目的探讨快速康复方案在继发性甲状旁腺功能亢进患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年6月于河北医科大学第三医院行甲状旁腺切除术治疗的200例继发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各...目的探讨快速康复方案在继发性甲状旁腺功能亢进患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年6月于河北医科大学第三医院行甲状旁腺切除术治疗的200例继发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各100例。观察组给予快速康复策略,对照组给予常规护理。比较两组手术时间、住院时间、术后卧床时间、住院费用。比较两组不同时间点C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、血钙、视觉模拟评分法(VAS)评分、医学研究理事会评估表(MRC)评分、体重指数。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间、术后卧床时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3、5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平均高于术前,术后3、5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平低于术1 d,术后5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平低于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3、5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3、5 d血钙水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、5 d血钙水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3、5 d VAS评分均低于术后1 d(P<0.05);观察组术后1、3、5 d VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前与术后,两组MRC评分、体重指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复策略在继发性甲状旁腺功能亢进患者中有利于控制炎症和降低并发症发生率,对促进早期康复具有重要意义。展开更多
ORTCC模式作为精细化管理的理论基础[1],包括5个要素,即目标(objective)、规则(rules)、训练(training)、考核(check)、文化(culture)[2-3].加速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)由丹麦医师KEHLET[4]于1997年首次提出,是一...ORTCC模式作为精细化管理的理论基础[1],包括5个要素,即目标(objective)、规则(rules)、训练(training)、考核(check)、文化(culture)[2-3].加速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)由丹麦医师KEHLET[4]于1997年首次提出,是一种基于循证医学证据和多学科合作的多模式优化围手术期处理措施,2018年国际ERAS协会提出了剖宫产加速康复外科护理指南[5-6].相较于经阴道分娩,剖宫产风险高、创伤大、术后疼痛强,传统的剖宫产术护理存在产妇术后胃肠功能恢复缓慢、泌乳延迟、疼痛等问题,对产妇及新生儿造成负面影响.我科于2021年5月起改进术后康复模式,在ORTCC模式基础上构建计划性剖宫产的围手术期加速康复方案,探讨该方案对于剖宫产产妇术后早期恢复的作用.现报告如下.展开更多
文摘目的探讨快速康复方案在继发性甲状旁腺功能亢进患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年6月于河北医科大学第三医院行甲状旁腺切除术治疗的200例继发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各100例。观察组给予快速康复策略,对照组给予常规护理。比较两组手术时间、住院时间、术后卧床时间、住院费用。比较两组不同时间点C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、血钙、视觉模拟评分法(VAS)评分、医学研究理事会评估表(MRC)评分、体重指数。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间、术后卧床时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3、5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平均高于术前,术后3、5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平低于术1 d,术后5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平低于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3、5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3、5 d血钙水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、5 d血钙水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3、5 d VAS评分均低于术后1 d(P<0.05);观察组术后1、3、5 d VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前与术后,两组MRC评分、体重指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复策略在继发性甲状旁腺功能亢进患者中有利于控制炎症和降低并发症发生率,对促进早期康复具有重要意义。
文摘ORTCC模式作为精细化管理的理论基础[1],包括5个要素,即目标(objective)、规则(rules)、训练(training)、考核(check)、文化(culture)[2-3].加速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)由丹麦医师KEHLET[4]于1997年首次提出,是一种基于循证医学证据和多学科合作的多模式优化围手术期处理措施,2018年国际ERAS协会提出了剖宫产加速康复外科护理指南[5-6].相较于经阴道分娩,剖宫产风险高、创伤大、术后疼痛强,传统的剖宫产术护理存在产妇术后胃肠功能恢复缓慢、泌乳延迟、疼痛等问题,对产妇及新生儿造成负面影响.我科于2021年5月起改进术后康复模式,在ORTCC模式基础上构建计划性剖宫产的围手术期加速康复方案,探讨该方案对于剖宫产产妇术后早期恢复的作用.现报告如下.