西地兰联合胺碘酮治疗急诊心衰合并快速性心律失常患者的临床效果观察

观察在急诊心衰合并快速性心律失常患者治疗中应用西地兰联合胺碘酮的疗效。方法 回顾性分析广东省佛山市顺德区暨南大学附属顺德医院收治的87例急诊心衰合并快速性心律失常患者临床资料,收治时间为2020年1月~2022年12月,按其不同治疗方法分组,将采用西地兰治疗患者43例纳入对照组,将采用西地兰联合胺碘酮治疗患者44例纳入观察组。比较两组患者治疗总有效率、窦性心律转复率,观察和对比两组治疗前后的QT离散度、心室率、心功能指标。结果 对照组治疗总有效率、窦性心律转复率分别为79.07%、74.42%,分别低于观察组的95.45%、93.18%(P<0.05);治疗后,相比于对照组,观察组QT离散度、心室率降低幅度较大(P<0.05);治疗后,相比于对照组,观察组间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量指数降低幅度较大(P<0.05)。结论 采用西地兰联合胺碘酮治疗,可提高急诊心衰合并快速性心律失常患者治疗效果,促进窦性心律转复,显著改善其QT离散度、心室率和心功能指标水平。

快速性心房颤动218例急诊救治体会

本文选择2003年3月～2009年11月，我院急诊科218例快速性心房颤动（房颤）患者分别采用胺碘酮与西地兰治疗。对比两组用药后治疗效果，以便为临床治疗提供参考。现将结果报告如下：

美托洛尔、西地兰治疗快速性心率失常的疗效观察

目的比较研究美托洛尔和西地兰治疗快速性心律失常的疗效及其差异。方法选取本院2006年6月～2009年10月收治的快速性心律失常患者162例,根据治疗情况分为美托洛尔组82例和西地兰组80例,比较两组的疗效。结果与西地兰组相比,美托洛尔组的起效更快(9.0±1.4min),心室率下降幅度更加明显(36.1%),治疗效果明显,两组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与西地兰相比,美托洛尔治疗快速性心律失常更加安全、迅速、高效,应当在临床治疗上进行推广。

MDCKII/MDCKII-BCRP细胞模型用于治疗胎儿快速性心律失常系列药物的跨胎盘转运机制的研究

研究治疗胎儿快速性心律失常的一系列药物在过表达乳腺癌耐药蛋白(breast cancer resistance protein,BCRP)的马丁达比犬肾上皮细胞系MDCKII-BCRP单层细胞模型中的跨膜转运机制,筛选BCRP底物。利用MDCKII-BCRP和MDCKII单层细胞模型研究索他洛尔(sotalol)、普萘洛尔(propranolol)、普罗帕酮(propafenone)、普鲁卡因胺(procainamide)及氟卡尼(flecainide)的双向转运特性,采用HPLC或化学发光仪测定药物含量,计算其表观渗透系数(Papp)、外排率(RE)和净外排率(Rnet),将Rnet>1.5的药物进行细胞蓄积实验,考察药物浓度和BCRP抑制剂槲皮素对该药细胞内蓄积的影响。所选择的药物中,索他洛尔、普萘洛尔、普罗帕酮和普鲁卡因胺在两种细胞单层顶侧(apical,A)→基底侧(basolateral,B)的转运与B→A的转运之间无显著性差异,Rnet均小于1.5;氟卡尼浓度为20和5μmol·L-1时,Rnet分别为1.6和1.9。细胞蓄积实验证实氟卡尼在MDCKII、MDCKIIBCRP细胞内蓄积具有浓度依赖性,且MDCKII-BCRP细胞内的蓄积量明显低于MDCKII细胞;当同时在MDCKII-BCRP细胞内加入50μmol·L-1槲皮素时,氟卡尼在细胞中的蓄积量显著增加(P<0.05)。结果初步提示,索他洛尔、普萘洛尔、普罗帕酮和普鲁卡因胺可能不是BCRP底物;而氟卡尼可能是BCRP底物,因此母体用该药治疗胎儿快速性心律失常时,母体胎盘滋养层细胞膜上表达的BCRP极有可能会介导其外排,从而显著影响治疗效果。

交通心肾法治疗中老年心悸体会

心悸是明显影响人群生活质量、可能引发恶性心律失常猝死,并逐年高发的疾病。针对中老年人的心悸,提出心肾不交是其最重要的病理机制,治疗以交通心肾为主要大法。

不同剂量三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察

阵发性室上性心动过速（PSVT）为临床上常见的快速性心率失常，起病突然，持续时间长，发作时相当顽固，难以控制，严重时可危及生命，需紧急处理。静脉注射三磷酸腺苷（ATP）是终止PSVT的有效药物，但其不良反应随剂量增大而增加，最佳有效剂量和安全性仍存在争议，使其应用受到限制。本研究探讨静脉注射ATP终止PSVT的最佳有效剂量及安全性，为临床合理使用ATP提供依据。