第二天出现新发脑梗死表现，其余病例根据出院后一月随访及部分病例复诊结果，未发现症状性脑卒中表现，但发现有4例在一年内再次住院时发现腔隙性脑梗死。结论：新发的房颤在48h内，在无抗凝的情况下，直接给予复律治疗似乎短时间内存在较高的血栓脱落的风险，使用阿司匹林预防效果欠佳，建议住院期间继续给予抗凝治疗．出院后随著时间推移，风险进一步下降，出院后至复律4周抗凝必要性有待验证。

阵发性室上性心动过速三种复律方法比较

目的 :对比分析 10 2例阵发性室上性心动过速 (PSVT)的三种复律方法的疗效与不良反应。方法 :36例 49例次用经食管快速心房起搏复律法 ;34例 39例次采用机械刺激迷走神经复律法 ;32例 36例次采用心律平、异搏定、ATP或西地兰等药物复律法。结果 :10 2例 12 4例次 ,经用上述三种方法终止PSVT99例次 ,有效率 79 8% ,三种方法转复例次率差异有显著性 ( P <0 0 5 ) ,不良反应发生率差异有极显著性 ( P <0 0 1)。结论 :机械刺激法简便易行 ,可重复性强 ,但转复率不高 ;超速抑制法转复率高 ,见效快 ,不良反应少 ,但易复发 ;药物复律各具特点 ,不良反应较多。三种方法各有所长 ,不能互相取代。终止PSVT发作 ,机械刺激可首选 ,其次经食道心房起搏超速抑制配合药物疗法 。

美国FDA的委员会同意Astellas／Cardiome的心律失常药vernakalant

美国FDA心血管和肾脏药物顾问委员会以6：2同意Astellas／CardiomePharma新型抗心律失常药Kynapid（vernakalant盐酸注射液）（I）用于房颤（AF）的快速复律。

胺碘酮利多卡因控制心肌梗死后心率失常的疗效观察

急性心肌梗死后心率失常是临床上常见的心率失常,如不快速复律可形成左房血栓导致动脉栓寒,血流动力学异常,损害心室结构和功能,笔者用静脉流向胺碘酮（商品名可达龙,赛诺菲民生制药厂生产）与利多卡因控制其心室率，并对两者作了短期疗效的对比，报道如下。