以德尔菲法为基础的快速康复外科护理在腹腔镜肝癌切除术患者中的应用价值

目的探讨基于德尔菲法的快速康复外科(fast track surgery,FTS)护理在腹腔镜肝癌切除术患者中的运用效果。方法选取2020年5月—2022年1月江西省肿瘤医院收治的62例腹腔镜肝癌切除术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组给予常规护理,观察组采用基于德尔菲法的FTS护理,2组患者均护理至患者出院。对比2组患者的心理状态、术后疼痛、恢复情况、并发症发生率,并随访至术后1个月,评估患者的生活质量。结果护理前,2组患者焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分和术后72 h的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后恢复时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于德尔菲法的FTS护理能够缓解腹腔镜肝癌切除术患者的不良情绪和术后疼痛,减少术后并发症,加快术后康复,提高患者术后的生活质量。

基于快速康复外科理念的激励式护理在腹腔镜全子宫切除术患者术后康复中的应用效果

目的 探讨基于快速康复外科理念的激励式护理在腹腔镜全子宫切除术患者术后康复中的应用效果。方法 选取2020年7月至2023年7月于肇庆市第二人民医院行腹腔镜全子宫切除术的70例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=35)和试验组(n=35)。对照组接受常规护理干预,试验组在对照组基础上接受基于快速康复外科理念的激励式护理干预,比较两组自我效能感、心理状态、术后恢复情况和术后并发症发生情况。结果 干预后,试验组自我效能感量表评分高于对照组,焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组(P <0.05)。试验组术后肠鸣音恢复、肛门排气、排便、下床活动和住院时间均短于对照组(P <0.05)。试验组术后并发症总发生率为5.71%,低于对照组的22.86%(P <0.05)。结论 基于快速康复外科理念的激励式护理在腹腔镜全子宫切除术患者术后康复中的应用效果较好,可改善患者自我效能感和心理状态,促进患者术后康复,减少术后并发症。

快速康复外科干预在机器人辅助腹腔镜根治性子宫切除术患者中的应用效果

目的探讨快速康复外科干预在机器人辅助腹腔镜根治性子宫切除术(LRH)患者中的应用效果。方法根据干预方法的不同将85例行机器人辅助LRH患者分为观察组(n=44,快速康复外科干预)和对照组(n=41,常规干预),比较两组患者的术后恢复情况、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、不良情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及并发症发生情况。结果观察组患者首次排气时间、首次下床活动时间、首次排便时间、术后住院时间、引流管拔除时间均短于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后12 h、24 h、3天,观察组患者VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者SAS、SDS评分均低于本组干预前,观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论快速康复外科干预在机器人辅助LRH患者中的应用效果显著,能促进患者术后快速康复,减轻术后疼痛,缓解患者的焦虑、抑郁情绪,并且能减少术后并发症。

快速康复外科理念联合手术路径的改进在腹腔镜下前列腺癌根治术病人围手术期中的应用

目的探讨快速康复外科理念联合手术入路的改进在腹腔镜下前列腺癌根治术病人围手术期中的应用价值。方法将我院收治的30例行腹腔镜下前列腺癌根治术的病人随机分为对照组(15例)和观察组(15例),对照组接受常规的围手术期处理,手术方式为经腹腔路径腹腔镜下前列腺癌根治术,观察组接受快速康复外科干预模式,手术方式为经腹膜外路径腹腔镜下前列腺癌根治术,比较2组术中、术后情况,以及并发症的差异。结果2组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后下床活动的时间、VAS评分、肛门排气时间、盆腔引流管及导尿管留置的时间、住院时间及住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组呼吸道症状、消化道症状、肠梗阻、泌尿系感染、切口感染的发生率均低于对照组(P<0.05),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科理念联合手术入路的改进应用于腹腔镜下前列腺癌根治术病人,可减少术后并发症、加速康复进程、节省医疗费用,值得临床应用和推广。

快速康复外科护理对腹腔镜子宫内膜癌术后康复的作用

目的探究快速康复外科护理对腹腔镜子宫内膜癌患者术后康复的影响。方法便利选择在厦门大学附属第一医院行腹腔镜子宫内膜癌根治术的患者86例,将2021年7-12月应用常规护理措施的43例子宫内膜癌患者设为对照组,将2022年1-6月应用快速康复外科护理干预措施的43例子宫内膜癌患者设为观察组,比较两组患者的胃肠功能恢复指标、应激反应指标以及并发症发生状况。结果观察组术后首次进水时间、首次进食时间、下床活动时间、首次肛门排气时间、首次排便时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后24、48 h,两组患者疼痛分值逐渐减少,观察组疼痛分值明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后并发症发生率为9.30%,与对照组的20.93%对比,差异无统计学意义(χ^(2)=2.266,P>0.05)。结论快速康复外科护理应用于腹腔镜子宫内膜癌围手术期护理工作中是安全有效的,其能够有效减轻患者术后应激反应、促进胃肠功能康复。

快速康复外科护理联合精细化护理在腹腔镜胃肠手术患者手术室护理中的应用

目的探讨快速康复外科护理联合精细化护理在腹腔镜胃肠手术患者手术室护理中的应用效果。方法回顾性分析2021年1月—2022年1月于龙岩市第二医院接受腹腔镜胃肠手术的91例患者,以护理方案作为分组依据,将45例采用常规干预方案的患者纳入常规组,46例联合应用快速康复外科护理和精细化护理的患者纳入联合组。对2组手术时间、术后肛门排气时间、引流管留置时间、首次下床时间、恢复正常饮食时间、切口愈合时间以及住院时间进行对比,评估干预前后2组患者生活质量,记录术后并发症发生情况。结果联合组手术时间、术后肛门排气时间、引流管留置时间、首次下床时间、恢复正常饮食时间、切口愈合时间以及住院时间均较常规组短(P<0.05);联合组生活质量各维度评分较常规组高(P<0.05);联合组与常规组的术后并发症发生率分别为2.17%、17.78%,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜胃肠手术患者采用快速康复外科护理联合精细化护理干预方案能为患者术后康复提供助力,有利于生活质量提升,术后并发症发生风险较小,应用价值确切。

感知觉信息支持联合快速康复外科综合护理方案在腹腔镜下肝癌根治手术患者中的应用

随着医疗技术的不断发展,微创技术在临床应用越来越广泛,腹腔镜下肝癌切除术具有恢复快、感染风险小的优点[1,2]。快速康复外科理念是指于手术前、手术中以及手术后整个期间为患者提供各种护理管理服务,且所采用的护理管理均经过时间验证并表现出较好的效果。它可以尽可能降低患者术后可能产生的应激反应,同时减少并发症的发生风险,帮助患者在术后快速康复,缩短住院时间[3,4]。感知觉信息支持在国外研究领域应用广泛,国内学者将其应用于胃镜检查术前,能够有效缓解患者的焦虑程度。本次研究旨在探索感知觉信息支持联合快速康复外科综合护理方案应用于腹腔镜肝癌根治术患者中的效果。

快速康复外科在腹腔镜结肠癌根治术围术期的应用效果分析

目的探讨快速康复外科(ERAS)在腹腔镜结肠癌根治术围术期的应用效果。方法回顾性分析2021-01—2023-07在新乡市中心医院行腹腔镜结肠癌根治术的80例结肠癌患者的临床资料。分为围术期常规护理干预组(对照组)和ERAS组,每组40例。比较2组患者术后肛门恢复排气和排便时间、首次下床活动时间,以及术后自控静脉镇痛(PCIA)镇痛和住院时间。干预前、后采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价患者的抑郁、焦虑程度,检测血清皮质醇(COR)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)应激反应指标水平,统计术后并发症发生率。结果干预后ERAS组患者的术后肛门恢复排气和排便时间、首次下床活动时间,以及PCIA镇痛时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前2组患者的SAS评分、SDS评分和COR、E、NE的水平差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后2组的SAS评分、SDS评分低于干预前,COR、E、NE的水平高于干预前,其中ERAS组SAS、SDS改善程度更优,对COR、E、NE水平影响更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。ERAS组患者术后并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜结肠癌根治术围术期ERAS护理干预,能显著改善患者的不良情绪和疼痛程度,减轻机体应激反应,降低术后并发症风险,促进患者术后快速康复。

医护协同管理联合基于快速康复外科理念饮食干预在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的效果分析

目的探讨医护协同管理联合基于快速康复外科(FTS)理念饮食干预在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的效果分析。方法选取2022年3月至8月上饶市立医院行腹腔镜结直肠癌根治术的30例患者作为对照组,选取2022年9月至2023年3月在上饶市立医院行腹腔镜结直肠癌根治术的30例患者作为研究组。研究组采用医护协同管理联合基于FTS理念饮食干预,对照组采用常规护理干预。比较两组患者干预前后营养状况[血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、围手术期指标(肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次进食时间、首次下床时间、住院时长)及术后并发症(呕吐、切口感染、出血、低体温情况)。结果研究组干预后的Hb、PA、TRF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预后的SAS、SDS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预后的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次进食时间、首次下床时间、住院时长短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用医护协同管理联合基于FTS理念饮食干预可以显著改善腹腔镜结直肠癌根治术患者术后营养状况,缩短住院时间。

快速康复外科应用于老年腹腔镜胆囊切除术围术期护理中的效果

目的探讨快速康复外科(ERAS)应用于老年腹腔镜胆囊切除术(LC)围术期护理中的效果。方法选择2022-02—2023-07在河南平顶山市第二人民医院外科行LC治疗的64例老年患者,依据随机数字表法分为2组,各32例,对照组围术期给予常规护理,ERAS组围术期实施ERAS护理。比较2组患者术后首次排气时间、进食时间和下床活动时间,采用视觉模拟评分法(VAS)评分评估2组患者术后24 h和48 h的疼痛程度。应用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评价2组患者手术前后的不良情绪和皮质醇、肾上腺素应激反应指标水平。统计术后并发症发生率。结果ERAS组患者术后首次排气时间、进食时间和下床活动时间均短于对照组,术后24 h、48 h的VAS评分和并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的HAMA、HAM和皮质醇、肾上腺素水平差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天时,2组患者的HAMA、HAMD评分低于术前,皮质醇、肾上腺素水平高于术前,且ERAS组患者的HAMA、HAMD评分和皮质醇、肾上腺素水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行LC的老年患者围术期实施ERAS护理,能促进胃肠功能早期康复、减轻疼痛程度、缓解不良情绪、减轻手术应激反应和降低并发症发生风险。

老年腹腔镜阑尾切除术围术期快速康复外科的应用效果

目的探讨老年腹腔镜阑尾切除术(LA)围术期快速康复外科(ERAS)理念管理模式的应用效果。方法回顾性分析2021-03—2023-01在兰考第一医院行LA的64例老年急性阑尾炎(AA)患者的临床资料,根据围术期不同管理方法分为ERAS组和对照组,各32例。比较2组患者术后肛门首次排气时间、恢复半流食时间、术后48 h的视觉模拟评分(VAS)法评分,住院时间和住院费用。统计2组患者术后并发症发生率,以及术前、术后72 h时的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果ERAS组患者术后肛门首次排气时间、恢复半流食时间、术后48 h时的VAS评分、住院时间均短(低)于对照组,住院费用和术后并发症发生率少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的CRP、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05),术后72 h时ERAS组患者的CRP、TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于ERAS理论的围术期护理模式可明显缓解老年LA患者的术后疼痛程度,促进胃肠功能恢复,降低机体应激反应和术后并发症风险。

多学科协作下快速康复外科模式在行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围手术期中的应用观察

目的:探讨多学科协作下快速康复外科(ERAS-MDT)模式在行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围手术期中的应用效果,为临床护理提供依据。方法:选取2019年8月—2021年7月电子科技大学医学院附属绵阳医院收治的104例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者作为研究对象,按照入院时间将其先后分为对照组和观察组,每组各52例。对照组患者实施常规围手术期护理干预,观察组患者在常规护理基础上实施ERAS-MDT模式干预。比较两组患者术后康复指标(术中出血量、肛门排气时间、术后进食时间、住院时间)、收缩压(SBP)、心率(HR)、并发症发生率、生活质量[简明健康状况量表(SF-36)评分]及护理满意度。结果:观察组患者术后肛门排气时间、术后进食时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=3.223、2.240、4.915,P<0.05)。麻醉后5 min,观察组患者SBP、HR明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.569、3.834,P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.283,P<0.05)。干预后,观察组患者SF-36中各维度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.130、2.424、5.471、3.407,P<0.05)。观察组患者术后护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.696,P<0.05)。结论:ERAS-MDT模式应用于行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围手术期中,能够减轻患者应激反应,减少并发症,改善患者生活质量,加快患者康复,提高护理满意度。

快速康复外科理念在高龄胃癌患者腹腔镜胃癌根治术中的应用效果

目的:探讨快速康复外科理念在高龄胃癌患者腹腔镜胃癌根治术中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年10月遵义医科大学附属医院普外科收治的高龄胃癌患者68例作为研究对象,采用随机数表法分为常规组和试验组,各34例。常规组应用常规腹腔镜胃癌根治术,试验组在常规组基础上引入快速康复外科理念。比较两组手术满意度、疼痛程度、焦虑程度、生活质量以及恢复效果。结果:试验组总满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后3h,试验组视觉模拟评分法(VAS)评分低于术前与同时间常规组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12h,两组VAS评分低于术前与术后3h,且试验组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组焦虑自评量表评分低于术前,且试验组低于常规组,两组日常生活能力量表评分高于术前,且试验组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后疼痛持续时间、引流管留置时间、住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科理念在高龄胃癌患者腹腔镜胃癌根治术中的应用效果显著,可提高患者手术满意度,缓解疼痛,减轻焦虑,改善生活质量及恢复效果。

胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合在食管癌快速康复中的应用

目的:探究胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合在食管癌快速康复中的应用效果。方法:选取2019年2月—2021年2月在扬中市人民医院接受治疗的68例食管癌患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组和观察组,各34例。对照组采用胸腔镜食管癌根治术联合管型吻合器行端侧吻合加间断缝合包埋,观察组采用胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合。比较两组手术总时间、胸腹部操作时间、颈部操作时间、术后首次下床时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后住院时间及术后并发症发生情况。结果:观察组手术总时间、胸腹部操作时间、颈部操作时间、术后首次下床时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后住院时间短于对照组,术后吻合口瘘、肺部感染、心律失常、胃排空延迟、术后鼻咽不适感发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合在食管癌快速康复中的应用效果较好,手术用时少,术后恢复快,并发症少,利于患者的术后康复。

快速康复外科在腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎围术期护理中的应用效果观察分析

探讨快速康复手术概念对小儿阑尾炎患者围术期的护理效果。方法 选择102例腹腔镜手术的小儿阑尾炎患者,根据围术期的不同,将其分为普通组和快速康复组各51例,并进行护理效果对比。结果 快速康复治疗组与常规治疗组比较,其并发症发生率均显著低于常规治疗组,经两组比较,有显著性差异,即 P<0.05。结论 将快速康复思想运用于小儿阑尾炎患者围术期的护理中,能有效地提高患儿的各项生理指标,具有一定的临床价值。

快速康复外科理念在腹腔镜胃肠道手术护理中的应用体会

探究快速康复外科理念在腹腔镜胃肠道手术中的价值。方法 筛选腹腔镜胃肠道手术患者36例,期限2023年1月-2023年8月,划分随机区别,快速康复外科理念护理研究组,常规护理对照组。结果 在并发症发生率、下床时间、肛门排气时间各项康复指标对比中,相较于对照组,研究组数值均更低(P<0.05);相较于对照组,VAS、生活质量评分,研究组前者更小,后者更大(P<0.05);研究组的护理满意度也更高(P<0.05)。结论 以快速康复外科理念开展的各项操作,在腹腔镜胃肠道手术患者中可起到十分凸出的成效,能够有效缩短机体排气与肠蠕动恢复的整体时间,并缓解术后疼痛,控制并发症的产生,从而有效提高机体的生活质量与护理满意度,让其尽快出院,可以推广应用。

不同入路腹腔镜胃癌根治术联合快速康复外科护理在远端胃癌患者治疗中的效果分析

目的 探讨左侧后入路与右侧前入路腹腔镜胃癌根治术分别联合快速康复外科护理对远端胃癌患者肿瘤标志物及预后的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 回顾性分析2020年12月至2023年6月南京市高淳人民医院收治的79例远端胃癌患者的临床资料,依据不同手术方式将其分为A组(39例,腹腔镜左侧后入路胃癌根治术+快速康复外科护理)与B组(40例,腹腔镜右侧前入路胃癌根治术+快速康复外科护理)。两组患者均观察至出院并随访6个月。比较两组患者术中及术后恢复情况,术前与术后6个月的腹胀评分、癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)评分,术前与术后3 d血清肿瘤标志物水平,以及住院期间并发症发生及随访期间的复发情况。结果 与A组比,B组患者手术用时、首次下床时间、首次排气时间均更短,清扫淋巴结数更多;术后6个月两组患者腹胀评分均较术前降低,且B组比A组低;术后6个月两组患者QLQ-C30评分均较术前升高,且B组高于A组;术后3 d两组患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平均较术前降低,且B组均低于A组;与A组比,B组患者住院期间并发症总发生率、随访期间的复发率均更低(均P<0.05)。结论 相较于左侧后入路,腹腔镜右侧前入路胃癌根治术联合快速康复外科护理可有效缩短远端胃癌患者手术用时,减轻腹胀程度,降低血清肿瘤标志物表达水平,提高淋巴结清扫率及生活质量,同时有利于降低并发症及复发风险,患者预后较好。

基于快速康复外科理念的护理对妇科腹腔镜手术患者术后腹胀的预防效果

目的探讨基于快速康复外科理念的护理对妇科腹腔镜手术患者术后腹胀的预防效果。方法选取本院收治的60例妇科腹腔镜手术患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各30例。常规组应用常规护理,观察组应用基于快速康复外科理念的护理,比较两组术后腹胀发生率、术后康复指标以及术后疼痛情况。结果观察组术后腹胀发生率为3.33%,低于常规组的20.00%(P<0.05);观察组首次排气时间、住院时间短于常规组(P<0.05);观察组术后1d、术后3d、术后7d的疼痛模拟评分法评分低于常规组(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术治疗期间应用基于快速康复外科理念的护理,可以有效降低术后腹胀的发生风险,促使患者术后快速康复,值得推广。

快速康复外科护理在腹腔镜手术患者围术期护理中的应用效果

探讨快速康复外科护理在腹腔镜手术患者围术期护理中的应用效果。方法 选择80名腹腔镜手术患者,按照非随机数表法分为对照组和观察组,各40人。对照组采用传统围术期护理,观察组采用快速康复外科护理。对比两组的战线资料、手术指标、护理满意度评分以及SAS、SDS评分。结果 观察组的手术时间、出血量、引流量及住院时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组在服务质量、服务态度、沟通技巧、操作程序和应急能力等护理满意度评分上均明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者手术后的SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 快速康复外科护理可以降低腹腔镜手术患者的手术时间、出血量、引流量以及住院时间,提高患者的护理满意度,有效控制患者的焦虑和抑郁情绪,值得在临床上广泛应用。

快速康复外科护理对腹腔镜急性阑尾炎手术患儿术后恢复及并发症的影响

探讨快速康复护理在小儿腹腔镜急性阑尾炎手术中的应用价值。方法 选择我院2022年8月-2023年8月之间收治的360例急性阑尾炎患儿,采用随机数字表法将其分为两组,对照组180例,观察组180例。对照组给予常规护理,观察组给予快速康复外科护理。观察两组患者术后恢复情况,术后炎性反应情况,术后并发症及护理满意度。结果 术后首次排气时间,排便时间,住院时间,住院时间,白细胞, C反应蛋白,降钙素原等指标都低于对照组,术后并发症发生率显著降低,患者的满意度显著提高(P0.05)。结论 探讨快速康复治疗在儿童腹腔镜下阑尾炎手术中的应用价值。