快速康复外科理念疼痛管理模式在股骨转子间骨折无痛病房患者中的应用

目的探讨快速康复外科理念(FTS)疼痛管理模式在股骨转子间骨折无痛病房患者中的应用效果。方法选择杭州市第一人民医院于2018年8月至2019年8月行股骨近端髓内钉(PFNA)术治疗股骨转子间骨折患者102例,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各51例。对照组采用常规疼痛管理,观察组在对照组基础上结合FTS疼痛管理。比较两组术后1 h、6 h、24 h和48 h视觉模拟评分法(VAS)变化,术后下床活动时间和镇痛药物使用频次,术后并发症发生情况,术后随访6个月评价髋关节功能。结果两组术后1 h VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组VAS评分术后6 h(5.10±0.54)分、12 h(3.84±0.46)分、24 h(3.02±0.47)分,均低于对照组的(5.97±0.43)分、(4.79±0.53)分和(3.65±0.34)分(t=9.001、9.667、7.756,均P<0.05)。观察组术后下床活动时间(1.04±0.35)d,快于对照组的(1.53±0.27)d;镇痛药物使用频次(1.67±0.42)次,少于对照组的(2.97±0.56)次(t=7.916、13.263,均P<0.05)。观察组术后并发症少于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症(3.92%)低于对照组(17.65%)(χ^2=4.993,P<0.05)。观察组优良率(94.12%)高于对照组(78.43%)(χ^2=5.299,P<0.05)。结论FTS疼痛管理在股骨转子间骨折无痛病房中应用效果明显,可明显减轻疼痛,促进术后康复,及改善患者髋关节功能。

以加速康复外科理念构建的疼痛管理模式在甲状腺肿瘤手术患者中的应用

目的探讨以加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念构建的疼痛管理模式在甲状腺肿瘤手术患者中的应用效果。方法选取2020年11月—2022年12月于上饶市人民医院接受治疗的60例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规疼痛管理,观察组给予常规疼痛管理联合以ERAS理念构建的疼痛管理模式干预,连续干预1周,比较干预前、干预1周后2组患者的镇痛效果、护理满意度、平均住院时间和费用以及睡眠质量变化情况。结果干预1周后,观察组的疼痛数字评定量表(numerical rating scale,NRS)评分低于对照组(P<0.05);干预1周后,观察组对护理满意度的评分高于对照组(P<0.05);干预1周后,观察组平均住院时间和费用均低于对照组(P<0.05);干预1周后,观察组的阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale,AIS)评分低于对照组(P<0.05)。结论以ERAS理念构建的疼痛管理模式有利于改善甲状腺肿瘤手术患者的疼痛程度、睡眠质量,缩短恢复进程,减少住院费用,提升患者对护理的满意度。

基于加速康复外科理念的护理干预模式对肝胆管结石术后患者应激反应及疼痛水平影响的临床研究

探究基于加速康复外科理念的护理干预模式对帮助降低肝胆管结石术后患者应激反应和疼痛水平的影响。方法 总共具有60例被我院收治的肝胆管结石术后患者加入研究,截取医治时间时段以2022年12月至2023年12月为区间,依循双盲法规定作有效分组,对归于对照组的30例资料的护理干预以常规护理为标准开展,对归于观察组的30例资料的护理干预以基于加速康复外科理念为标准开展。结果 护理前两组对象的应激反应指标数据差异符合研究需求(P>0.05),护理后观察组中呈现更低水平(P<0.05)。对比两组对象在不同护理干预下其术后1h、12h、24h和48h时的疼痛度评分情况时,观察组中评分呈现更低水平(P<0.05)。针对术后胆漏、胆管狭窄等并发症发生率比较时,观察组内统计结果展示更低(P<0.05)。结论 对肝胆管结石手术治疗对象于其术后开展加速康复外科理念护理模式能够有效缓解其应激反应,并且能够减轻患者疼痛程度,减少其他并发症发生,有效加快患者术后身体康复。

在快速康复外科管理模式下采用大柴胡汤加减治疗对胃肠手术后快速康复的影响

探讨胃肠手术快速康复外科(ERAS)管理模式过程中大柴胡汤加减治疗对其康复影响。方法 选取行胃肠手术患者96例,随机分为观察组(ERAS+大柴胡汤加减治疗)和对照组(ERAS)各48例,对比效果。结果 观察组术后康复指标水平、胃肠道反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组胃肠激素水平、营养情况优于对照组(P<0.05)。结论 ERAS管理模式对胃肠手术患者干预过程中配合大柴胡汤加减治疗可加快其康复进度,促进胃肠功能改善,减少胃肠道反应,提升营养指标,效果良好。

疼痛管理联合加速康复外科理念在肺癌合并冠心病患者围手术期的应用效果

目的探讨疼痛管理联合加速康复外科理念在肺癌合并冠心病患者围手术期的应用效果。方法根据干预方式的不同将62例肺癌合并冠心病手术患者分为观察组(n=33)和对照组(n=29),对照组患者围手术期给予常规干预,观察组患者在对照组的基础上给予疼痛管理联合加速康复外科理念。比较两组患者的围手术期指标、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]及术后并发症发生情况。结果观察组患者首次排气时间、首次排便时间、引流管拔除时间、住院时间均短于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1天、3天、1周,两组患者VAS评分均呈下降趋势,且观察组患者VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者HAMA、HAMD评分均低于本组干预前,观察组患者HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论疼痛管理联合加速康复外科理念应用于肺癌合并冠心病患者围手术期,能够减轻术后疼痛、改善负性情绪、降低术后并发症发生率,并且促进患者术后恢复。

基于快速康复外科理念的舒适干预在复杂性肛瘘手术中的应用效果

目的 探讨基于快速康复外科(FTS)理念的舒适干预在复杂性肛瘘手术中的应用效果。方法 将594例手术治疗的复杂性肛瘘患者随机分为干预组(基于FTS理念的舒适干预)和对照组(常规围术期管理)各297例。比较两组康复进程,视觉模拟量表(VAS)评分,并发症发生情况,干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、舒适度[舒适状况量表(GCQ)、自我感受负担量表(SPBS)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、纽卡斯尔服务满意度量表(NSNS)评分。结果 干预组并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预组的住院、首次进食、创口愈合时间均明显短于对照组(P<0.05);干预后,干预组VAS、SPBS、SAS、SDS评分均低于对照组,NSNS、GCQ、WHOQOL-BREF评分均高于对照组(P<0.05)。结论 基于FTS理念的舒适干预可减轻复杂性肛瘘患者自我负担感、疼痛程度,改善其心理状态、生活质量,提升其舒适度。

快速康复外科护理理念在乳腺癌围手术期护理效果及对住院时间的影响探讨

探讨依据标准诊断为乳腺癌的病例于围手术期引入快速康复外科护理手段获取的作用。方法 对80例由我院纳入且诊断为乳腺癌的病例完成抽取事宜,以2023年1月至2024年1月为具体研究时段,随机展开有效分组处理,各完成40例病例录入,对照组在展开照护时,对常规干预方案运用,观察组重视在围手术期所进行的护理中引入快速康复外科护理理念。结果 观察组所纳入的研究对象术后恢复时间数据值经录入统计表显示短于对照组(P<0.05)。观察组经评测心理功能数据、生理功能数据等生活质量项目数据更高(P<0.05)。结论 针对依据标准诊断为乳腺癌的病例,于围手术期积极实施快速康复外科护理,可显著使术后所具有的恢复进程明显缩短,住院时间显著减少,生活质量得以显著增强。

快速康复外科理念在乳腺癌术后基层医院-社区管理模式中的应用

目的观察快速康复外科理念(fast track surgery concept,FTS)在乳腺癌术后基层医院-社区管理模式中的应用效果。方法将我院收治的78例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,每组39例。手术治疗出院后对照组患者行常规社区管理护理服务,观察组则在社区管理护理服务中应用FTS。比较两组患者社区管理干预后1个月,评价肩关节活动度(ROM),包括肩后伸、肩前屈、肩内收、肩外展4个锻炼项目。结果观察组治疗依从性为100%,对照组为76. 92%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。社区管理干预1个月后,观察组肩后伸、肩前屈、肩内收、肩外展锻炼项目ROM平均评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);且干预后3个月和6个月两组患者SF-36量表评分下心理健康、社会功能、生命活力、总体健康各维度平均评分较干预前均提高,差异具有统计学意义(P <0. 05),但观察组各维度提高幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在乳腺癌术后基层医院-社区管理模式中应用FTS能有效提高患者治疗依从性,提高功能锻炼效果及生活质量。

医护协同管理联合基于快速康复外科理念饮食干预在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的效果分析

目的探讨医护协同管理联合基于快速康复外科(FTS)理念饮食干预在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的效果分析。方法选取2022年3月至8月上饶市立医院行腹腔镜结直肠癌根治术的30例患者作为对照组,选取2022年9月至2023年3月在上饶市立医院行腹腔镜结直肠癌根治术的30例患者作为研究组。研究组采用医护协同管理联合基于FTS理念饮食干预,对照组采用常规护理干预。比较两组患者干预前后营养状况[血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、围手术期指标(肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次进食时间、首次下床时间、住院时长)及术后并发症(呕吐、切口感染、出血、低体温情况)。结果研究组干预后的Hb、PA、TRF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预后的SAS、SDS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预后的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次进食时间、首次下床时间、住院时长短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用医护协同管理联合基于FTS理念饮食干预可以显著改善腹腔镜结直肠癌根治术患者术后营养状况,缩短住院时间。

基于快速康复外科模式中药封包对PKP术后腰背部残余疼痛的疗效分析

目的:观察OVCF(骨质疏松性椎体压缩性骨折)行PKP(皮椎体后凸术)疼痛的患者应用章宝春经验方(腰脊损伤Ⅰ方)中药封包方法的实际治疗效果。方法:将70例PKP手术后腰背部残余痛患者随机分为对照组和腰脊损伤Ⅰ方中药封包组,两组患者均碳酸钙D3片+降钙素+塞来昔布治疗,中药封包组给予外敷中药封包治疗,治疗时间均7d。在患者出院之后,嘱咐其定期碳酸钙D3片口服+降钙素喷鼻继续抗骨质疏松。对比两组术后1日(治疗前)、3日、术后7日疼痛视觉模拟评分(VAS)和术后1日(治疗前)、1个月(术后1个月)和2个月腰痛ODI评分。结果:在手术后的第3,7d,中药封包两组VAS(疼痛评分)均比对照组的VAS(疼痛评分)要低,差异具有统计学意义(P<0.01)腰脊损伤Ⅰ方中药封包组术后1个月和2个月的腰痛ODI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在常规疗法基础上,采用章宝春经验方(腰脊损伤I方)中药封包疗法,可有效缓解OVCF患者PKP术后早期的局部疼痛,改善腰部功能。基于快速康复外科模式中药封包可有效改善PKP术后腰背部残余疼痛,提高患者的生活质量,且安全性高。基于快速康复外科模式中药封包在PKP术后腰背部残余疼痛的治疗中具有重要的临床意义。

快速康复外科理念联合预防性护理对脊柱骨折患者疼痛的影响

目的研究分析脊柱骨折患者应用快速康复外科理念联合预防性护理对疼痛的影响。方法选择福建医科大学附属第一医院2022年2月到2023年2月收治的脊柱骨折患者(n=100),应用Excel表格法分成对照组、联合组,各50例。对照组实施常规护理,联合组实施快速康复外科理念联合预防性护理,对两组疼痛、心理状态、生活质量、护理满意度予以统计比较。结果相较于对照组,联合组护理后24 h、72 h疼痛分数、抑郁评分和焦虑评分均更低(均P<0.05)。联合组护理后生活质量各指标评分、护理满意度均高于对照组(均P<0.05)。结论脊柱骨折患者应用快速康复外科理念联合预防性护理后,疼痛感减弱,心理状态、生活质量和护理满意程度改善。

快速康复理念在神经外科术后恶心呕吐管理运用效果分析

研究快速康复外科理念在神经外科择期手术治疗患者术后恶心呕吐(PONV)管理中的应用效果。方法 将2022年1月至2023年6月出现术后恶心呕吐的71例患者作为研究对象,进行随机分组,分为观察组(n=36)和对照组(n=35)。对照组采用一般管理模式;观察组采用以速康复外科理念管理模式。比较两组术后恶心呕吐发生次数及持续时间、生命体征、围手术期舒适度、住院时间、术后并发症发生与预后情况。结果 观察组发生PONV次数(1.33±0.59次)少于对照组(1.71±0.79次),差异有统计学意义(p<0.05)。观察组患者及家属焦虑情绪发生率(30.6%)低于对照组(54.3%),围术期舒适度较高患者比例(69.4%),高于对照组(42.9%),差异均有统计学意义(p<0.05);观察组住院时间(13.17±2.57天)明显短于对照组(14.94±4.27天),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总并发症(33.3%)发生率低于对照组(74.3%),差异有统计学意义(p<0.05),两组患者出院3个月后的mRS评分无明显差异 (p>0.05)。结论 快速康复理念能减少神经外科术后恶心呕吐发生,提高围手术期舒适度,减少术后并发症,缩短患者的住院时间。

基于快速康复外科理念的运动-营养管理模式干预对原发性肝癌合并糖尿病病人营养、免疫及生活质量的影响

目的:探讨基于快速康复外科理念的运动-营养管理模式干预对原发性肝癌合并糖尿病病人的影响。方法:选取医院2018年6月—2019年8月收治的90例原发性肝癌合并糖尿病病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与试验组各45例。对照组在围术期实施常规护理干预,试验组在对照组基础上实施基于快速康复外科理念的运动-营养管理模式干预。比较两组病人术后营养状况、低血糖发生率、Ⅰ期伤口愈合率、免疫相关指标、术后首次排气时间、首次下床时间、住院时间及生存质量。结果:干预后试验组病人营养风险筛查量表(NRS 2002)评分明显低于对照组(P<0.05);干预后试验组病人术后低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05),Ⅰ期伤口愈合率明显高于对照组(P<0.05);干预后试验组病人术后首次排气和首次下床时间均明显早于对照组(P<0.05),住院时间也明显短于对照组(P<0.05);干预后试验组病人术后1个月的免疫功能相关指标(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))明显高于对照组(P<0.05);干预后试验组病人出院后1周的生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:基于快速康复外科理念对原发性肝癌合并糖尿病病人实施运动-营养管理模式干预,可有效改善病人的营养状况和免疫功能,降低病人术后低血糖发生率,促进病人术后伤口愈合和机体康复,提高病人术后生活质量。

快速康复外科理念在经腹腔镜胃癌根治术后患者疼痛管理中的应用

目的:探讨快速康复外科理念在经腹腔镜胃癌根治术后患者疼痛管理中的应用效果。方法:选择2015年3月~2015年8月经腹腔镜胃癌根治术后患者97例,随机分为观察组47例和对照组50例。对照组给予常规镇痛管理,观察组在使用帕瑞昔布钠40mg 2次/日肌注进行预防性镇痛基础上,若VAS评分≥4分,再给予药物镇痛。结果:两组患者术后6小时、12小时、24小时、48小时疼痛评分、下床活动时间、首次肛门排气时间比较,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为8.263、7.336、7.976、5.374、23.548、24.075,P<0.05);两组患者对疼痛控制教育满意度差异无统计学意义(t=0.972,P>0.05),观察组对控制或减轻疼痛方法的满意度高于对照组,差异有统计学意义(t=7.548,P<0.05)。结论:采用快速康复理念对经腹腔镜胃癌根治术后患者进行预防性镇痛管理,可降低患者术后疼痛程度、增加舒适度。

快速康复外科理念结合个案管理模式在髋关节置换术患者围术期护理中的应用效果研究

目的探讨快速康复外科理念结合个案管理模式在髋关节置换术患者围术期护理中的应用效果.方法选取2020年1月—2021年6月我院收治的86例髋关节置换术患者为研究对象,按护理方法不同分为对照组(43例)和观察组(43例).对照组采用常规护理,观察组采用快速康复外科理念结合个案管理模式.两组均随访至术后3个月,对比两组术后疼痛程度、机体恢复情况、并发症发生率、髋关节功能及护理满意度.结果术后6 h,两组疼痛视觉模拟评分(VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后72 h,观察组VAS评分(1.38±0.31)分低于对照组的(2.04±0.48)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间分别为(24.13±3.50)h、(2.50±0.62)d、(8.98±1.90)d,均短于对照组的(30.53±4.27)h、(4.07±0.87)d、(12.12±2.07)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组Harris髋关节功能评分量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组疼痛评分(31.32±2.45)分、关节活动度评分(2.53±0.16)分、关节功能评分(38.36±1.74)分、关节畸形评分(2.60±0.15)分均高于对照组的(28.28±2.77)分、(2.11±0.24)分、(35.65±1.32)分、(2.32±0.23)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度为95.35%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05).结论快速康复外科理念结合个案管理模式能够减轻髋关节置换术患者术后疼痛,预防并发症,加快术后恢复,促进髋关节功能改善,从而使患者获得更高的护理满意度.

快速康复外科理念与临床护理路径相结合的综合诊疗模式在产科围手术期的应用效果

本研究旨在探究快速康复外科理念与临床护理路径相结合的综合诊疗模式在产科围手术期患者中的应用效果,以期为患者提供更高效、更安全的诊疗服务。方法 根据临床基线资料,于我院产科收治的产妇中筛选出100例需进行剖宫产手术的患者作为研究范例,将其中2021年1月至12月间收治的50例产妇作为护理A组,行常规围手术期护理模式;2022年1月至12月间收治的50例产妇作为护理B组,行快速康复外科与临床护理路径相结合的综合诊疗模式。结果 护理B组产妇的各项术后恢复指标均显著低于护理A组,P<0.05;护理B组产妇的护理满意度显著高于A组产妇80.00%,P<0.05;护理B组产妇产后并发症发生率显著低于A组产妇28.00%,P<0.05存在统计学差异。结论 采用快速康复外科理念与临床护理路径相结合的综合诊疗模式,可有效帮助产妇减轻心理压力,减少术后并发症的发生,从而降低产妇创伤应激反应,进一步提高其健康水平。因此,该综合诊疗模式的应用值得推广,可以有效改善产科围手术期患者的健康状况。

基于加速康复外科理念的营养管理模式对食管癌患者术后营养状况及生活质量的效果研究

目的:研究基于加速康复外科理念的营养管理模式对食管癌患者术后营养状况及生活质量的影响。方法:选取高州市人民医院2019年1月至2020年10月收治的120例食管癌术后患者为研究对象,分为观察组和对照组,各60例。对照组给予常规护理干预,观察组给予基于加速康复外科理念的营养管理模式干预。对两组患者的术后康复、营养状况、生活质量及护理满意度指标进行评估比较。结果:观察组术后开始下床活动时间、住院时间、治疗费用等均低于对照组(P<0.05)。干预后观察组患者体重(BW)、体重指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)水平均高于对照组(P<0.05)。观察组生活质量评分、护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:基于加速康复外科理念的营养管理模式对食管癌患者术后营养状况的改善效果良好,并能促进患者的康复,改善患者的生活质量,提高护理满意度。

基于快速康复外科理念护理对混合痔患者术后创面愈合、疼痛及预后的影响分析

目的探讨基于快速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)理念护理对混合痔手术患者术后创面愈合、疼痛及预后的影响。方法采用随机数表法将接受混合痔手术治疗的62例患者分为对照组和观察组各31例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上予以基于ERAS理念的护理干预。比较两组手术相关指标水平、疼痛程度及并发症情况。结果观察组术后创面愈合、肛门排气、疼痛持续及住院时间均短于对照组(P<0.05),视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组(P<0.05),并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论对混合痔手术患者实施基于ERAS理念护理干预,效果良好,有利于缩短术后创面愈合时间,降低术后肛门疼痛程度,且并发症发生率明显减少,值得临床推广应用。

加速康复外科理念联合医护患协作护理模式对微血管减压术后患者疼痛程度、心理韧性水平的影响

目的:探讨加速康复外科理念与医护患协作护理模式联用对微血管减压术后患者的影响。方法:选择2023年3月—2024年5月均于广东三九脑科医院行微血管减压术的60例患者,按随机数字表法分为2组,各30例。对照组采取常规护理,观察组行加速康复外科理念联合医护患协作护理干预。对比2组疼痛程度、心理韧性水平及自护能力。结果:干预后,与对照组相比,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分更低,心理弹性问卷(CD-RISC)、自我维护能力量表(ESCA)评分更高,有统计学差异(P<0.05)。结论:对行微血管减压术治疗的患者采取加速康复外科理念与医护患协作护理联用,有助于提高其自护能力及心理韧性,减轻疼痛程度,值得临床推广。

基于快速康复外科理念的护理模式在老年前列腺增生患者围术期护理中的应用效果分析

目的:观察基于快速康复外科理念的护理模式在老年前列腺增生患者围术期护理中的应用效果。方法:将2022年1月—2023年12月于泰安八十八医院接受手术治疗的老年前列腺增生患者120例作为研究对象,随机分为对照组(接受常规围术期护理)、观察组(接受基于快速康复外科理念的护理模式),各60例。比对两组护理效果。结果:观察组术后首次排气时间、术后首次进食时间、术后首次下床时间均早于对照组,术后输液时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。术后1 d、术后1周,两组前列腺增生症状评分低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。护理后,两组生理职能、生理功能、精神健康及社交功能评分高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:基于快速康复外科理念的护理模式在老年前列腺增生患者围术期护理中的应用效果良好,患者术后恢复较快,并发症较少,前列腺增生症状得以减轻,生活质量得以改善。