在快速康复外科管理模式下采用大柴胡汤加减治疗对胃肠手术后快速康复的影响

目的:观察在快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)管理模式下采用大柴胡汤加减治疗对胃肠手术后快速康复的影响。方法:将62例胃肠手术患者分为两组,每组31例。对照组给予ERAS管理模式围手术期干预。治疗组于术后12 h在对照组治疗基础上给予大柴胡汤加减(药物组成:生大黄、牡丹皮、炒枳实、厚朴、柴胡、半夏、木香、白豆蔻、炒莱菔子、白芍、延胡索、炙甘草)治疗,水煎,100 mL/次,2次/d,连服5~7 d。观察术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间和住院时间,检测白细胞、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原、胃动素(motilin,MTL)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal polypeptide,VIP)、生长抑素(somatostatin,SST)水平,观察术后胃肠道反应(恶心、呕吐、腹胀、腹痛)发生情况。结果:治疗组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);术后第3天、第5天白细胞、CRP、降钙素原水平均低于同期对照组(P<0.01);术后第7天MTL、SST水平高于对照组(P<0.01),VIP水平低于对照组(P<0.01);术后胃肠道反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在ERAS管理模式下采用大柴胡汤加减治疗能够有效降低胃肠手术后炎症反应,调节胃肠激素水平,减轻术后胃肠道反应,促进胃肠道功能恢复,加速术后康复进程。

全膝关节置换围术期快速康复外科管理模式的实施

背景:快速康复外科是指通过改良、优化和组合围术期处理的诸多措施,以缓解手术创伤应激反应,从而减少术后并发症发生,缩短住院时间,达到患者快速康复的目的。该理念在胃肠外科应用较为广泛成熟,而近年越来越受到骨科医师的重视,因此膝关节置换手术的快速康复管理成为近年来的焦点。目的:探讨围术期快速康复外科管理模式对全膝关节置换患者术后康复效果的影响。方法:选择2018年1至6月行全膝关节置换的患者30例作为快速康复组,围术期采用快速康复外科管理方案管理;同时收集2017年7至12月行全膝关节置换的患者30例作为传统组,围术期采用传统的诊疗护理常规方案管理。2组患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。比较2组患者术后早期康复效果,包括主动屈膝角度、美国特种外科医院评分及静息状态、运动状态下的疼痛目测类比评分;记录2组患者术后30 d非计划性再入院率及满意度。结果与结论:①快速康复组术后第3,5,7天主动屈膝角度及术后1,3个月美国特种外科医院评分均显著大于传统组,差异有显著性意义(P <0.05);②快速康复组术后6,24,36 h静息状态、运动状态疼痛目测类比评分均显著低于传统组(P <0.05);③2组患者术后30 d非计划性再入院病例均为0例;④满意度方面,快速康复围术期管理模式能够显著提高患者的满意度(P <0.01);⑤提示全膝关节置换围术期快速康复外科管理模式不仅能够促进患者术后早期的康复进程,还可以提高患者的满意度及就医体验,提升医疗服务质效。

基于快速康复外科的消化道路径化管理用于腔镜下食管癌根治术围术期效果观察

目的探讨基于快速康复外科(ERAS)理念的消化道路径化管理在腔镜下食管癌根治术围术期的应用效果。方法回顾性分析医院胸外科2018年2月至2019年7月收治的行胸腹腔镜下McKeown术式的食管癌患者118例,按计算机表法分为观察组和对照组,各59例。对照组实施常规护理方案,观察组实施基于ERAS理念的消化道路径化管理,术后随访1年。结果观察组拔管时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为10.17%,显著低于对照组的35.59%(P<0.05)。观察组总满意度为100.00%,显著高于对照组的83.05%(P<0.05)。结论基于ERAS理念的消化道路径化管理可提高腔镜下食管根治术患者的治疗效果,降低术后并发症发生率,提高患者满意度。

快速康复外科护理模式在老年髋关节置换术围手术期的应用效果分析

目的探究快速康复外科护理模式在老年髋关节置换术围手术期的应用效果。方法选取2022年1月至2023年12月期间在江苏省丰县人民医院行髋关节置换术患者92例,采用随机数字表法分为对照组与研究组。对照组实施常规护理,研究组实施快速康复外科护理。每组各46例。比较两组下床活动时间、疼痛程度与护理满意度。结果护理前,两组VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组VAS评分低于对照组,且下床活动时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科护理模式在老年髋关节置换术围手术期的应用效果显著,可促进患者尽早下床活动,有效抑制疼痛,患者护理满度较高。

快速康复外科护理联合纽曼系统模式在胃癌手术患者中的应用效果

目的:观察快速康复外科护理联合纽曼系统模式在胃癌手术患者中的应用效果。方法:选取2020年8月—2023年10月聊城市人民医院收治的78例胃癌手术患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各39例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施快速康复外科护理联合纽曼系统模式。比较两组临床疾病认知度、心理状态、并发症。结果:护理后,观察组疾病认知度高于对照组;术后24h,观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科护理联合纽曼系统模式能够提升胃癌围手术期患者认知水平,缓解患者负性情绪,降低并发症发生率。

快速康复外科护理模式在甲状腺癌围手术期的应用效果分析

探讨快速康复外科护理在甲状腺癌患者围手术期的效果。方法 选择2020年5月至2023年5月入院的76例甲状腺癌患者,分为常规护理组和快速康复组。各自接受常规护理、快速康复外科护理模式。结果 快速康复组康复有效率、护理满意度显著高于常规护理组,舒适度评分更高、疼痛评分更低,差异显著(P<0.05)。结论 快速康复外科护理在甲状腺癌患者围手术期的应用效果显著。

快速康复外科理念和老年综合评估在高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折患者椎体成形术围手术期管理的临床应用

目的探讨快速康复外科(ERAS)理念与老年综合评估(CGA)结合运用于高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者围手术期的临床效果。方法以2022年6月—2023年6月收治的70例高龄OVCF患者为研究对象,采用CGA对患者进行评价,共62例可采用经皮椎体成形术治疗,其中29例采用ERAS理念治疗及护理(ERAS组),33例采用普通围手术期管理模式(对照组)。收集住院时间、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及治疗满意度。结果ERAS组患者住院时间、手术前后VAS评分、术后ODI低于对照组,患者满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在高龄OVCF患者围手术期引入ERAS与CGA综合管理模式,可快速缓解疼痛、提高患者生活自理能力、降低应激反应和并发症发生率,促进康复,提高满意度,值得推广。

医护技一体化快速康复管理模式在重症康复病房中的应用

目的:观察医护技一体化快速康复管理模式在重症康复病房的应用效果。方法:选取2021年1月-2022年6月赣南医学院第一附属医院收治的60例重症患者,按照随机数字表法将患者分成对照组(30例)、观察组(30例)。对照组采用常规管理模式干预,观察组采用医护技一体化快速康复管理模式干预。比较两组康复情况、患者满意度及住院时间。结果:管理前,两组神经功能缺损评分(NIHSS)、改良Barthel指数评分(MBI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);管理后,两组NIHSS评分均低于管理前,MBI评分均高于管理前,观察组NIHSS评分低于对照组,MBI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组管理后患者对医生满意度、对护士满意度、对康复师满意度、对患者满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组管理后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症康复病房收治患者采用医护技一体化快速康复管理模式后,可以明显改善患者神经缺损,提高患者生活质量,缩短患者住院时间,提高患者满意度。

基于快速康复外科模式中药封包对PKP术后腰背部残余疼痛的疗效分析

目的:观察OVCF(骨质疏松性椎体压缩性骨折)行PKP(皮椎体后凸术)疼痛的患者应用章宝春经验方(腰脊损伤Ⅰ方)中药封包方法的实际治疗效果。方法:将70例PKP手术后腰背部残余痛患者随机分为对照组和腰脊损伤Ⅰ方中药封包组,两组患者均碳酸钙D3片+降钙素+塞来昔布治疗,中药封包组给予外敷中药封包治疗,治疗时间均7d。在患者出院之后,嘱咐其定期碳酸钙D3片口服+降钙素喷鼻继续抗骨质疏松。对比两组术后1日(治疗前)、3日、术后7日疼痛视觉模拟评分(VAS)和术后1日(治疗前)、1个月(术后1个月)和2个月腰痛ODI评分。结果:在手术后的第3,7d,中药封包两组VAS(疼痛评分)均比对照组的VAS(疼痛评分)要低,差异具有统计学意义(P<0.01)腰脊损伤Ⅰ方中药封包组术后1个月和2个月的腰痛ODI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在常规疗法基础上,采用章宝春经验方(腰脊损伤I方)中药封包疗法,可有效缓解OVCF患者PKP术后早期的局部疼痛,改善腰部功能。基于快速康复外科模式中药封包可有效改善PKP术后腰背部残余疼痛,提高患者的生活质量,且安全性高。基于快速康复外科模式中药封包在PKP术后腰背部残余疼痛的治疗中具有重要的临床意义。

中医快速康复外科在肺切除术围手术期临床管理中的研究进展

中医快速康复外科(CMERAS)结合中医基础理论和快速康复外科理念,将包括汤药、针刺、艾灸、烫熨治疗、情志疗法、康复治疗等在内的中医治疗手段应用于肺切除术围手术期,可有效降低肺切除术围手术期并发症的发生率,促进患者术后快速康复。其临床疗效明确,但存在部分治疗机制不明、缺乏完整方案等不足。CMERAS为中医全流程参与肺切除术围手术期提供了更系统的思路,未来建议加强机制研究,增进相关科室合作,形成CMERAS肺切除术围手术期规范化临床管理方案后推广。

目标管理联合快速康复外科护理在先天性巨结肠症患儿围术期中的应用

目的 探讨目标管理联合快速康复外科护理在先天性巨结肠症(HD)患儿围术期康复中的应用效果。方法 选取医院2020年6月—2022年10月收治的150例HD患儿为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则将患儿分为对照组和观察组,每组75例。对照组在患儿围术期行常规护理,观察组实施目标管理联合快速康复外科护理。比较两组患儿术后康复情况、营养不良评估筛查工具(STAMP)评分、手术并发症情况、Wong-Baker面部表情量表(FPS-R)评分、血清炎性因子指标、免疫功能指标。结果 开展目标管理联合快速康复外科护理后,观察组患儿术后住院时间、总住院时间、首次排便时间、拔除肛管时间、拔除胃管时间、拔除导尿管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组STAMP得分低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、术后3 d观察组患儿FPS-R评分低于对照组,差异有统计学意义(P组间<0.05)。干预后观察组患儿白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,免疫功能IgA、IgM、IgG指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 目标管理联合快速康复外科护理在HD患儿围术期的护理中取得满意效果,缩短了患儿的康复时间,改善了营养状态,降低了并发症发生率,还能够缓解术后疼痛、炎性反应,减少对患儿免疫功能指标的影响。

快速康复外科护理模式在老年股骨骨折患者全麻术后麻醉恢复期护理中的应用效果研究

分析快速康复外科护理(ERAS)在老年股骨骨折手术患者术后麻醉恢复期的应用效果。方法:选取2021年06月~2022年06月,符合选入准则与剔除准则在医院接受治疗的92例老年股骨骨折患者,根据护理干预方式不同均分为两组,对照组行常规护理,研究组行快速康复外科护理,对比两组护理模式在全麻术后麻醉恢复期的应用价值。结果:护理后,研究组患者体温高,拔管时间、定向力复苏时间短,疼痛评分低,满意度高(P<0.05);研究组并发症发生率低(P<0.05)。结论:老年股骨骨折患者全麻术后麻醉恢复期并发症发生风险高,临床应加强麻醉期护理管理工作,应用ERAS护理模式,能够获得较为理想的护理效果,利于促进患者术后恢复。

快速康复理念在神经外科术后恶心呕吐管理运用效果分析

研究快速康复外科理念在神经外科择期手术治疗患者术后恶心呕吐(PONV)管理中的应用效果。方法 将2022年1月至2023年6月出现术后恶心呕吐的71例患者作为研究对象,进行随机分组,分为观察组(n=36)和对照组(n=35)。对照组采用一般管理模式;观察组采用以速康复外科理念管理模式。比较两组术后恶心呕吐发生次数及持续时间、生命体征、围手术期舒适度、住院时间、术后并发症发生与预后情况。结果 观察组发生PONV次数(1.33±0.59次)少于对照组(1.71±0.79次),差异有统计学意义(p<0.05)。观察组患者及家属焦虑情绪发生率(30.6%)低于对照组(54.3%),围术期舒适度较高患者比例(69.4%),高于对照组(42.9%),差异均有统计学意义(p<0.05);观察组住院时间(13.17±2.57天)明显短于对照组(14.94±4.27天),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总并发症(33.3%)发生率低于对照组(74.3%),差异有统计学意义(p<0.05),两组患者出院3个月后的mRS评分无明显差异 (p>0.05)。结论 快速康复理念能减少神经外科术后恶心呕吐发生,提高围手术期舒适度,减少术后并发症,缩短患者的住院时间。

快速康复外科护理模式在剖宫产产妇中的应用分析

目的分析快速康复外科(Fast Track Surgery,FTS)护理模式在剖宫产产妇中的应用效果。方法随机选取2022年6月-2023年6月福建医科大学附属泉州第一医院行剖宫产手术的80例产妇作为研究对象,按照随机数表分为两组,每组40例。对照组接受常规围术期护理措施,研究组在其基础上采用FTS理念对围术期护理进行改进与优化。针对两组产妇护理前后的中文版舒适度状况量表(General Comfort Questionnaire,GCQ)评分、产后泌乳始动时间与产后第2天泌乳量,以及护理满意度进行评价与比较。结果护理前,两组GCQ量表中生理、心理精神、社会文化、环境维度评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05);护理后,研究组GCQ量表中生理维度为(13.45±1.00)分、心理精神维度为(30.52±4.56)分高于对照组的(10.86±1.56)分、(23.65±2.45)分,差异有统计学意义(t=8.840、8.394,P均<0.05),社会文化、环境维度评分与对照组对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组产妇泌乳始动时间短于对照组,产后第2天泌乳量高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组产妇对于本次护理服务的总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于FTS的护理模式能够有效改善剖宫产产妇的舒适度,促进泌乳,且提高了护理满意度。

基于快速康复外科理念的麻醉管理方案在胸腔镜手术中的应用效果

目的探讨基于快速康复外科(ERAS)理念的麻醉管理方案在胸腔镜手术中的应用效果。方法选取2021年12月-2022年12月在该院行胸腔镜手术的患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组予以常规麻醉管理,观察组采用基于ERAS理念的麻醉管理方案。比较两组患者临床指标,术后1、3、5和7 d切口疼痛程度,术后1和3 d炎症因子水平,术后肺部并发症,以及恶心、呕吐和呼吸抑制发生率。结果观察组苏醒拔管时间和住院时间短于对照组,治疗费用少于对照组,观察组术后各时点疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组,术后1和3 d C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部并发症总发生率为6.00%,明显低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心、呕吐和呼吸抑制发生率分别为2.00%和0.00%,对照组恶心、呕吐和呼吸抑制发生率分别为6.00%和4.00%,两组患者其他并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于ERAS理念下的麻醉管理方案,在胸腔镜手术中具有较好的应用效果,能加快术后恢复进程,减轻疼痛,减少术后肺部并发症,节省治疗费用。值得临床推广应用。

医护协同管理联合基于快速康复外科理念饮食干预在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的效果分析

目的探讨医护协同管理联合基于快速康复外科(FTS)理念饮食干预在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的效果分析。方法选取2022年3月至8月上饶市立医院行腹腔镜结直肠癌根治术的30例患者作为对照组,选取2022年9月至2023年3月在上饶市立医院行腹腔镜结直肠癌根治术的30例患者作为研究组。研究组采用医护协同管理联合基于FTS理念饮食干预,对照组采用常规护理干预。比较两组患者干预前后营养状况[血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、围手术期指标(肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次进食时间、首次下床时间、住院时长)及术后并发症(呕吐、切口感染、出血、低体温情况)。结果研究组干预后的Hb、PA、TRF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预后的SAS、SDS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预后的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次进食时间、首次下床时间、住院时长短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用医护协同管理联合基于FTS理念饮食干预可以显著改善腹腔镜结直肠癌根治术患者术后营养状况,缩短住院时间。

快速康复外科护理模式联合支持性心理干预在腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者中的应用

目的探讨快速康复外科护理模式联合支持性心理干预在腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者中的应用价值。方法按照随机数字表法将2022年6月至2024年3月于医院就诊的92例腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者分为对照组和联合组,每组46例。对照组接受快速康复外科护理模式,联合组接受快速康复外科护理模式联合支持性心理干预。比较两组术后恢复进程(术后首次下床时间、总住院时间)、生活质量、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估]、护理满意度及术后并发症发生率。结果联合组术后首次下床时间、总住院时间均短于对照组(P<0.05)。干预前,两组简明健康状况调查表(SF-36)评分及SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预2周后,联合组SF-36评分高于对照组,SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。联合组护理总满意度高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科护理模式联合支持性心理干预可加快腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者术后恢复进程,改善生活质量,缓解负性情绪,提高护理满意度,降低术后并发症发生率。

快速康复护理在泌尿外科日间手术管理中的应用评价

探析泌尿外科日间手术管理中应用快速康复护理的效果。方法 在我院泌尿外科选手术患者204例,均接受日间手术治疗,住院时间<48h,入组时间2022.2-2024.1,患者均分,一组102例,对比组:常规护理,试验组:应用快速康复护理,比较恢复情况、并发症、生活质量及满意程度。结果 试验组恢复指标优异,进食、排气、下床、住院等时间更短,VAS评分低于对比组,P<0.05;试验组并发症率为3.92%,低于对比组,P<0.05;试验组手术患者满意度指标得分更高,P<0.01;试验组手术患者SF-36评分高,P<0.01。结论 快速康复护理与日间手术管理理念相契合,通过细致的护理内容加速胃肠道功能恢复,减轻术后应激性疼痛,缩短住院时间,降低并发症发生率。

快速康复外科理念与临床护理路径相结合的综合诊疗模式在产科围手术期的应用效果

本研究旨在探究快速康复外科理念与临床护理路径相结合的综合诊疗模式在产科围手术期患者中的应用效果,以期为患者提供更高效、更安全的诊疗服务。方法 根据临床基线资料,于我院产科收治的产妇中筛选出100例需进行剖宫产手术的患者作为研究范例,将其中2021年1月至12月间收治的50例产妇作为护理A组,行常规围手术期护理模式;2022年1月至12月间收治的50例产妇作为护理B组,行快速康复外科与临床护理路径相结合的综合诊疗模式。结果 护理B组产妇的各项术后恢复指标均显著低于护理A组,P<0.05;护理B组产妇的护理满意度显著高于A组产妇80.00%,P<0.05;护理B组产妇产后并发症发生率显著低于A组产妇28.00%,P<0.05存在统计学差异。结论 采用快速康复外科理念与临床护理路径相结合的综合诊疗模式,可有效帮助产妇减轻心理压力,减少术后并发症的发生,从而降低产妇创伤应激反应,进一步提高其健康水平。因此,该综合诊疗模式的应用值得推广,可以有效改善产科围手术期患者的健康状况。

快速康复外科护理模式联合全面护理对老年腹腔镜胆囊切除术患者生活质量的影响

目的:探讨快速康复外科护理模式联合全面护理对老年腹腔镜胆囊切除术患者生活质量的影响。方法:选取2021年1月—2023年10月鹰潭市人民医院收治的80例老年腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复外科护理模式联合全面护理。比较两组干预前后的生活质量、心理状态、术后恢复情况及并发症发生率。结果:干预后,观察组世界卫生组织生存质量量表(WHO-QOL)各项评分均高于对照组,抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组首次排气时间、首次下床时间、住院时间、首次进食时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.50%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年腹腔镜胆囊切除术患者采用快速康复外科护理模式联合全面护理能够提升生活水平,缩短恢复时间,缓解不良心理,降低并发症发生率。