快速房性心律失常的中医证型与P波离散度关系

本文探讨快速房性心律失常中医证型与P波离散度(PD)和左房内径大小(LADD)的关系。将快速房性心律失常分为心气不足型组和痰瘀内阻型组两种常见证型,检测最大P波时限(Pmax)、PD、LADD。结果显示快速房性心律失常的PD、Pmax均显著长于正常对照组,且以阵发性房颤最为显著,与LADD不甚相关;两种中医证型的PD、Pmax均显著长于正常对照组,且以痰瘀内阻型组最为显著,亦与LADD不甚相关。提示PD、Pmax,尤其PD可以预测快速房性心律失常发生,且对中医证型分类具有一定的临床价值。

儿童快速房性心律失常的射频消融治疗

对传统方法和CARTO系统在指导导管射频消融儿童快速房性心律失常中的临床应用作初步探讨 ,前者为局灶性房速常规采用激动标测方法 ,后者则应用CARTO系统分别标测I型房扑和房缺在术后疤痕介导房内折返性房性心动过速靶点 ,并在房扑消融后重建三维电解剖图 ,判定峡部完全双向传导阻滞。结果显示3例成功消融 ,曝光时间(18±9)min。随访1月～3月无复发。由此经临床证实导管射频消融儿童快速房性心律失常安全有效 ,尤其对复杂快速房性心律失常 ,CARTO系统能在较少X线曝光下 ,易于标测和成功消融。

双房同步起搏联合预防心房颤动的起搏治疗模式治疗快速房性心律失常的临床应用(附三例报告)

为观察三腔双房起搏联合预防心房颤动 (简称房颤 )的起搏治疗模式治疗快速性房性心律失常的临床效果。研究 3例房间传导阻滞合并快速性房性心律失常 ,并置入三腔双房同步起搏器的患者。起搏器具有房颤预防治疗功能。左房起搏通过冠状静脉窦置入 2 188电极导线 ,左右心房电极导线通过Y形转接器与双腔起搏器连接。DDTA起搏模式 ,随访 6个月 ,观察超驱动起搏、长间期抑制、房性早搏 (简称房早 )后加速起搏功能关闭和开启时 ,患者的临床症状、统计模式转换发生的次数、第一次至第二次房颤发作的间期、平均 2 4h房早记数。结果 :双房同步起搏后 ,患者快速房性心律失常的发作明显减少。超驱动起搏、长间期抑制、房早后加速起搏功能开启时 ,模式转换发生的次数减少、第一次至第二次房颤发作的间期延长、平均 2 4h房早记数明显减少。结论 :初步临床应用提示 :三腔双心房起搏联合预防房颤的起搏治疗模式治疗快速性房性心律失常可行且有效。

胺碘酮静脉治疗危重患者并快速房性心律失常30例分析

目的 评价胺碘酮静脉治疗临床各科危重患者并发快速房性心律失常的疗效与安全性。 方法 对来自各科的30例危重症患者,给予胺碘酮5mg/kg负荷剂量静脉注射,如无效,则将胺碘酮加入输液泵中以1mg／ min静脉持续治疗6小时。 结果 30例危重患者中有26例心律失常被及时有效终止,有效率为86.7％。无一 例患者发生严重的不良反应。 结论 胺碘酮静脉治疗临床疗效显著,安全性高,可作为临床各科危重患者并发 快速房性心律失常的首选用药。

艾司洛尔与毛花苷丙静脉注射治疗快速房性心律失常临床疗效观察

目的观察比较静脉注射艾司洛尔与毛花苷丙治疗快速房性心律失常控制心室率的有效性。方法48例快速房性心律失常(房颤、房扑、房速)患者随机分为两组,分别静脉注射艾司洛尔与毛花苷丙。结果艾司洛尔与毛花苷丙控制快速房性心律失常心室率的总有效率分别为83%和86%,心室率下降幅度分别为24.9%、28.7%,平均用药有效时间分别为(10.2±5.2)min、(34.2±21.2)min。结论艾司洛尔能有效、迅速、安全控制快速房性心律失常患者的心室率。

右房室双腔和双房右室三腔起搏预防老年人阵发性快速房性心律失常效果比较

为比较右房室双腔和双房右室三腔起搏预防老年人阵发性快速房性心律失常 (PAT)的效果 ,将年龄≥ 6 0岁、具备起搏器适应证、反复发作PAT、无器质性心脏病、抗心律失常药物 (AAA)预防效果不好的 2 1例病人随机分为两组 ,分别置入右房室双腔起搏器 (双腔组 )和双房右室三腔起搏器 (三腔组 ) ,出院后第 3、6和 12个月各随访 1次 ,观察比较 :①PAT和房性早搏 ;②起搏参数和并发症 ;③服用AAA的种类和副作用。结果 :起搏器置入手术全部一次成功 ,无操作并发症 ,住院 9.6± 2 .3天。随访期间起搏器工作均正常 ,未发现抗心律失常药物的副作用。双腔组PAT频度、房性早搏的数量和AAA的种类减少不显著 (P >0 .0 5 ) ,三腔组上述指标在第 3个月时减少不明显 (P >0 .0 5 ) ,但第 6 ,12个月时明显减少 ,与术前和双腔组比较均有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :对于老年非器质性心脏病PAT病人 ,与普通右房室双腔起搏相比 ,双房右室三腔起搏具有明显的抗心律失常效果 ,能减少服用AAA的种类。

双房单室三腔起搏器治疗病窦综合征并快速房性心律失常

观察双心房、单心室三腔起搏器治疗病窦综合征合并阵发性房性快速心律失常患者的疗效。三根电极导线分别置入冠状静脉窦内、右心耳和右室心尖部行三腔起搏。冠状窦电极导线与右心房电极导线通过一个Y型转接器构成心房部分。结果 :10例患者 ,9例经左锁骨下静脉径路置入导线 ,1例因存在残存左上腔静脉 ,从右锁骨下静脉置入。 10例中 9例冠状窦电极导线置于冠状静脉窦中部、1例置于冠状静脉窦远端。冠状窦起搏阈值为 1.0 6±0 .2 0V、起搏阻抗 6 11± 115 .8Ω、P波振幅为 4.0 7± 0 .88mV ;右室电极起搏阈值为 0 .5 3± 0 .12V、起搏阻抗 6 70 .3±191.7Ω、R波振幅为 9.6 6± 1.87mV。随访 5～ 2 4个月有 9例起搏器呈DDD工作方式 ,1例呈AAT工作方式。起搏和感知功能良好。 10例中 8例快速性房性心律失常完全控制 ,2例发作次数减少 ,持续时间明显缩短。无一例出现并发症。结论 :三腔起搏器技术安全、可靠。

稳心颗粒治疗快速房性心律失常的临床观察

目的:观察稳心颗粒治疗快速房性心律失常的疗效及安全性。方法:将85例快速房性心律失常患者随机分为两组。在常规治疗的基础上,治疗组(43例)口服稳心颗粒,9g/次,温开水冲服,3次/d,同时服用倍他乐可12.5mg,2次/d,对照组(42例)服用倍他乐可12.5mg,2次/d。两组均治疗4周,观察两组用药前后临床症状、24h动态心电图、肝功能、血肌酐、血尿常规、血脂、血糖指标的变化。结果:两组均完成疗程。治疗组临床症状改善率为93%,对照组临床症状改善率为52%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。快速房性心律失常减少总有效率为84%,对照组总有效率为50%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组有1例治疗2周时出现轻度恶心、腹胀,对症处理后缓解,未停药;对照组1例出现Ⅰ度房室传导阻滞,倍他乐克减量后缓解。肝功能、血肌酐、血尿常规、血脂、血糖无明显变化。结论:稳心颗粒治疗快速房性心律失常疗效确切,临床症状改善明显,优于单用倍他乐克组且无明显不良反应。

稳心颗粒与倍他洛克治疗快速房性心律失常的临床观察

目的:评价稳心颗粒与倍他洛克治疗快速房性心律失常的临床疗效及安全性。方法:选择快速房性心律失常病人46例,治疗组30例和对照组16例。治疗组给予稳心颗粒口服,9g(1袋)/1次,3次/d;对照组给予倍他洛克口服,12.5mg/次,2次/d。两组均以4周为1个疗程,比较两组病人在治疗前、后的临床症状和24h动态心电图、肝功能、血肌酐、血尿常规、血脂、血糖指标的变化、快速房性心律失常次数及不良反应情况。结果:治疗组临床症状改善总有效率为93%,快速房性心律失常改善总有效率为93%;对照组临床症状改善总有效率为75%,快速房性心率失常改善总有效率为63%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。而在不良反应方面应用稳心颗粒明显少于应用倍他洛克。结论:稳心颗粒治疗快速房性心律失常有较好的疗效和安全性,且副作用小。

β受体阻滞剂-艾司洛尔在快速房性心律失常治疗中的合理应用

目的观察静脉注射艾司洛尔治疗快速房性心律失常控制心室率的有效性及不良反应。方法 44例快速房性心律失常(房颤、房扑、房速)患者静脉注射艾司洛尔控制心室率治疗。结果艾司洛尔静脉注射控制快速房性心律失常心室率的总有效率为83%;心室率下降幅度为24.9%;平均用药有效时间分别为(10.2±5.2)min。结论静脉注射艾司洛尔能有效、迅速、安全控制快速房性心律失常患者的心室率,不良反应发生率低,耐受性好,使用方便,费用低等优点,值得临床普遍推广使用,可以作为治疗快速房性心律失常的首选药物之一。

针药结合治疗肺癌术后并发快速房性心律失常60例疗效观察

肺癌是一种发生于支气管黏膜的恶性肿瘤，大多数早中期患者采取手术治疗是最重要和最有效的治疗手段。但术后1周内，3．4％～30％的患者并发快速房性心律失常（快速型房扑、房颤、房性心率过速多见）。笔者采取针药结合治疗肺癌术后并发的快速房性心律失常30例，收效满意，现报道如下。

用艾司洛尔和胺碘酮治疗快速房性心律失常的疗效对比

目的:对比分析用艾司洛尔和胺碘酮治疗快速房性心律失常的临床效果。方法:对2012年4月～2013年2月期间在我院住院治疗88例快速性房性心律失常患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这88例患者随机分为治疗组和对照组,每组各有44例患者。我们对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,治疗组患者加用艾司洛尔进行治疗,对照组患者加用胺碘酮进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果和发生不良反应的情况。结果:在治疗组的44例患者中,治疗结果为显效者有32例,治疗结果为有效者有11例,治疗结果为无效者有1例,治疗的总有效率为97.73%。在对照组的44例患者中,治疗结果为显效者有33例,治疗结果为有效者有9例,治疗结果为无效者有2例,治疗的总有效率为95.45%。治疗组患者治疗的总有效率与对照组患者相比无显著差异(P>0.05)。在治疗期间,治疗组患者中有3例患者出现了低血压的不良反应,有5例患者出现了恶心呕吐的不良反应,不良反应的发生率为18.18%。对照组患者中有8例患者出现了低血压的不良反应,有4例患者出现了恶心呕吐的不良反应,有6例患者出现了浅静脉炎的不良反应,不良反应的发生率为40.9%。对照组患者发生不良反应的几率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:艾司洛尔和胺碘酮均可有效地治疗快速房性心律失常,但艾司洛尔的毒副作用更小,因此可作为治疗快速房性心律失常的优选药物使用。

心房扩大与快速房性心律失常关系的观察与分析

目的 :进一步探讨房性快速心律失常发病机理。方法 :采用多普勒超声心动图和动态心电图检查方法对 12 0例心血管病人心房扩大和房性心律失常发生情况进行观察与分析。结果 :左心房扩大为主者房性快速心律失常发生率 (70 6 5 % )显著高于右心房扩大为主者 (18 18% )和心房内径正常者 (13 33% ) ,P <0 0 1;心房内径扩大越明显 ,房性快速心律失常的发生率越高 ,性质越严重 ;即便是速度相同的左心房扩大者 ,二尖瓣狭窄为主的瓣膜性心脏病其发生率也显著高于其他类型的瓣膜性心脏病 ,P <0 0 5。结论 :心房扩大 ,特别是左心房扩大是房性快速心律失常的最重要的病因之一 ,心房压力和心房肌张力增高是电生理紊乱产生的重要因素。

双房单室三腔起搏器治疗快速房性心律失常临床应用研究

1.目的:观察双心房、单心室三腔起搏器治疗病窦综合征合并阵发性房性快速心律失常患者的临床疗效.

高血压患者伴发快速房性心律失常与左房室重塑

目的探讨伴发快速房性心律失常的高血压患者左房室形态重塑、左室肥厚性重塑与未伴发快速房性心律失常患者之间的异同。方法97例门诊或住院的原发性高血压患者,经24hHolter检查分为高血压合并快速房性心律失常组及单纯高血压组,并行超声心动图检查。结果伴发快速房性心律失常高血压患者年龄大、病程长(P<0.01),左房前后径、上下径、左右径均明显大于单纯高血压组;左房容积、容积指数亦显著大于单纯高血压组;但左房上下径/前后径、上下径/左右径、2×上下径/(前后径+左右径)比值2组间无显著性差异。合并快速房性心律失常患者左室收缩末容量大于单纯高血压组,左室收缩末内径、左室质量指数在合并快速房性心律失常组有增高的趋势。结论与单纯高血压患者相比,高血压伴发快速房性心律失常患者左房重塑明显,容积及各径线增大,但几何构形未发生明显变化;左室重塑尚处于初始阶段,在收缩末期有向球形变化的趋势。

静脉注射美托洛尔与西地兰治疗快速房性心律失常的Meta分析

目的了解静脉注射美托洛尔和西地兰治疗快速房性心律失常的有效性和安全性的差异。方法应用Meta分析对5篇文献中两药治疗快速房性心律失常的有效性和安全性进行同质性检验和合并效应量的估计。结果 (1)同质性检验;有效性,x~=6.14,自由度4,P>0.05;安全性x^2=0.10,自由度3,P>0.05;平均起效时间的均数,x^2=8.58,自由度4,P>0.05。(2)合并效应量的估计:有效性,OR_(合并)=2.38,OR_(合并)95%的可信区间为1.35～4.18,OR_(合并)的检验Z=3.01,P<0,05;安全性,OR_(合并)=3.57,OR_(合并)95%的可信区间为0.73～17.55,OR_(合并)的检验Z=1.56,P<0.05;两组平均起效时间的均数差值WMD为30.41,95%CI为(-32.77,-28.06),均数差值合并的检验Z=25.30,P<0.00001。结论静脉注射美托洛尔较西地兰治疗快速房性心律失常更快速有效,两组治疗安全性相似。

静脉注射拉贝洛尔控制快速房性心律失常心室率即时疗效观察

目的 观察和比较静脉注射拉贝洛尔、毛花甙C控制快速房性心律失常心室率的即时疗效和安全性。方法 55例快速房性心律失常患者，采用随机方式分为两组，分别静脉注射拉贝洛尔、毛花甙C。结果拉贝洛尔、毛花甙C组控制快速房性心律失常心室率的总有效率分别为94％、70％，心室率平均下降幅度分别为35％、29％，平均用药起效时间分别为（10±4）min、（38±24）min，拉贝洛尔组出现可耐受性低血压2例、发生窦性停博1例，均自行缓解，无心力衰竭加重情况。结论静脉注射拉贝洛尔能迅速、安全、有效地控制快速房性心律失常心室率。

胺碘酮与洋地黄治疗老年快速房性心律失常的疗效比较

胺碘酮主要是Ⅲ类抗心律失常药物，但兼有Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类药物的作用．为一广谱抗心律失常药物，其具有选择性冠脉扩张作用，能增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量。洋地黄白二百年前开始使用至今，在治疗心力衰竭和抗心律失常中得到广泛应用。笔者对胺碘酮与洋地黄治疗因各种心血管疾病合并快速房性心律失常的老年患者的疗效进行对比分析，以期为老年心律失常治疗提供是有效治疗方法。

心可舒治疗快速房性心律失常50例疗效观察

方法:90例快速性房性心律失常患者,按2∶1随机分为心可舒组(60例)和常规治疗组(30例),心可舒组在常规治疗基础上,加服心可舒4片,每日3次,口服4周.结果:心可舒组可以提高临床疗效和心电图疗效,P<0.05,有显著意义。