快速多层面干扰梯度回波序列动态增强扫描在小肝癌诊断中的价值评估

目的 分析小肝癌（ｓｍａｌｌ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ， ＳＨＣＣ）在自旋回波（ＳＥ）序列和快速多层面干扰梯度回波（ｆａｓｔ ｍｕｌｔｉｐｌａｎａｒ ｓｐｏｉｌｉｎｇ ｇｒａｄｉｅｎｔ ｒｅｃａｌｌｅｄ， ＦＭＰＳＰＧＲ）序列动态增强扫描中的特征，比较两者对病灶检出敏感性，进一步探讨ＦＭＰＳＰＧＲ在ＳＨＣＣ诊断中的价值。方法５８例ＳＨＣＣ病例行ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ，Ｔ２ＷＩ和ＦＭＰＳＰＧＲ动态增强，比较其检出敏感性和定性准确性，并做统计学处理。结果５８例共检出病灶７２个，对ＳＨＣＣ的敏感性依次为ＦＭＰＳＰＧＲ增强＞ ＳＥ Ｔ２ＷＩ＞ ＦＭＰＳＰＧＲ平扫＞ ＳＥ Ｔ１ＷＩ， ＦＭＰＳＰＧＲ增强和后两者之间均有差异，而Ｔ２ＷＩ和ＦＭＰＳＰＧＲ平扫无差异，ＦＭＰＳＰＧＲ平扫和Ｔ１ＷＩ也有差异，对病灶的定性准确性，ＦＭＰＳＰＧＲ（平扫＋增强）＞ ＳＥ（Ｔ１ＷＩ＋ Ｔ２ＷＩ），两者差异有显著性。结论 ＦＭＰＳＰＧＲ序列在病灶检出和定性方面均优于ＳＥ序列，可基本取代之，两者结合可进一步提高敏感性和定性准确性。

磁共振3D-CISS、3D-TOF系列联合使用在血管压迫性三叉神经痛中的诊断价值分析

目的探究磁共振三维稳态构成干扰序列(3D-CISS)、三维时间飞跃快速扰相梯度回波(3D-TOF)系列联合使用在血管压迫性三叉神经痛中的诊断价值。方法选择2017年10月~2020年6月我院收治的疑似血管压迫性三叉神经痛患者40例,均行磁共振3D-CISS、3D-TOF检查。观察和评价图像上脑池段三叉神经与血管空间关系,对比磁共振3D-CISS、3D-TOF单独及联合检查诊断价值。结果40例疑似患者可见责任血管40条,均为小动脉血管,其中与三叉神经接触17条、压迫8条,无关15条;磁共振3D-CISS、3D-TOF联合检查在血管压迫性三叉神经痛诊断中灵敏度、准确度、阴性预测值均高于单独检查,差异有统计学意义(P<0.05),特异度、阳性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。kappa检验显示:磁共振3D-CISS、3D-TOF联合检查与手术结果的一致性良好(kappa值=0.875,P=0.000);磁共振3D-CISS检查与手术结果的一致性不佳(kappa值=0.357,P=0.017);磁共振3D-TOF检查与手术结果的一致性尚可(kappa值=0.505,P=0.001)。结论磁共振3D-CISS、3D-TOF系列联合使用在血管压迫性三叉神经痛诊断中具有较高的临床应用价值,能够清晰显示三叉神经与周围血管间的关系,为治疗方法选择提供参考。