胺碘酮与利多卡因在快速室性心律失常急性期治疗的比较

目的:评价胺碘酮与利多卡因治疗快速室性心律失常急性期的疗效及安全性。方法:将130例患者分为胺碘酮治疗组70例,利多卡因治疗组60例,回顾比较两种药物对快速室性心律失常急性期的疗效、病死率、不良反应发生率。结果:在快速室性心律失常急性期治疗中,胺碘酮组优于利多卡因组(P=0.017),两组患者病死率差异无统计学意义(P=0.793),利多卡因组不良反应发生率低于胺碘酮组(P=0.037)。结论:胺碘酮是治疗快速室性心律失常急性期效果较好的药物,推荐作为首选药物。

胺碘酮 磷酸肌酸对心肺复苏中快速室性心律失常影响

目的观察胺碘酮单独或联合磷酸肌酸(CP)对心肺复苏过程中快速室性心律失常的临床疗效。方法心肺复苏过程中出现快速室性心律失常患者75例,分别给予利多卡因治疗(34例)、胺碘酮治疗(28例)和胺碘酮联合CP治疗(26例),记录心律失常发生情况并判定疗效。结果胺碘酮治疗组、联合治疗组总有效率分别为85.7%、92.3%,与利多卡因治疗组总有效率57.1%相比较,差异有显著性意义(P<0.05)。联合治疗组显效率为65.4%,与利多卡因治疗组显效率33.3%相比较,差异也有显著性意义(P<0.05),而胺碘酮组显效率与利多卡因组相比较差异无显著性(P>0.05)。结论胺碘酮单独或联合磷酸肌酸治疗心肺复苏过程中快速室性心律失常有良好的临床疗效。

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭并快速室性心律失常的效果

目的:探讨厄贝沙坦联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭并快速室性心律失常的临床效果。方法:选取充血性心力衰竭并发快速室性心律失常患者160例,所有患者随机分为观察组和对照组,各80例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用厄贝沙坦和胺碘酮片进行治疗。结果:对照组的总有效率为88.75%,观察组的总有效率为97.50%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组心室率控制有效率为81.25%,对照组心室率控制有效率为60.00%,两组心室率控制有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用厄贝沙坦联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭并快速室性心律失常,不仅能够对心力衰竭有效控制,还可以促进室性心律失常恢复正常,治疗效果较满意,临床使用较安全可靠,值得临床推广。

心肌致密化不全并发快速室性心律失常2例临床护理

心肌致密化不全（NVM）是由于胚胎发育早期正常心内膜心肌的形态学发育停滞所致的先天性心肌病，有家族性发病倾向，其特征是心内膜面有许多显著突起的肌小梁和与心室腔相连的小梁间隙隐窝，形似海绵状。NVM是少见的先天性心肌病变，2006年美国心脏学会（AHA）的心肌病分类建议中，将其归为原发性、遗传性心肌病的一种类型。

床旁临时心脏起搏救治长间歇依赖室早诱发的恶性快速室性心律失常

目的探讨床旁紧急临时心脏起搏救治长间歇依赖早搏诱发的恶性快速性室性心律失常的疗效及安全性。方法长间歇依赖室性早搏诱发的恶性快速性室性心律失常所导致的心源性晕厥或猝死患者共46例,根据是否行床旁紧急临时心脏起搏,分为起搏组和非起搏组。比较两组救治的治愈率和所需的电转律次数。结果床旁紧急临时心脏起搏救治长间歇依赖室早诱发的恶性快速性室性心律失常疗效明显好于非起搏组,起搏组治愈率90.9%,高于非起搏组的51.4%;起搏组电转律次数明显少于非起搏组。结论床旁紧急临时心脏起搏能救治长间歇依赖室早诱发的恶性快速性室性心律失常安全有效。

获得性QT间期延长伴恶性快速室性心律失常的抢救

1病例资料患者女性,62岁,因反复晕厥4d入院;无明显诱因,每次发作持续约半分钟即自行缓解;无恶心、呕吐、抽搐及尿便失禁,无胸闷、心悸及气促;清醒后恢复如常,肢体活动无障碍;近期无发热;10d前体检发现血压高达200/100mmHg,未服药;无糖尿病病史。体格检查：体温36℃,血压200/80mmHg,脉搏40次/min;神志清楚,呼吸平稳;口唇无紫绀,

心电图特征在预测心肌梗死后左心室壁瘤相关快速室性心律失常的价值

目的探讨心电图特征在预测心肌梗死后左心室室壁瘤相关快速室性心律失常的价值。方法选取2011年1月至2021年1月在四川大学华西广安医院就诊的心肌梗死后左心室室壁瘤82例患者的临床资料进行分析。根据是否合并快速室性心律失常分为观察组(n=25)和对照组(n=57)。分析两组临床资料、心电图参数差异。结果两组性别、年龄、体质指数等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组窦性心律RR间期标准差(SDNN)、QRS-T夹角>90°比例、QTC间期、T波峰-末间期(Tp-Te)、碎裂QRS波(fQRS)比例和J波比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。SDNN、QRS-T夹角>90°、QTC间期、Tp-Te、fQRS和J波预测快速室性心律失常的ROC曲线下面积分别为0.786、0.855、0.755、0.659、0.627和0.709(P<0.05)。其中SDNN、QRS-T夹角和J波联合预测的ROC曲线下面积0.942,灵敏度和特异度分别为87.00%和92.50%。观察组治疗后SDNN、QRS-T夹角>90°比例、QTC间期、Tp-Te、fQRS比例和J波比例明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心电图参数:SDNN、QRS-T夹角及J波在预测心肌梗死后左心室壁瘤相关快速室性心律失常中有较高价值。

八例重度乌头碱中毒致快速室性心律失常救治体会

本院面对广大农村患者,就诊患者健康意识相对差,本地有食用草乌,应用草乌、附子、雪上一枝蒿等泡制药酒外用的习惯,经常有自服或误服这类药酒的患者。因此,经常有严重乌头碱中毒致快速性心律失常到我院救治。我院于2013年1月-2017年12月共收治严重乌头碱中毒致快速室性心律失常的患者8例,经综合救治全部抢救成功,体会到有较好疗效,报告如下。

胺碘酮与利多卡因治疗快速室性心律失常急性期疗效观察

目的探讨分析胺碘酮与利多卡因治疗快速室性心律失常急性期的临床疗效。方法 66例快速室性心律失常急性期患者,根据治疗方式不同分为观察组与对照组。观察组34例,采用胺碘酮进行治疗,对照组32例,采用利多卡因进行治疗。对比分析两组治疗措施对于快速室性心律失常急性期的临床疗效和不良反应发生率以及病死率。结果观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组不良反应发生率低于观察组(P<0.05),两组患者死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对治疗快速室性心律失常急性期,胺碘酮可作为首选药物,其治疗效果确切,值得广泛应用。

胺碘酮治疗快速室性心律失常的临床效果分析

目的评价胺碘酮治疗快速室性心律失常的临床效果。方法选取2014年6月1日~2016年6月1日在本院进行治疗的50例快速室性心律失常患者作为研究对象,所有受试患者均给予胺碘酮进行治疗,观察患者的临床治疗效果,并探究给予患者合理有效的临床护理措施。结果 50例受试患者中44例患者由室性心动过速转复为窦性心律者,转复率为88.0%。结论在快速室性心律失常患者的临床治疗过程中采用胺碘酮对患者进行治疗能够有效提高患者的临床治疗效果,且能明显降低患者相关不良反应的发生,安全有效,值得广泛推广应用。

胺碘酮对冠心病快速室性心律失常患者心电变化的影响

目的:探讨胺碘酮对冠心病快速室性心律失常患者心电变化的影响。方法:随机抽取2014年12月～2017年12月洛阳东方医院收治的72例冠心病快速室性心律失常患者,平行对照法分为研究组(常规治疗+胺碘酮)与对照组(常规治疗+普罗帕酮),每组36例。对比两组室性期前收缩数、短阵室速数、PR间期、QTc间期、QRS间期等心电指标变化及临床疗效。结果:治疗后,两组QTc间期均较治疗前延长,且研究组长于对照组,P<0.05;两组室性期前收缩数、短阵室速数均较治疗前减少,且研究组少于对照组,P<0.05;两组治疗前后PR间期、QRS间期比较,差异无统计学意义,P>0.05;研究组心电图改善总有效率为91.67%,明显高于对照组的72.22%,P<0.05。结论:冠心病快速室性心律失常采用胺碘酮治疗,能有效改善心电指标,增强疗效。

沙库巴曲/缬沙坦在快速型室性心律失常领域中的研究进展

沙库巴曲/缬沙坦是一种血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂,可明显改善患者生存获益,因此广泛用于治疗射血分数降低型心力衰竭。然而,研究表明沙库巴曲/缬沙坦可能参与调节快速型室性心律失常。本文将从神经激素调节、抗心肌纤维化、离子通道方面阐述沙库巴曲/缬沙坦调节快速型室性心律失常的潜在作用机制,同时概述沙库巴曲/缬沙坦在快速型室性心律失常领域中的研究现况,为其在心血管系统疾病中的治疗和安全性开拓新思路。

复极离散度与充血性心力衰竭患者致命性快速室性心律失常的关系

目的探讨复极离散度与充血性心力衰竭(CHF)患者发生致命性室性快速心律失常的关系。方法对25例自发性致命性室性快速心律失常的 CHF 患者和57例无室性快速心律失常的 CHF患者进行病例对照研究,以 QT/JT 及 QTc/JTc 间期最大差值(d)及其变异系数(cv)计算复极离散度。结果单因素分析筛选出2个体表心电图参数(QTc、JTc)和4个复极离散度参数(JTcd、QTcd、JTcv 及JTccv)和室性快速心律失常相关(P<0.05),多因素分析显示 JTcd 和 QTc 为室性快速心律失常独立危险因素。结论复极离散度增加是 CHF 患者发生致命性室性快速心律失常和心脏性猝死危险的标志。

炙甘草汤调控离子通道对室性快速性心律失常作用机制的研究进展

炙甘草汤是治疗心悸的仲景名方,查阅大量文献发现临床运用炙甘草汤治疗心律失常存在泛用现状,其目标治疗人群并不明确。临床试验和动物实验均证实炙甘草汤对多种室性快速性心律失常作用显著,动物实验表明心室肌细胞Na^(+)、K^(+)、Ca^(2+)通道是炙甘草汤主要作用靶点。炙甘草汤作用心室肌细胞Na^(+)通道,动作电位0期Na^(+)内流减少;作用于K^(+)通道,1、3期K^(+)外流减少;作用于Ca^(2+)通道,2期Ca^(2+)内流减少。动作电位时程延长是其作用于心室肌细胞各离子通道所产生的共同效应。从离子通道与动作电位各时相的相关关系阐释炙甘草汤治疗室性快速性心律失常的作用机制,并与现存各类治疗室性快速性心律失常的药物对照,以期炙甘草汤在临床心律失常的治疗中更加精准、高效。