地高辛注射液联合倍他乐克治疗充血性心力衰竭伴快速房颤的临床效果

目的:探讨地高辛注射液联合倍他乐克治疗充血性心力衰竭伴快速房颤的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年1月北京市昌平区中西医结合医院收治的80例充血性心力衰竭伴快速房颤患者,采用随机分配的方式分为对照组和观察组,各40例。对照组应用地高辛注射液治疗,观察组在对照组基础上联合应用倍他乐克治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后心率明显低于治疗前,左室射血分数明显高于治疗前,且观察组心率低于对照组,左室射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对充血性心力衰竭伴快速房颤患者采用地高辛注射液联合倍他乐克治疗,可以有效改善患者心功能,提高治疗效果,且安全性高,具有一定推广价值。

地高辛加倍他乐克用于治疗充血性心衰伴快速房颤的临床研究

观察充血性心衰合并快速房颤患者行地高辛、倍他乐克联合治疗效果及心功能影响。方法 随机抽选本院接诊充血性心力衰竭合并快速房颤患者89例为研究对象,将患者依据盲选抽签原则划分参照组45例、研究组44例后,于2020年7月~2023年4月期间开展对比性治疗研究。参照组行倍他乐克治疗,研究组行地高辛+倍他乐克治疗。比较患者研究期间心率指标、左心功能指标变化,治疗有效率,心脏不良预后发生率及药物不良反应发生率组间差异。结果 (1)治疗6月时,研究组静息心率、活动后心低于同期参照组,且LVE、E/A高于同期参照组,差异有统计学意义,P<0.05。(2)研究组治疗有效率(95.45%)高于参照组,差异有统计学意义,P<0.05。(3)研究组治疗期间心脏不良预后总发生率(2.27%)低于参照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论 予以充血性心衰伴快速房颤患者地高辛、倍他乐克联合治疗,可积极纠正患者房颤表现及左心功能,临床效果确切,且可降低预后期间主要心血管不良事件发生风险,且具备联合用药安全性。

硫酸镁在快速房颤患者中的治疗作用

目的观察常规西地兰治疗外加用硫酸镁治疗房颤伴快速心室率患者的作用和安全性。方法229例急诊就诊的房颤伴快速心室率患者被随机分为两组,硫酸镁组除常规西地兰治疗外,给予硫酸镁2.5g20min内静脉注射,继之2.5g2h内静脉输液;对照组除常规西地兰治疗外加用安慰剂治疗。结果给药2h内硫酸镁组心室率降至100次/min以下者、转复为窦性心律者均显著多于安慰剂组(P<0.001或P<0.05),而两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对房颤伴快速心室率患者在常规西地兰治疗外加用硫酸镁治疗可起到辅助和加强治疗效果的有益作用,并且比较安全。

静脉滴注胺碘酮治疗急性心肌梗死伴快速房颤的临床疗效及安全性

目的 观察静脉滴注胺碘酮在急性心肌梗死 (AMI)伴快速房颤患者临床疗效。方法 19例AMI患者伴新近发生快速房颤 ,静脉应用胺碘酮 ,静脉负荷量后 ,继以静点维持观察房颤转复及心室率控制及副作用。结果 19例患者用药后 15min ,1h ,2h ,2 4h心室率分别为 (132 1± 17 4)次 分 ;(118 5± 15 0 )次 分 ;(10 8 2± 18 6 )次 分 ;(89 6± 2 3 7)次 分 ,较用药前 (149 7± 19 7)次 分明显下降。其中 14例患者 (73 6 % )在 2 4h内转为窦性心律 ,3例患者用药后出现长间歇 ,1例出现窦缓 ,经临时停药或减量后恢复。

地尔硫卓联合地高辛治疗心力衰竭并慢性快速房颤分析

目的观察地尔硫卓联合小剂量地高辛对心力衰竭并慢性快速房颤患者血压、心室率和心功能的影响。方法 :心功能Ⅱ～Ⅲ级慢性房颤患者 10 6例 ,随机分为二组 ,对照组 5 0例 ,单用地高辛 ,治疗组 5 6例 ,地尔硫卓与地高辛联用 ,其余治疗二组相同 ,7～ 10d为一疗程 ,观察治疗前后血压、心率、左室射血分数 (LVEF)、心输出量 (CO)。结果 :治疗组较对照组心室率明显下降 ,控制满意 ,血压、LVEF及CO变化二组相似。结论 :地尔硫卓联合小剂量地高辛治疗心衰并慢性快速房颤患者心室率较单用地高辛效果更好 ,且较为安全。

预激综合征伴快速房颤41例急诊复律的临床观察

目的比较静脉注射盐酸胺碘酮药物复律和直接电复律治疗预激综合征伴快速房颤的疗效及安全性。方法回顾性分析南京中医药大学附属八一医院急诊科2012年3月至2017年1月收治的预激综合征伴快速房颤41例临床资料,根据复律方法分为药物复律组21例和电复律组20例,对比分析2组患者治疗疗效及安全性。结果电复律组复律成功率100%,高于药物复律组的66.67%(P<0.05)。电复律组不良反应发生率5.00%,低于药物复律组的28.57%(P<0.05)。结论预激综合征伴快速房颤电复律成功率高,且不良反应少,临床上可优先选择电复律。

胺碘酮在治疗冠状动脉架桥术后围术期新发快速房颤中的应用

目的研究静脉用胺碘酮治疗CABG术后围术期新发快速房颤的有效性和安全性。方法218例冠状动脉架桥术后患者(术前均为窦性心律)其中39例发生房颤,占17.89%,均采用胺碘酮经静脉治疗(静推3mg/kg。随后600～1200mg/d静脉持续泵入2～5d)。观察其转复窦性心律的效果及其不良反应。结果36例患者成功转复为窦性心律,总有效率为92.31%。发生不良反应共4例,占术后房颤患者总人数10.25%。心房纤颤转复为窦性心律前后动脉收缩压、舒张压、Q-T-C间期无统计学差异(P>0.05),心室率变化有显著统计学意义(P<0.01)。结论静脉应用胺碘酮治疗并发于冠状动脉架桥术后围术期新发快速房颤是有效且较安全的方法。

地尔硫卓、胺碘酮及西地兰在快速房颤的疗效对比观察

目的 观察静脉注射地尔硫卓、胺碘酮及西地兰控制快速房颤心室率的疗效及安全性。方法 将 73例快速房颤的患者 ,采用随机方式分为地尔硫卓组 ( 2 5例 ) ,以 0 .2 5 kg加液体 2 0ml静脉注射 ,观察 2 0分钟 ,如无效重复用药 1次 ;胺碘酮组 ( 2 4例 ) ,以 15 0mg加液体 2 0ml静脉注射 ,10分钟注入 ,继以 0 .8-1.0mg min静脉滴注维持 ;西地兰组 ( 2 4例 )作为对照组 ,以西地兰 0 .2 -0 .4mg稀释后静脉注射 ,如无效可灼情追加 0 .2 -0 .4mg,总量 0 .4-1.0mg。结果 地尔硫卓、胺碘酮及西地兰控制房颤的快速心率总有效率分别为 :92 %、93 %、72 % ,心室率下降幅度分别为 3 5 %、3 3 %和 2 4% ,平均起效时间分别为 ( 7.9± 3 .7)分钟、( 14 .1± 8.7)分钟、( 3 3 .1± 10 .3 )分钟 ,发生复律分别为 1例、4例、1例 ;地尔硫卓组出现低血压 3例 ,窦缓 1例 ;胺碘酮组窦缓 1例 ;西地兰组低血压 1例 ,均自行缓解 ,未发生心衰加重。结论 与西地兰比较 ,静脉注射地尔硫卓及胺碘酮均能安全有效地控制心室率 ,但地尔硫卓更迅速 ,而胺碘酮相对安全。

静脉注射胺碘酮治疗急性心衰合并快速房颤的临床分析

目的研究分析急性心衰合并快速房颤采用静脉注射胺碘酮进行治疗的临床效果。方法选取我院收治的64例患者,分为治疗组与对照组各32例,治疗组患者进行常规抗心衰治疗,再静脉注射胺碘酮,对照组患者只进行常规抗心衰治疗,对比分析2组治疗效果。结果治疗组患者在心功能改善以及心率控制等方面与对照组相比,明显较好,P<0.05,在死亡率方面,治疗组也较低P<0.05,具有统计学意义。结论在常规抗心衰治疗的基础上加用胺碘酮不仅可以有效控制患者的心率,还可以显著改善患者的心功能,安全有效,值得临床应用。

中西医结合治疗快速房颤的临床研究

心房纤颤是临床上常见病,多发病。胡大一等[1]大规模房颤流行病学调查发现中国房颤患病率为0.77%,患病率有随年龄显著增加的趋势[2],80岁以上人群患病率达7.5%。抗心律失常西药药物同时有致心律失常作用,给临床应用带来很多困扰;非药物疗法作用有限,有待进一步研究;中药联合西药治疗,临床疗效肯定,为房颤治疗开阔了新的思路。

静脉注射美托洛尔、地尔硫卓治疗快速房颤的临床疗效对比

目的观察静脉注射美托洛尔和地尔硫卓治疗快速房颤的有效性和安全性。方法选取我院的80例快速房颤患者,随机分为两组,各40例。美托洛尔组,采用5 mg缓慢静脉注射,观察5 min,如无严重低血压等反应或效果不明显则重复1次,最多给药3次,总量10～15 mg;地尔硫卓组采用0.25 mg/kg,稀释后静脉注射,观察15 min,如无效重复1次,然后10mg/h维持。记录用药前后心室率和血压的变化,并比较在各观察时间点上的有效率。结果美托洛尔组的有效率是82.5%,用药前心室率是(145.56±9.93)次/min,用药后120 min降至(102.15±18.75)次/min,下降幅度29.82%;地尔硫卓组的有效率是91.6%,用药前心室率是(145.58±11.24)次/min,用药120 min后降至(90.60±19.22)次/min,下降幅度37.77%。两组血压有下降但多在正常范围,无严重不良反应。结论静脉注射美托洛尔和地尔硫卓均能快速、有效、安全控制快速房颤的心室率,但是地尔硫卓控制心室率下降幅度更大,起效更快。

老年胸部非心脏手术术后新出现快速房颤危险因素分析

目的 探讨老年胸部非心脏手术术后新出现快速房颤的危险因素,为防治快速房颤提供依据.方法 入选2007年6月-2014年6月在兰州军区兰州总医院胸外科接受非心脏手术治疗的〉60岁的老年患者1289例,其中男性685例,女性604例,年龄60～91（72.8±9.6）岁.术后新出现快速房颤为快速房颤组（102例）,未出现为无快速房颤组（1187例）.收集患者的资料包括既往病史、用药情况等.随访术后1个月内心源性死亡（心源性猝死、急性心肌梗死、失代偿性心功能不全）发生情况.结果 与无快速房颤组比较,快速房颤组年龄〉75 岁、糖尿病病史、慢性心功能不全病史、中重度肺功能损害病史、术前低钾血症以及开胸手术比例增加,差异有统计学意义（P均〈0.05）.经多因素回归分析,年龄〉75 岁（OR=7.661,95%CI3.886-15.105）、糖尿病病史（OR=30.22,95%CI：4.328-277.5）、慢性心功能不全病史（OR=29.34,95%CI：8.149-105.6）、中重度肺功能损害病史（OR=8.04,95%CI：2.858-22.61）、术前低钾血症（OR=6.58,95%CI：4.340-12.00）、开胸手术方式（OR=2.31,95%CI：0.935-13.74）是术后新出现快速房颤的危险因素.快速房颤组患者术后1个月随访时间内无心源性死亡生存率明显低于无快速房颤组,差异有统计学意义（P=0.0117）.结论 年龄〉75岁,糖尿病、慢性心功能不全、中重度肺功能损害病史以及术前低钾血症和开胸手术是老年胸部非心脏手术术后新出现快速房颤的危险因素,应针对这些危险因素进行预防,减少术后快速房颤的发生.

中药治疗冠心病快速房颤临床研究

目的:观察中药治疗冠心病快速房颤的临床疗效及用药安全性。方法:选择经心电图和/或动态心电图诊断为冠心病合并快速房颤,中医证型为痰火扰心和心阴不足的患者80例。随机分为治疗组与对照组。治疗组40例,使用黄连温胆汤或炙甘草汤加减,合并基础西药治疗。对照组40例,单纯使用基础西药治疗。两组均观察1周。治疗前和治疗后第3天和7天各做1次普通心电图及各做1次动态心电图(Holter)。结果:完成病例68例,进行分析,临床症候积分、心电图及动态心电图改善率治疗组均明显优于对照组。结论:中药配合基础西药治疗冠心病快速房颤疗效确切。

步长稳心颗粒与美托洛尔联用治疗快速房颤的临床观察

目的观察步长稳心颗粒与酒石酸美托洛尔片联合治疗快速心房纤颤的疗效。方法将88例快速房颤的患者随机分组,治疗组44例采用步长稳心颗粒与酒石酸美托洛尔片联用治疗;对照组44例单纯应用酒石酸美托洛尔片治疗。观察临床疗效、心室率的变化。结果治疗组总有效率为90.91%,对照组总有效率为70.45%。两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论步长稳心颗粒与酒石酸美托洛尔片联用治疗快速房颤有明显疗效。

静脉注射胺碘酮治疗快速房颤伴心衰的监测及护理

心房颤动（简称房颤）是常见的心律失常之一。房颤患者的生活质量较差,经常需要住院治疗,重者可发生血栓栓塞,并且容易患中风等严重甚至致命的心血管并发症。因此,房颤的转复非常重要。及时采用胺碘酮静脉注射可以快速、有效地转复房颤,改善心肌供氧。

静脉用胺碘酮治疗心衰并发快速房颤的疗效分析

目的探讨静脉用胺碘酮治疗心衰并发快速房颤的临床疗效。方法选择心衰并发快速房颤患者78例,按入院先后顺序随机分为观察组与对照组,每组39例。观察组给胺碘酮150mg生理盐水稀释后缓慢注射,然后以0.5mg/min维持静滴,24小时总量不超过800mg;对照组先用西地兰0.2mg稀释后缓慢静推,若20分钟无效再给0.2mg,24小时总量不超过1.0mg,两组的常规治疗相同。比较首次用药后不同时刻的心室率变化、24小时后复律情况。结果两组用药后心室率均明显下降,对照组快于观察组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮可有效减慢心衰并发快速房颤的心室率,并使部分房颤患者复律,具有重要临床应用价值。

高血压合并快速房颤的用药分析与药学监护

1病例简介 患者，女，75岁，高血压30余年，血压最高达180／100mmHg；心悸发作10余年，医院明确诊断为房颤，平时服药不规律。天冷后血压增高达190／80mmHg，口服氨氯地平及美托洛尔后，血压波动于130～150／60～70mmHg。近半个月心慌再发，伴气短。

胺碘酮治疗急性心衰合并快速房颤的疗效分析

选取2013年6月~2015年6月笔者所在医院收治的急性心衰并伴有快速房颤的患者共112例,随机将研究对象分为观察组和对照组两组,每组56例,对照组给予常规抗心衰治疗,观察组在对照组基础上给予静脉注射胺碘酮治疗,观察两组的临床疗效,并统计两组的不良反应。治疗24h后观察组治疗总有效率为92.9%,显著高于对照组的71.4%（P〈0.05）。治疗7d后观察组心率、心功能改善、房颤复律情况均显著优于对照组（P〈0.05）,且治疗7d后对照组死亡率达12.5%,而观察组仅为3.6%,死亡率差异对比明显（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。相较于常规治疗而言,在其基础上联合采用胺碘酮药物可提升心衰治疗效果,降低患者死亡率,且不会造成明显额外不良反应,可临床推广使用。

急性心肌梗死并快速房颤急诊电复律后胺碘酮的应用分析

目的:分析急性心肌梗死并快速房颤急诊电复律后应用胺碘酮治疗的临床疗效。方法:选取64例急性心肌梗死并快速房颤患者,随机分为两组,在入院后均给予急诊电复律,之后观察组34例给予胺碘酮静脉滴注,对照组30例给予盐酸普罗帕酮治疗,对比两组患者治疗效果、快速房颤控制率及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,24 h中快速房颤转复率及发作控制率均显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:在为急性心肌梗死并快速房颤患者给予电复律急诊后,利用胺碘酮进行治疗可对快速房颤予以有效控制,临床疗效显著,不良反应发生率低,值得在临床中推广。