酒石酸美托洛尔片联合胺碘酮治疗冠心病伴快速性心律失常的有效性和安全性

目的探讨酒石酸美托洛尔片联合胺碘酮治疗冠心病伴快速性心律失常的有效性和安全性。方法选取2019年1月至2022年1月韩城市人民医院收治的80例冠心病伴快速性心律失常患者为研究对象,根据随机数字排列法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上联合酒石酸美托洛尔片治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左心室收缩末期内径(LVESD)及心率低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的全部窦性心律R-R间期标准差(SDNN)、每5 min时段窦性R-R间期平均值标准差(SDANN)、相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)及相邻R-R间期差值>50 ms的个数占总窦性R-R间期个数的百分比(PNN50)高于对照组(P<0.05)。观察组的胸痛、心悸、气短及乏力持续时间短于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。结论酒石酸美托洛尔片联合胺碘酮治疗冠心病伴快速性心律失常的效果理想,可纠正患者的心率变异,改善心功能,缓解临床症状,且安全性较高。

胺碘酮在快速性心律失常患者院前急救治疗中的应用效果

目的:探讨胺碘酮在快速性心律失常(TH)患者院前急救治疗中的应用效果。方法:选取2020年5月—2022年5月于河池市人民医院接受急救的120例TH患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各60例。两组均行常规院前急救诊疗措施,对照组给予普罗帕酮治疗,观察组给予胺碘酮治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.015)。治疗前,两组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HR、SBP、DBP均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组二尖瓣舒张早期/晚期峰值流速(E/A)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组E/A、LVEF高于治疗前,且观察组高于对照组;两组CO水平高于治疗前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胺碘酮在TH患者院前急救治疗中的应用效果显著,可改善生命体征、心功能,安全性较高。

基于快速型心律失常大鼠模型优选白喉乌头炮制品

目的优选可预防模型大鼠快速型心律失常的白喉乌头炮制品。方法采用哈萨克族炮制法,分别浸泡白喉乌头生品12 h和24 h,加甘草和黑豆共同煎煮1,2,3,4 h,得8种炮制品。将96只大鼠随机分为空白对照组(等体积生理盐水),模型组(等体积生理盐水),白喉乌头生品药物组(简称生药组,0.4 g/kg),白喉乌头炮制品8个组(1.2 g/kg,分别记为12 h-1 h组、12 h-2 h组、12 h-3 h组、12 h-4 h组、24 h-1 h组、24 h-2 h组、24 h-3 h组、24 h-4 h组),胺碘酮组(5 mg/kg),各8只。各组大鼠每天1次灌胃相应药物或生理盐水,连续14 d后空白对照组大鼠尾静脉注射等体积生理盐水,其余各组大鼠均注射10 mg/mL乌头碱(3.125 mg/kg)以复制快速型心律失常模型。检测大鼠的心电图,显微镜下观察大鼠的心脏组织病理形态,采用酶联免疫吸附法检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,检测心肌三磷酸腺苷(ATP)酶活性,采用免疫组化染色法检测心脏组织Cx45蛋白表达水平。结果24 h-1 h组大鼠未出现心室颤动(室颤)、室性心动过速(室速)、期前收缩(早搏)症状,其余炮制品7个组及胺碘酮组大鼠均出现早搏及室速的时间均晚于模型组。模型组大鼠心肌纤维排列紊乱,心肌纤维断裂较多;炮制品8个组及胺碘酮组大鼠心肌纤维排列均较规则,心肌纤维断裂较少,心肌细胞水肿损伤程度降低。与模型组比较,炮制品8个组大鼠心肌组织的SOD,Cx45蛋白表达水平,以及24 h-2 h组、24 h-3 h组Ca^(2+)-ATP酶水平均显著升高(P<0.05);生药组、12 h-1 h组、12 h-2 h组、24 h-1 h组大鼠血清MDA水平均显著降低(P<0.05);各给药组(除24 h-2 h组、24 h-3 h组外)大鼠血清cTnI水平均显著降低(P<0.05);各给药组(除24 h-3 h组外)大鼠血清CK-MB水平均显著降低(P<0.05)。结论哈萨克族炮制法制成的白喉乌头炮制品对模型大鼠快速型心律失常均有一定预防作用,其中以24 h-1 h炮制品效果较显著。

Columbus®2.0三维心脏电生理标测系统及配套导管治疗快速性心律失常的临床研究

目的通过前瞻性、多中心、单臂研究,评估Columbus®2.0三维心脏电生理标测系统及其配套导管治疗快速性心律失常的有效性和安全性。方法入选上海市4家电生理中心的快速性心律失常患者50例,其中男性20例(40.0%),患者平均(55.38±18.14)岁,采用Columbus®2.0系统及其配套导管进行射频消融术,记录手术即刻成功率、手术时间、X线曝光时间、X线曝光剂量及不良事件等,并随访6个月。结果入选房室结折返性心动过速34例,房室折返性心动过速11例,房性心动过速1例,典型心房扑动1例,室性早搏3例。手术即刻成功率为100%,围手术期无导管消融相关不良事件发生。平均手术时间114.00(89.75,166.25)min,平均X线曝光时间5.90(3.78,8.07)min,平均X线曝光剂量23.96(8.00,50.00)mGy。随访6个月,均未复发。结论Columbus®2.0三维心脏电生理标测系统及其配套导管治疗快速性心律失常,尤其是室上性心律失常,具有良好的有效性和安全性。

基于数据挖掘探析中药治疗快速型心律失常与缓慢型心律失常的用药规律

目的:探讨快速型心律失常与缓慢型心律失常的中医用药规律及差异,以期为临床用药提供数据依据。方法:检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统中关于中药治疗快速型心律失常或缓慢型心律失常的文献。检索时限为1998年1月1日—2022年12月31日。使用Excel 2016软件分别建立处方数据表,使用中医传承计算平台V3.0进行分析。结果:纳入治疗快速型心律失常处方855首,缓慢型心律失常处方431首。治疗快速型心律失常的高频中药为甘草、丹参、麦冬、黄芪、酸枣仁等,治疗缓慢型心律失常的高频中药为甘草、附子、桂枝、黄芪、丹参等。功效中补虚药、活血化瘀药均较多,清热药、安神药在治疗快速型心律失常中占比较高,解表散寒药、温里药在治疗缓慢型心律失常中占比较高。性味归经中,治疗快速型心律失常中药以苦寒、甘温为主,治疗缓慢型心律失常中药以甘温、辛温为主。归经均与心、肺、脾、肝、肾密切相关。药物组合模式分析得到甘草-丹参使用频率较高,甘草-麦冬在快速型心律失常中较多,甘草-附子、甘草-桂枝在缓慢型心律失常中较多。关联规则分析得到治疗快速型心律失常置信度最高组合为麦冬、桂枝→甘草,治疗缓慢型心律失常为甘草-细辛、麻黄→附子。K-means聚类分析分别得到4个核心处方。结论:快速型心律失常与缓慢型心律失常均为本虚标实之病,共同病机为“虚”“瘀”,快速型心律失常多“阴虚”兼“热”,缓慢型心律失常多“阳虚”兼有“寒”,共同治法为“补气活血”,共同核心中药为甘草、丹参,在此基础上,治疗快速型心律失常用具养阴清热、安神镇惊功效的药对及方剂;治疗缓慢型心律失常用具温阳复脉、益气健脾功效的药对及方剂。

基于“形神一体”理论辨治快速性心律失常

快速性心律失常起病迅速、病情复杂,容易导致恶性心律失常的发生,为临床常见的心血管疾病,可归属于中医学“心悸”范畴。心具有“主血脉”“主神明”之功,为形神一体之脏,故从形神角度论治快速性心律失常具有独特优势。“形神一体”理论始于《黄帝内经》,具有形神互根、形神体用、形神存亡等三个特征,近现代医家多用借此理论治疗冠心病、脑鸣、癌病、肺结节等多种慢性难治性疾病,立起沉疴。故本文以“形神一体”理论为切入点,从理论基础、基本病机和临床治法三个方面探讨“形神一体”在快速性心律失常辨治中的应用,提出正虚为快速性心律失常发病之本,痰瘀、阴火、气滞为发病之标,五志过极可致心神受损,进而诱发加重心之悸动。本病治疗上强调以形神同调、正邪兼顾为总则,应用健脾益气治本虚、化瘀祛痰治标实、清降虚火止悸动等治法调形以立根本,疏肝理气畅神、重镇潜阳安神、补心养血宁神及非药物疗法调神以安主宰,从而达到形神相安的状态,患者悸动得止。

去乙酰毛花苷联合胺碘酮治疗急性心力衰竭合并快速型心律失常患者的疗效分析

目的:探讨去乙酰毛花苷联合胺碘酮治疗急性心力衰竭(AHF)合并快速型心律失常的有效性和安全性,以及对患者心功能、血管内皮功能的影响。方法:选取2020年1月~2023年1月期间某院收治的150例AHF合并快速型心律失常患者作为研究对象,采用随机数字表法分为去乙酰毛花苷组和联合组,每组75例。所有患者入院后根据病情给予吸氧、强心、利尿、心电监护等基础治疗,去乙酰毛花苷组患者静脉推注去乙酰毛花苷注射液,联合组患者在去乙酰毛花苷组治疗基础上加用盐酸胺碘酮注射液,两组均治疗48h。比较两组临床疗效、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPWT)]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)、血管性假血友病因子(vWF)]及不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组治疗总有效率(96.00%)高于去乙酰毛花苷组(86.67%,P<0.05);两组LVEF均升高(P<0.05),且联合组高于去乙酰毛花苷组(P<0.05);两组LVEDD、LVPWT均降低(P<0.05),且联合组低于去乙酰毛花苷组(P<0.05);两组血清ET-1、vWF水平均降低(P<0.05);且联合组低于去乙酰毛花苷组(P<0.05);两组FMD均升高(P<0.05),且联合组高于去乙酰毛花苷组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:去乙酰毛花苷联合胺碘酮治疗AHF合并快速型心律失常临床疗效确切,可有效促进患者心功能恢复,改善血管内皮功能障碍,且未增加不良反应发生风险。

参松养心胶囊治疗快速性心律失常有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价参松养心胶囊治疗快速性心律失常的疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane library、Embase、CBM、中国知网、万方、维普数据库中参松养心胶囊治疗快速性心律失常的随机对照试验,时限为建库至2022年9月。由2名研究员独立筛选文献、提取数据并根据Cochrane手册对纳入研究的偏倚风险进行评价。采用RevMan 5.3软件进行数据分析,并绘制漏斗图对纳入研究的发表偏倚进行评价。结果:共纳入42项随机对照试验,包含3867例受试患者,参松养心胶囊联合常规西药治疗患者1952例,单纯常规西药治疗患者1915例。Meta分析结果显示:与单纯常规西药治疗相比,联用参松养心胶囊可明显改善临床总有效率(RR=1.18,95%CI=[1.13,1.22],P<0.00001)、心率(MD=-8.29,95%CI=[-12.29,-4.29],P<0.0001)、左心室射血分数(MD=4.90,95%CI=[3.48,6.33],P<0.00001)、左心舒张末期内径(MD=-6.94,95%CI=[-8.50,-5.38],P<0.00001)、左心收缩末期内径(MD=-4.62,95%CI=[-4.93,-4.31],P<0.00001)、6分钟步行试验(MD=72.36,95%CI=[27.39,117.34],P=0.002)、不良反应发生率(RR=0.65,95%CI=[0.49,0.86],P=0.002)。结论:当前证据显示,参松养心胶囊联合常规西药治疗快速性心律失常在改善临床总有效率、心率、左心室射血分数、左心舒张末期内径、左心收缩末期内径、6分钟步行试验疗效显著,且不良反应发生率低。但受纳入研究质量及数量的限制,今后仍需要开展能体现中医病证结合、辨证论治诊疗特色的大样本、多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照试验进一步验证结论。

从痰火论治快速型心律失常验案3则

快速型心律失常归属于中医心悸范畴,痰火是其发病的重要因素之一。笔者从痰火论治,以清热化痰为基本治法,并根据患者具体临床表现,结合疏肝、健脾、化瘀等法对患者进行辨证施治,临床效果显著,现将临床应用此法相关验案总结如下。1心房颤动李某,男,79岁,2023年6月13日初诊。心慌3天。心慌,偶有胸闷,口干、口苦,纳差,寐不佳,多梦易醒,二便调,舌淡红、苔黄腻,脉滑。

接受植入型心律转复除颤器二级预防的缺血性心肌病患者复发性室性快速心律失常的临床预测因素

目的:分析接受植入型心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)二级预防的缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)患者复发性室性快速心律失常(ventricular tachyarrhythmia,VTA)的临床预测因素。方法:回顾性纳入我院2013年1月至2018年12月期间,接受ICD二级预防的88例ICM幸存患者。收集患者基线资料,观察患者随访5年内复发性室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)/心室颤动(ventricular fibrillation,VF)的发生情况。结果:单因素Cox回归分析结果显示,患者随访5年时发生复发性VT/VF的影响因素包括血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞药的使用情况(HR=0.334,95%CI:0.159~0.705,P=0.004)以及左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)(HR=1.006,95%CI:1.002~1.011,P=0.006)。多因素Cox回归分析结果显示ACEI/ARB的使用情况以及LVEDV是影响患者随访5年时发生复发性VT/VF的独立临床因素(P<0.05)。LVEDV预测患者随访5年时发生复发性VT/VF的受试者工作特征曲线下面积为0.771(95%CI:0.672~0.869),在最佳截断值为163.5 mL。Kaplan-Meier生存曲线分析,LVEDV≤163.5 mL的患者随访1年(100.0%vs.76.7%,Log Rankχ^(2)=11.723,P=0.001)、3年(93.3%vs.58.1%,Log Rankχ^(2)=15.398,P<0.001)、5年(88.9%vs.46.5%,Log Rankχ^(2)=19.188,P<0.001)的无复发性VT/VF生存率明显更高。此外,57例患者在至少半年的医疗治疗后接受了随访超声心动图检查,LVEDV>163.5 mL的患者1年内复发性VTA发生率较高[LVEDV>163.5 mL vs.≤163.5 mL;37.9%(11/29)vs.7.1%(2/28);χ^(2)=7.670,P=0.006]。结论:LVEDV扩大可作为ICM患者随访5年内发生复发性VT/VF的独立预测因素。

三维心腔内超声引导下导管消融治疗房性快速性心律失常的疗效及安全性评价

目的:探讨三维心腔内超声(intracardiac ultrasound,ICE)引导下导管消融治疗房性快速性心律失常的临床疗效及安全性。方法:回顾性选取88例房性快速性心律失常患者,所有患者均行导管射频消融(radiofrequency catheter ablation,RFCA)治疗,其中38例在术中应用ICE(观察组),50例术中未应用ICE(对照组)。对比两组的建模时间、房间隔穿刺时间、消融成功率、不良反应发生率等。结果:与对照组相比,观察组的建模时间、房间隔穿刺时间、左肺静脉消融时间、右肺静脉消融时间及X线曝光时间明显更短(P<0.05)。两组消融肺静脉各节段(后壁、底部、前壁、顶部和嵴部)的AI值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组首次消融成功率为97.4%(37/38),对照组为82.0%(41/50),观察组的消融成功率显著高于对照组(P<0.05),并且观察组的随访复发率显著低于对照组(2.6%vs. 12.0%,P<0.05)。观察组的术中并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(5.3%vs. 14.0%,P<0.05)。结论:三维ICE引导下对房性快速性心律失常行RFCA治疗,可有效提高消融成功率,缩短手术时间,减少X线暴露,并减少术中并发症发生风险。

伊伐布雷定治疗快速性心律失常的效果分析

目的探讨伊伐布雷定治疗快速性心律失常的临床疗效,为心律失常患者的治疗提供新的思路。方法选择90例快速性心律失常患者作为本次研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组(n=45,给予琥珀酸美托洛尔治疗)和实验组(n=45,给予琥珀酸美托洛尔联合伊伐布雷定治疗)。比较两组患者的治疗效果、心率变异性指标[相邻NN间期>50 ms数量占总窦性心搏数量的百分数(PNN50)、连续正常R-R间期差值的均方根(RMSSD)、每5分钟NN间期平均值的标准差(SDANN)、NN间期标准差(SDNN)]和心律失常指标。结果治疗后,实验组治疗总有效率97.78%高于对照组的77.78%,组间差异显著(P<0.05)。治疗前,两组患者PNN50、RMSSD、SDANN、SDNN相近,组间无显著差异(P>0.05);治疗后,实验组PNN50、RMSSD、SDANN、SDNN分别为(10.49±3.17)%、(28.80±5.16)ms、(116.18±32.81)ms、(122.63±28.40)ms,对照组分别为(8.81±3.36)%、(26.35±4.41)ms、(99.13±25.76)ms、(108.27±20.29)ms。治疗后,两组患者PNN50、RMSSD、SDANN、SDNN均有显著改善,且实验组改善幅度大于对照组,差异显著(P<0.05)。治疗后,实验组患者矩阵室性心动过速发作次数(1621.25±265.55)次低于对照组的(2635.75±378.35)次,组间差异显著(t=14.723,P=0.000<0.05);实验组心律失常恢复正常所需时间(14.48±2.68)d短于对照组的(18.37±2.87)d,组间差异显著(t=6.645,P=0.000<0.05)。结论伊伐布雷定治疗快速性心律失常的疗效显著,可有效改善患者心率变异指标和心律失常指标,提高临床治疗效果,具有临床推广应用价值。

兰地洛尔与艾司洛尔在无痛支气管镜诊疗中防治快速性心律失常的应用效果对比

目的:探讨分析兰地洛尔与艾司洛尔在无痛支气管镜诊疗中防治快速性心律失常的应用效果。方法:选择2022年3月—2023年3月在我院进行无痛支气管镜诊疗的肺部疾病患者78例作为观察对象,根据随机1∶1掷硬币原则把患者分为兰地洛尔组39例与对照组39例。两组都给予利多卡因雾化吸入,对照组采用艾司洛尔进行辅助给药,兰地洛尔组采用兰地洛尔进行辅助给药,观察两组防治快速性心律失常的效果。结果:兰地洛尔组插管后1min、插管后2min、插管后5min的收缩压、舒张压和心率与对照组相比显著降低(P<0.05)。兰地洛尔组快速性心律失常发生率为0.0%,与对照组的12.8%相比显著降低(P<0.05)。兰地洛尔组的支气管镜检查时间显著短于对照组(P<0.05),两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间对比无明显差异(P>0.05)。结论:相对于艾司洛尔,兰地洛尔在无痛支气管镜诊疗中的应用能缩短支气管镜检查时间,不会导致血压发生波动,且不会影响整体手术过程,能有效预防快速性心律失常的发生,持续缓解患者的心率异常状况。

养心益气通脉汤辅治冠心病合并快速性心律失常疗效观察

目的:观察养心益气通脉汤辅治冠心病快速性心律失常的疗效。方法:102例随机分为研究组和对照组各51例。两组均给予盐酸胺碘酮片治疗,研究组加用养心益气通脉汤治疗。结果:治疗后两组心功能指标LVRDD、LVESD、LVEF改善均优于治疗前,研究组改善更显著(P<0.05)。心电图显示治疗后研究组Q-T间期、P-R间期更长,心率较对照组更低(P<0.05)。研究组中医症候较对照组改善更明显(P<0.05)。总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。结论:养心益气通脉汤辅治冠心病快速心律失常疗效较好。

中医外治法治疗快速性心律失常研究进展

快速性心律失常起病快,病情发展迅速,西医治疗快速性心律失常的方法有药物治疗及非药物的介入手术治疗,但存在着药物不良反应及手术费用昂贵等问题。中医外治法治疗方法多样,通过大量的临床实践证实,中医外治法在治疗快速性心律失常中有着丰富的经验与安全有效的治疗价值。通过整理有关中医外治法治疗快速性心律失常的文献,归纳总结快速性心律失常的病因病机及快速性心律失常近年来最常用的中医外治方法,提出一些中医外治法存在的不足之处及相关完善方案,以期为中医外治法在快速性心律失常的临床应用中提供更多的思路与方法。

伊伐布雷定治疗快速性心律失常的效果

目的:评估伊伐布雷定治疗快速性心律失常的效果。方法:选取2021年3月—2022年3月昆山市中西医结合医院收治的快速性心律失常患者72例为研究对象,以随机数表法分为对照组和研究组,各36例。对照组接受常规治疗,研究组在此基础上加用伊伐布雷定治疗。比较两组治疗效果、心率、血压、心室功能及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组心率、收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组心率、收缩压、舒张压水平降低,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径水平降低,研究组低于对照组,两组左心室射血分数水平升高,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:伊伐布雷定在治疗快速性心律失常方面效果较好,可改善心率、血压、心室功能,且未增加不良反应发生风险。

养心益气通脉汤联合美托洛尔治疗冠心病合并快速型心律失常临床研究

目的:探讨养心益气通脉汤联合美托洛尔治疗冠心病(CHD)合并快速型心律失常的效果。方法:选取在平顶山市中医医院2020年7月至2022年12月期间诊治的76例CHD合并快速型心律失常患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者按照常规治疗方案给予美托洛尔治疗,观察组患者给予养心益气通脉汤联合美托洛尔治疗,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、血液流变学指标、不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者各症状积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血浆黏度、纤维蛋白原水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:养心益气通脉汤联合美托洛尔应用于CHD合并快速型心律失常患者的治疗,可以有效提高其临床治疗效果,改善临床症状和血液流变学情况,且不会增加不良反应的发生。

胺碘酮治疗急诊快速型心律失常临床疗效与安全性分析

分析胺碘酮对快速型心律失常患者的治疗效果效果和安全性。方法 本研究所选择的患者例数为98例,均于2018年3月-2019年3月期间在医院接受快速型心律失常治疗的患者中选取,为了分组公平性以及结果可参考性则需要将随机双盲法作为患者的分组方式,其中49例患者将胺碘酮作为急诊就诊期间的治疗药物(实验组),另外49例患者将常规治疗作为急诊就诊期间的治疗药物(对照组),分析不同治疗方案所可以获得的治疗效果以及安全性。结果 实验组患者治疗效果优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前血压、心率、心功能无显著差异(P>0.05);而治疗后差异显著(P<0.05);分析后可知对照组患者胃肠道不适、头晕头痛、肝功能异常、静脉炎以及恶心呕吐、低血压等不良反应发生率高于实验组患者(P<0.05)。结论 胺碘酮是急诊快速型心律失常患者的理想治疗药物,不仅仅获得了相对较高的治疗效果,同时也有效的改善了患者血压、心率以及心功能等相关指标水平,避免了相关不良反应发生对患者造成的影响与伤害,具有理想的治疗效果和较高的安全性,值得予以广泛的临床推广。

瑞舒伐他汀治疗胺碘酮禁忌型急性冠状动脉综合征伴急性心律失常的效果

目的 观察瑞舒伐他汀治疗胺碘酮禁忌型急性冠状动脉综合征(ACS)伴急性心律失常的效果。方法 选取2019年1月—2021年10月平度市人民医院收治的胺碘酮禁忌型ACS伴急性心律失常患者66例,按照随机抽签法分为试验组和对照组,每组33例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组治疗基础上给予瑞舒伐他汀治疗,2组均治疗2个月。比较2组临床疗效、治疗前后心率变异性指标[相邻RR间期差值均方根(RMSSD)、RR间期总体标准差(SDNN)、相邻窦性RR间期差值超过50 ms心搏百分比(pNN50)、RR间期平均值标准差(SDANN)]、实验室指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]。结果 试验组总有效率为96.97%,高于对照组的75.76%(χ^(2)=4.632,P=0.031);治疗2个月后,2组RMSSD、SDNN、pNN50及SDANN均高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组hs-CRP、TNF-α、MDA水平均低于治疗前,SOD水平高于治疗前,且试验组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01)。结论 瑞舒伐他汀治疗胺碘酮禁忌型ACS伴急性心律失常的效果较好,对改善心率变异性指标、实验室指标均具有重要作用。

桂枝加龙骨牡蛎汤加减对围绝经期快速性心律失常疗效及对HRV、E_(2)、FSH的影响

目的观察桂枝龙骨牡蛎汤加减对围绝经期快速性心律失常的疗效及对心率变异性(HRV)、血清雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)的影响。方法将纳入的104例患者随机分为对照组、治疗组各52例。对照组予西医控制心率治疗,治疗组在对照组基础上予桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗,疗程为4周,观察比较两组心率变异性指标[全部窦性心搏RR间期(SDNN)、5 min节段平均正常心动周期标准差(SDNNidx)、相邻正常心动周期差值均方根(rMSSD)、RR间期平均值标准差(SDANN)]、中医证候积分以及血清E_(2)、FSH水平并观察其疗效。结果治疗后治疗组早搏患者总有效率88.89%大于对照组总有效率75.00%,室上速患者总有效率95.24%大于对照组85.00%,室速患者总有效率93.75%大于对照组77.78%,房颤患者总有效率83.33%大于对照组66.67%(均P<0.05),治疗后两组心率变异性指标:SDNN、SDNNidx、rMSSD、SDANN水平提高(P<0.05),且治疗组效果更优,组间比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗1、2、4周后与治疗前相比中医证候积分降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清E_(2)水平相比治疗前升高,FSH水平相比治疗前降低(均P<0.05)。各组治疗期间无不良反应,治疗后各项实验室指标均正常,无并发症产生。结论桂枝加龙骨牡蛎汤加减对女性围绝经期快速性心律失常疗效显著,可明显改善患者的临床症状及中医证候,改善心率变异性指标及雌激素水平,显著提高患者生活质量。