快速外科康复理念在骨盆骨折围手术期护理的研究进展

快速外科康复理念是一种以循证医学为基础的围手术期综合性管理理念,近几年成为骨盆骨折领域的研究热点。本文主要综述了快速外科康复理念在骨盆骨折围手术期的应用,包括术前抗休克护理、术前患者评估、术前心理护理与健康宣教、术前饮食护理、术前胃肠道护理和术前皮肤护理;术中麻醉管理、术中液体管理和术中体温管理;术后的多模式镇痛护理、术后早期进食、术后引流管护理、术后早期康复锻炼和出院指导,为临床积极推进快速外科康复理念提供新思路。

快速外科康复理念对直肠癌术后永久性结肠造口患者预后和生活质量的影响

目的研究快速外科康复理念对直肠癌术后永久性结肠造口术患者的预后及生活质量的影响。方法选择2015年5月—2017年5月本院收治的100例直肠癌术后永久性结肠造口术患者作为研究对象,采用随机数字表均分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规的护理干预模式,而观察组则在常规干预的基础上通过联合应用快速外科康复理念。采用抑郁自评量表观察两组患者出院后康复期的抑郁情况,同时对患者认知程度和术后并发症进行差异分析。结果观察组患者在认知程度、术后并发症以及抑郁评分等方面改善程度均要比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速外科康复理念对于直肠癌永久性结肠造口术患者康复期抑郁程度具有积极影响,能够改善患者的认知程度,降低并发症。

基于快速外科康复理念的手术室护理干预对患者术中临床指标和术后生活质量的影响

目的:探究快速外科康复理念下手术室护理干预对患者术中临床指标和术后生活质量的影响。方法:将2015年1月～2017年1月在我院收治的220例手术患者作为研究对象,根据入院先后顺序随机分为对照组与观察组,各110例,对照组给予常规护理;观察组在对照组基础上应用快速外科康复理念下手术室护理干预,对两组患者术中生理应激指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、肾上腺素(E)、血浆去甲肾上腺素(NE)、心率(HR)]、手术前后生活质量及护理满意度进行综合评价。结果:观察组患者术中SBP、DBP、E、NE以及HR等生理应激指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理总满意度为97.27%(107/110),明显高于对照组的81.82%(90/110),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速外科康复理念在手术室护理干预中的应用,能够缓解患者术中生理应激,提升患者术后生活质量,患者满意度高,可广泛应用于临床。

临床护理路径结合快速外科康复理念在甲状腺良性肿瘤围手术期中的应用效果

目的:探讨临床护理路径联合快速外科康复理念(FTS-CNP)在甲状腺良性肿瘤患者围手术期中的应用效果。方法:选取120例甲状腺良性肿瘤患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组予常规围手术期护理,观察组予FTS-CNP模式护理。比较两组患者手术前后应激反应指标,术后恢复指标及并发症发生情况,健康知识知晓情况及护理满意度。结果:两组术后胰岛素抵抗指数、平均动脉压、心率水平均较术前升高,且观察组各应激反应指标水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、术后首次进食时间及下床活动时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.30%,低于对照组的10.00%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组健康知识知晓评分及护理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对甲状腺良性肿瘤患者围手术期予FTS-CNP模式护理,能够降低患者应激水平,缩短住院时间,促进早期恢复。

快速外科康复理念在老年腹腔镜胆囊切除术患者围手术期护理中的运用

目的:分析快速外科康复理念在老年腹腔镜胆囊切除术患者围手术期护理中的应用效果。 方法:抽取 2020 年 1 月至 12 月间在我院接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者 60 例作为文章的观察对象,并将其按照随机数字表法分成各有 30 例的对照组以及实验组,前者接受常规护理,后者接受快速外科康复理念,并对比分析不同的护理效果。 结果:术后恢复情况,实验组的排气时间、下床活动时间、进食时间以及住院时间均较短,而对照组用时则较长,两组相比差异明显,具有统计学意义(P<0.05);并发症发生率,实验组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理满意度,实验组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论:对老年腹腔镜胆囊切除术患者围手术期护理中实施快速外科康复理念的价值较高,可提升术后恢复速度和患者护理满意度,降低并发症发生率。

基于快速康复外科理念的四级早期活动对心脏瓣膜置换术后谵妄发生的预防

目的探讨基于快速康复外科理念的四级早期活动对预防心脏瓣膜置换术后谵妄发生的效果。方法选取新疆医科大学第一附属医院2020年11月至2022年7月拟行心脏瓣膜置换术治疗的患者100例进行研究。通过随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常规护理措施,观察组在对照组基础上给予基于快速康复外科理念的四级早期活动。采用重症监护谵妄筛查量表评估两组术后7 d内谵妄发生情况;记录谵妄首次发生时间及持续时间;比较两组住院时间及机械通气时间。结果术后7 d内,对照组共发生谵妄26例,占比52%;观察组共发生谵妄16例,占比32%。观察组谵妄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组谵妄首次发生时间、谵妄持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于快速康复外科理念的四级早期活动可减少心脏瓣膜置换术患者术后谵妄发生,缩短谵妄持续时间,减少谵妄相关不良事件的发生,缩短住院时间。

快速康复外科理念下孕产期运动方案用于剖宫产患者对于深静脉血栓及相关并发症的预防效果

目的探讨剖宫产患者接受快速康复外科理念下的孕产期运动护理对于深静脉血栓及相关并发症的预防作用及康复效果的影响。方法选取100例剖宫产分娩患者,采用随机数字表法分为两组,每组50例。常规组接受常规产后护理,观察组接受基于快速康复外科理念下孕产期运动方案,对比两组患者深静脉血栓发生率、并发症发生率和盆底肌张力分级情况。结果观察组深静脉血栓发生率低于常规组(P<0.05)。观察组尿失禁、盆腔器官脱垂发生率均低于常规组(P<0.05)。观察组盆底肌张力分级中Ⅲ~V级占比高于常规组(P<0.05)。结论剖宫产患者接受快速康复外科理念下孕产期运动方案的护理效果显著,值得临床推广。

快速康复外科理念在胸腔镜肺癌手术护理中的应用效果分析

患有肺癌的患者中,进行胸腔镜肺癌手术治疗并秉承快速康复外科理念实施护理工作的效果以及其在临床价值的深入分析。。方法 调查对象均为入院展开胸腔镜肺癌手术治疗患者,计有56例,以抓阄法进行参照组、实验组设定,各组28例,筛选时间限定于2021.5-2022.10,常规护理用于参照组,快速康复外科理念实施于实验组,就涉及指标比对。结果 术后分析指标,以实验组的术后下床(18.04±1.17)h、排气时间(24.18±3.36)h、拔管时间(4.11±1.14)d、住院时间(4.05±1.17)d均短于参照组(P<0.05)。护理后疼痛评分比对,以实验组(3.02±1.11)分偏低于参照组(P<0.05)。生活质量指标比对,以实验组社会功能(87.58±4.33)分、躯体功能(87.63±4.44)分、情感功能(87.87±4.36)分、总体健康(87.52±4.23)分均偏高参照组(P<0.05)。并发症方面,以实验组0.00%发生概率更低(P<0.05)。结论 肺癌患者实施胸腔镜肺癌手术治疗中快速康复外科理念的实施效果显著,不仅可以促进患者肺部功能的改善,提高生活质量,还能有效预防相关并发症的发生,可大力推广。

快速康复外科理念在膀胱癌患者围手术期护理中的应用价值分析

膀胱癌患者围手术期护理中引入快速康复外科理念的效果。方法 2021.1-2021.12共有54例膀胱癌患者于我院就诊,搜集患者资料,将其纳入此次研究,并设为研究对象,运用随机数字表法均等分组,共分为两组,组内患者例数相同(27例),接受不同护理干预,组别为对照组(常规围术期护理)与对照组(基于快速康复外科理念围术期护理),对比护理效果。结果 在手术相关指标方面,研究组手术、术后排便、术后排气、下床活动与总住院时间较之对照组更短,术后出血量较之对照组更低,前者优于后者(p<0.05);在术后并发症发生率方面,研究组较之对照组更低(p<0.05)。结论 在膀胱癌患者围手术期护理中引入快速康复外科理念可以提升护理效果,建议临床广泛推广。

快速康复外科理念护理对手外伤皮瓣转移修复患者的护理效果

对手外伤皮瓣转移修复患者护理工作中应用快速康复外科理念的效果进行分析研究。方法 从2022年4月至2023年4月在我院接受治疗的手外伤皮瓣转移修复患者中随机挑选出60名组织开展实验研究,按照就诊先后顺序将所有患者平均分为实验组以及对照组,每一组各有30名患者,应用常规护理措施为对照组患者服务,应用快速康复外科理念护理模式为实验组患者服务,护理时间为3周,对实验组以及对照组患者疼痛程度、不良反应发生情况以及皮瓣存活几率进行对比。结果 实验组手术后3天疼痛评分要比对照组更低,结果数据进行对比后可以看到具有较为明显的差别,在统计学科上具有较高的研究价值;实验组不良反应发生可能性同样低于对照组,皮瓣存活率比对照组更高,几项数据结果差别同样差别较大,统计学研究意义较大。结论 在对手外伤皮瓣转移修复患者进行护理时,合理应用快速康复外科理念具有较为明显的效果,可以进行大范围推广。

基于快速康复外科理念的激励式护理在腹腔镜全子宫切除术患者术后康复中的应用效果

目的 探讨基于快速康复外科理念的激励式护理在腹腔镜全子宫切除术患者术后康复中的应用效果。方法 选取2020年7月至2023年7月于肇庆市第二人民医院行腹腔镜全子宫切除术的70例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=35)和试验组(n=35)。对照组接受常规护理干预,试验组在对照组基础上接受基于快速康复外科理念的激励式护理干预,比较两组自我效能感、心理状态、术后恢复情况和术后并发症发生情况。结果 干预后,试验组自我效能感量表评分高于对照组,焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组(P <0.05)。试验组术后肠鸣音恢复、肛门排气、排便、下床活动和住院时间均短于对照组(P <0.05)。试验组术后并发症总发生率为5.71%,低于对照组的22.86%(P <0.05)。结论 基于快速康复外科理念的激励式护理在腹腔镜全子宫切除术患者术后康复中的应用效果较好,可改善患者自我效能感和心理状态,促进患者术后康复,减少术后并发症。

快速康复外科理念在肝胆管结石围手术期中的应用效果

肝胆管结石指原发于肝内胆管的结石,是由胆道感染和胆汁淤积引起的,严重者可导致感染性休克,危及患者生命^([1-2])。手术是治疗肝胆管结石的常用方法,可彻底清除病灶,但手术会对肝脏造成较大损害,同时会引起机体免疫功能变化,影响术后康复^([3-4])。快速康复外科理念是近年来应用于围手术期的外科理念,主要是通过改进一系列围手术期治疗措施以达到快速康复的目的^([5-6])。

颌面部多发骨折围术期护理中应用快速康复外科理念的效果分析

目的分析颌面部多发骨折围术期护理中应用快速康复外科(Fast Track Surgery,FTS)理念取得的效果。方法单纯随机选取2022年6月-2023年6月期间福建医科大学附属第一医院收治的颌面部多发骨折患者80例,使用随机数表法分为两组。对照组40例接受常规围术期护理措施,研究组40例在其基础上应用FTS理念进行围术期护理。针对两组患者的医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety And Depression Scale,HADS)中焦虑(Anxiety,A)与抑郁HADS(Depressed,D)分量表评分、舒适状况量表(General Comfort Question-naire,GCQ)量表评分、张口度,以及护理满意度进行比较。结果干预后研究组HADS(D)、HADS(A)量表分值较对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理后1个月,研究组GCQ量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),张口度指标为(27.65±4.50)mm,高于对照组的(24.60±5.03)mm,差异有统计学意义(t=2.858,P<0.05)。研究组护理总满意率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。结论颌面部多发骨折患者采用FTS理念进行围术期护理可以有效改善不良心理状况,促进张口度恢复,且提高了舒适度与护理满意度。

基于快速康复外科理念联合中医情志护理探讨其在机器人辅助下妇科恶性肿瘤根治术围术期护理中的应用价值

目的:探讨基于快速康复外科(ERSA)理念联合中医情志护理在机器人辅助下行妇科恶性肿瘤根治术围术期护理中的应用价值。方法:选择2021年4月—2022年5月在机器人辅助下行妇科恶性肿瘤根治术的患者84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组行常规护理,观察组行基于ERSA理念联合中医情志护理,对比两组术后康复指标、心理状况及护理满意度。结果:观察组术后首次排气时间、进食时间、下床活动时间及总住院时间均短于对照组,术后3 d Karnofsky评分(KPS评分)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者出院当天焦虑自评量表(SDS)、抑郁自评量表(SAS)评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于ERSA理念联合中医情志护理用于机器人辅助下妇科恶性肿瘤根治术围术期可促进患者术后康复,改善心理状况,提高满意度。

以快速康复外科理念为基础的综合干预在脊柱微创外科手术患者中的应用

目的:探讨以快速康复外科理念为基础的综合干预在脊柱微创外科手术患者中的应用效果。方法:选取2021年1月1日~2022年12月31日行脊柱微创手术治疗的110例骨科患者作为研究对象,按照随机双盲法分为对照组和研究组各55例,对照组给予快速康复外科理念护理干预,研究组在对照组基础上给予综合干预。比较两组生活质量[采用简明健康状况调查问卷(SF-36)]、术后恢复指标、胃肠道功能指标、并发症发生率。结果:护理后,两组身体健康、躯体角色、疼痛、情绪角色、活力、心理功能、社会功能及总体健康评分均高于护理前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);研究组下床活动时间、术后静脉输液时间、住院时间、肠鸣音恢复时间、排便时间均短于对照组(P<0.01);护理后,两组血清中胃动素(MTL)和胃泌素(CAS)水平优于护理前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.01);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:以快速康复外科理念为基础的综合干预能有效提升脊柱微创外科手术患者的生活质量,改善预后,促进胃肠道功能恢复,降低并发症发生率。

快速康复外科理念联合手术路径的改进在腹腔镜下前列腺癌根治术病人围手术期中的应用

目的探讨快速康复外科理念联合手术入路的改进在腹腔镜下前列腺癌根治术病人围手术期中的应用价值。方法将我院收治的30例行腹腔镜下前列腺癌根治术的病人随机分为对照组(15例)和观察组(15例),对照组接受常规的围手术期处理,手术方式为经腹腔路径腹腔镜下前列腺癌根治术,观察组接受快速康复外科干预模式,手术方式为经腹膜外路径腹腔镜下前列腺癌根治术,比较2组术中、术后情况,以及并发症的差异。结果2组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后下床活动的时间、VAS评分、肛门排气时间、盆腔引流管及导尿管留置的时间、住院时间及住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组呼吸道症状、消化道症状、肠梗阻、泌尿系感染、切口感染的发生率均低于对照组(P<0.05),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科理念联合手术入路的改进应用于腹腔镜下前列腺癌根治术病人,可减少术后并发症、加速康复进程、节省医疗费用,值得临床应用和推广。

快速康复理念在神经外科术后恶心呕吐管理运用效果分析

研究快速康复外科理念在神经外科择期手术治疗患者术后恶心呕吐(PONV)管理中的应用效果。方法 将2022年1月至2023年6月出现术后恶心呕吐的71例患者作为研究对象,进行随机分组,分为观察组(n=36)和对照组(n=35)。对照组采用一般管理模式;观察组采用以速康复外科理念管理模式。比较两组术后恶心呕吐发生次数及持续时间、生命体征、围手术期舒适度、住院时间、术后并发症发生与预后情况。结果 观察组发生PONV次数(1.33±0.59次)少于对照组(1.71±0.79次),差异有统计学意义(p<0.05)。观察组患者及家属焦虑情绪发生率(30.6%)低于对照组(54.3%),围术期舒适度较高患者比例(69.4%),高于对照组(42.9%),差异均有统计学意义(p<0.05);观察组住院时间(13.17±2.57天)明显短于对照组(14.94±4.27天),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总并发症(33.3%)发生率低于对照组(74.3%),差异有统计学意义(p<0.05),两组患者出院3个月后的mRS评分无明显差异 (p>0.05)。结论 快速康复理念能减少神经外科术后恶心呕吐发生,提高围手术期舒适度,减少术后并发症,缩短患者的住院时间。

骨科快速康复外科理念在四肢骨折患者围术期护理中的应用研究

目的分析四肢骨折患者采用快速康复外科(Fast-track Surgery,FTS)理念进行围术期护理取得的效果。方法单纯随机选取2022年8月—2023年7月武城县中医院接受手术治疗的90例四肢骨折患者,以随机数表法分为两组。对照组(45例)接受常规围术期护理,研究组(45例)在对照组的基础上采用FTS理念对围术期护理进行优化。比较两组焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)、健康调查简表-36(Mos Item Short From Health Survey,SF-36)评分及术后并发症发生率。结果干预后,研究组SDS(40.68±5.00)分、SAS(39.65±5.89)分均低于对照组的(45.40±5.47)分、(44.90±4.74)分,差异有统计学意义(t=4.272、4.658,P均<0.05)。研究组并发症发生率为4.44%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.075,P<0.05)。干预后研究组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四肢骨折患者采用FTS理念进行围术期护理能够有效改善心理状况,降低术后并发症风险,保障生活质量,具有临床应用价值。

基于快速康复理念的外科综合护理对多发伤骨折患者病情恢复的影响研究

目的 探讨基于快速康复理念的外科综合护理对多发伤骨折患者病情恢复的影响。方法 将在我院接受手术治疗的120例多发伤骨折患者随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组实施基于快速康复理念的外科综合护理。对比两组的生理指标、临床指标及护理满意度。结果 护理后,观察组PT、 APTT短于对照组,IL-6水平低于对照组(P <0.05)。观察组ICU治疗时间、手术时间、住院时间、首次下床时间及机械通气时间均短于对照组(P <0.05)。观察组护理满意率为96.7%,高于对照组的76.7%(P <0.05)。结论 基于快速康复理念的外科综合护理在多发伤骨折临床护理中的效果显著,能够改善患者的生理指标,缩短治疗时间,提高护理满意度。

基于快速康复外科理念的护理干预在慢性鼻窦炎鼻内窥镜术中的应用效果

目的分析基于快速康复外科理念的护理干预在慢性鼻窦炎鼻内窥镜术中的应用效果。方法选取山东大学齐鲁医院2019年8月—2021年3月收治的104例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,所有患者均行鼻内窥镜术,将患者随机分为常规组和试验组,各52例。常规组采用常规护理措施,试验组采用基于快速康复外科理念的护理干预,比较2组患者的住院时间、鼻黏膜纤毛传输速率、视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)及并发症的发生率。结果试验组患者的住院时间明显短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者护理后的VAS评分及并发症发生率均低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者护理后的鼻黏膜纤毛传输速率明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于快速康复外科理念的护理干预可有效地缓解鼻内窥镜术后慢性鼻窦炎患者的疼痛症状,改善患者的鼻黏膜功能,缩短患者的住院时间,减小并发症的发生风险。