静脉用胺碘酮治疗急性心肌梗死伴快速性心房颤动的护理

目的:通过对静脉用胺碘酮治疗急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)伴快速性心房颤动的用药、观察护理,以减少不良反应的发生。方法:对31例AMI伴快速心房颤动患者首剂缓慢静脉推注150 mg,随后以静脉微量泵0.5～1 mg/min速度维持,在静脉用药的同时对患者加强心理护理,密切观察房颤转复、心室率控制、血压及不良反应。结果:19例患者在12 h内恢复窦性心律,另外11例患者在24～49 h转为窦性心律,转复律为100%。用药后,心率明显下降,转复后平均心率(80.5±11.4)次/min,无严重不良反应发生。结论:静脉用胺碘酮,配合有效护理,对治疗AMI伴快速性心房颤动治疗是安全有效的。

稳心颗粒治疗老年缺血性心肌病合并快速性心房颤动的疗效和安全性观察

目的研究稳心颗粒在治疗老年缺血性心肌病合并快速性心房颤动时的疗效与安全性。方法选取2012年10月至2015年9月于我院就诊的符合WHO缺血性心脏病诊断标准的老年患者186例,在治疗时分为稳心颗粒组与心律平组,试验数据采用SPSS 13.0进行统计分析,P=0.05。结果有效率试验结果表明,稳心颗粒组有效率为81.5%,而心律平组有效率为59.6%,具有统计学差异;从监测到的早搏次数比较,两组治疗方案均有效,但是稳心颗粒组与心律平组对比,效果更佳显著;稳心颗粒组在治疗期间未产生的副作用,心率平组有几例患者产生副作用。结论通过对比试验,稳心颗粒在治疗老年缺血性心肌病合并快速性心房颤动时,疗效与显著性均较佳,值得在临床上广泛应用。

阵发性快速性心房颤动患者采用胺碘酮复律的量效关系与安全性分析

目的观察注射不同负荷剂量胺碘酮对阵发性快速性心房颤动复律的疗效与安全性。方法回顾性收集78例在急诊室或者住院期间出现阵发性快速性心房颤动的患者。分为150mg组和300mg组。比较心房颤动复律的比率和不良反应率。结果用药后10min及6h内,300mg组的心房颤动复律的效率(36.0%、88.0%、96.0%)明显高于150mg组(11.3%、60.4%、83.0%)。两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。150mg组出现静脉炎8例,复律后出现一过性显著窦性心动过缓2例。300mg组出现静脉炎2例,复律后出现一过性显著心动过缓1例,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均未见二度或三度房室传导阻滞、未见窦性停搏、未见新发心力衰竭。结论胺碘酮300mg负荷量的复律方案优于胺碘酮150mg负荷量方案,副作用无增加。

预激综合征伴快速性心房颤动一例

患者,女,45岁。20年前出现心慌,胸闷、全身疼痛,曾在当地县医院诊断为“风心病”,治疗后症状缓解。但上述症状反复发作,多次住院治疗。3日前因突感心慌、双下肢浮肿、右季助区不适、食欲差欲吐而就诊。 查体:两肺呼吸音清,心率140次/min,心律不齐,心音强弱不等,心界向下扩大(肝右肋下5cm。

急诊快速性心房颤动治疗药物比较

目的:探讨急诊中控制快速型心房颤动心室率的安全有效药物。方法:选取我院2009年3月至2010年12月急诊科快速性心房颤动患者79例,按照治疗方法分为索托洛尔组、维拉帕米组和西地兰组。各组均静脉注射给药,目标心室率设定为100次/min,观察并对比各组的达标时间。结果:索托洛尔组总有效率为84.62%,维拉帕米组总有效率为65.38%,西地兰组总有效率为44.44%。三组治疗前、后心室率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:索托洛尔注射液治疗快速性心房颤动比维拉帕米和西地兰静脉推注临床效果好,具有时间短,安全性高的特点,值得在临床中推广应用。

桂蒌定心汤对快速性心房颤动心室率及房颤转复率的影响

目的:探讨桂蒌定心汤对快速性心房颤动患者心室率及房颤转复率的影响。方法:选择2018年6月~2020年6月收治的快速性心房颤动患者50例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组予以西医治疗,观察组在对照组基础上加用桂蒌定心汤治疗。比较两组中医证候积分、心室率、房颤转复率及用药安全性。结果:观察组治疗后中医证候积分、心室率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组房颤转复率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发生严重不良反应。结论:快速性心房颤动患者在常规西医治疗基础上加用桂蒌定心汤能够提高治疗效果,改善患者症状,减慢心室率,用药安全性较高。

老年糖尿病患者合并快速性心房颤动的临床治疗效果

目的:探讨老年糖尿病患者合并快速性心房颤动的临床治疗效果。方法:收治老年糖尿病合并快速性心房颤动患者100例,随机分为试验组与对照组,对照组常规治疗,试验组在对照组治疗基础上,每天给予患者口服80mg的替米沙坦片,持续治疗6个月,密切观察两组的临床治疗效果。结果:两组老年糖尿病合并快速性心房颤动患者的左房内径(LAD)相比较无明显差异;而两组的血浆血管假性血友病因子(vWF)以及一氧化氮(NO)浓度两项指标相比较具有明显的差异性。结论:替米沙坦对于治疗老年糖尿病患者合并快速性心房颤动具有较好的疗效。

基层医院纠正快速性心房颤动的药物选择

目的探讨基层医院控制快速性心房颤动方便有效的药物。方法选取我院2010年1月—2014年1月4年期间,因为快速性心房颤动急诊入院患者149例,在治疗原发病基础上针对心房纤颤伴心动过速分别应用静脉注射心律平、西地兰和口服胺碘酮治疗。目标是尽快扭转快速心房纤颤及控制心房纤颤伴发心动过速的心室率,改善由于心律失常所致的血流动力学障碍及相关的症状、体征。观察24 h内3组药物治疗效果。结果心律平组有效率91.80%。西地兰组有效率73.46%,口服胺碘酮组有效率12.82%;前2组与口服胺碘酮治疗后心室率比较差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论心律平、西地兰注射液治疗快速性心房颤动比口服胺碘酮24 h内临床效果好,快速、安全、有效,值得基层医院在临床中应用。

胺碘酮静脉注射治疗老年快速性心房颤动的疗效观察

心房颤动（房颤）是临床上常见的心律失常，随着人口老龄化，老年人群中房颤的发生率明显增加。我们将静脉应用胺碘酮治疗老年快速性房颤的体会报道如下。

静脉应用胺碘酮治疗快速性心房颤动的临床观察

目的:观察静脉应用胺碘酮治疗快速性心房颤动的疗效及安全性。方法:对本院23例伴有器质性心脏病或不明原因的近期发生的快速性心房颤动,采用胺碘酮注射剂静脉注射,首次150mg如无效30min后再重复注射。结果:显效12例(52.8%),有效5例(21.7%),总有效17例(73.9%),5例无效。1例在治疗过程中出现低血压,其余未发现明显不良反应。结论:胺碘酮治疗快速性心房颤动安全、有效,对心功能不全者尤为适用。

静脉应用伊布利特治疗快速心房颤动的疗效观察及护理

总结了38例快速性房颤患者静脉注射伊布利特的疗效和护理措施,包括转复成功率、不良反应、给药前的心理护理及准备、给药中的监测及用药后的护理。认为对快速性房颤患者,伊布利特是相对安全有效的转复药物之一,严格把握适应证和禁忌证,并做好相应的护理能够减少不良反应的发生。

胺碘酮联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛伴快速心房颤动的临床疗效

目的 观察胺碘酮联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛(UA)伴快速心房颤动的临床疗效。方法选取2019年1月-2020年1月武穴市第一人民医院收治的UA伴快速心房颤动患者70例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组35例。对照组采用美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上增加胺碘酮治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后舒张压、收缩压、心室率、PR间期、QTd离散度、QTcd离散度及血浆内皮素1(ET-1)、S100β蛋白、C反应蛋白(CRP)水平,不良反应。结果 观察组总有效率为94.29%,高于对照组的74.29%(χ^(2)=5.285,P=0.022)。治疗后,2组收缩压、舒张压低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.01)。2组心室率、PR间期、QTd离散度、QTcd离散度低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.05)。2组血浆ET-1、S100β蛋白、CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.01)。2组患者均未出现肝肾功能异常等严重不良反应。结论 胺碘酮联合美托洛尔治疗UA伴快速心房颤动患者的临床疗效确切,可有效降低血压,抑制心室重构,且安全性较高。

胺碘酮与普罗帕酮治疗快速性房颤的临床疗效及安全性分析

目的评价胺碘酮与普罗帕酮治疗快速性心房颤动(房颤)的临床疗效及安全性。方法 92例快速性房颤患者,根据不同的治疗方法分为研究组与对照组,各46例。对照组给予胺碘酮治疗,研究组给予普罗帕酮治疗,分析比较两组患者临床治疗效果、转复时间、心率、不良反应发生情况。结果研究组中显效28例、有效12例、无效6例,治疗总有效率为87.0%(40/46);对照组中显效30例、有效11例、无效5例,治疗总有效率为89.1%(41/46),两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(χ~2=0.103,P>0.05)。研究组转复时间及心率分别为(157.9±124.8)min、(84.3±18.6)次/min;对照组分别为(211.8±130.9)min、(68.4±11.5)次/min,两组转复时间、心率比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中出现心动过缓1例,不良反应发生率为2.2%(1/46);对照组中出现心动过缓1例,低血压1例,不良反应发生率为4.3%(2/46),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.345,P>0.05)。结论在快速性房颤患者的临床治疗中,胺碘酮与普罗帕酮均有显著的临床治疗效果,但后者转复时间明显短于前者,不良反应较少,安全性较高,值得临床推广应用。

中医疗法在快速型心律失常治疗中的应用

心律失常多指心脏传导和接受电信号的异常所导致的搏动节律不正常现象。按照发病时心跳速率的慢快,分为快速型和缓慢型两种类型。本文主要论述快速型的辨证施治。快速型心律失常的起搏点或在窦房结以外,心率以不低于100次/min的心律失常为主,包括窦性心动过速、室上性心动过速(SVT)、室性心动过速、快速性心房颤动、心房扑动和预期综合征等[1]。就SVT来说,室上性心动过速是先天性心脏病(CHD)患者最常见的并发症之一,其发生取决于患者年龄和缺损的复杂性。

地高辛血药浓度监测200例次及分析

地高辛（digoxin）为强心苷类药物，是临床治疗充血性心力衰竭和控制快速性心房颤动、心房扑动的心室率等的常用药物，由于其治疗安全范围小，个体差异大，故临床需对其进行血药浓度监测，以调整给药方案，为医生安全、合理用药提供依据。作者自2010年1月至10月选择本院应用地高辛200例病例就其血药浓度监测结果进行统计分析。报道如下。