应用前额岛状皮瓣快速扩张法行鼻再造术

为探讨前额岛状皮瓣快速扩张法行鼻再造术的可行性及手术方法和注意事项。手术分两期完成。Ⅰ期手术为额部扩张器埋置。均采用１００ｍｌ圆柱形扩张器，术中适量注水，术后快速扩张，注水量最大１５５ｍｌ，最少１２０ｍｌ，平均约１４０ｍｌ。Ⅱ期鼻成形术于Ⅰ期术后７～１４天进行。临床上成功地运用了１５例，均取得了满意的效果，术后随访扩张皮瓣无明显回缩。前额岛状皮瓣快速扩张法行鼻再造术效果满意。

快速扩张法前额正中岛状瓣全鼻再造术

目的 探讨快速扩张法应用于前额正中岛状瓣全鼻再造术中的可行性。方法 应用快速扩张法(7-14天)行全鼻再造30例。结果 除应用初期有1例完全坏死,2例出现并发症,造成皮瓣的远端,即再造的鼻翼小部分坏死,经换药痊愈形成疤痕外,其余与常规一期全鼻再造术的效果一致,形态满意,且不须支架支撑。结论 快速扩张法可以应用于前额正中岛状瓣的全鼻再造术。

联合性快速皮肤软组织扩张法在额部皮瓣鼻再造术中的应用

目的 探讨联 合性快速皮肤软组织扩张法在额部皮瓣鼻再造术中的应用方法和价值。方法 对６例半鼻或全鼻缺损患者应用联合性快速皮肤软组织扩张法行额部皮瓣预扩张后 ，Ⅱ期行扩张皮瓣鼻再造术。结果 ６例鼻缺损患者，除１例发生皮 瓣部分坏死外，其余５例全部成活，疗效满意。本组额部扩张皮瓣最大面积８．５ ｃｍ×１１ｃｍ， 最小面积６．５ ｃｍ×８．８ ｃｍ，平均扩张时间８．２ ｄ。结论 联合性快速 皮肤软组织扩张法具有扩张面积较大，扩张时间短，并发症少的优点，具有一定的临床推广 应用价值。

每次反复注水快速皮肤扩张法的实验研究

目的 探讨最佳的皮肤扩张法 ,了解每次反复注水快速皮肤扩张法的效果及机理。方法 白色乳猪 4只 ,在脊柱两侧各设计 3个皮瓣组 ,分别为每次反复注水快速扩张组、常规扩张组、对照组 ,在监测囊内压的情况下定期扩张 ,扩张结束后分别测定和比较扩张总面积、时间、皮肤的即时回缩率以及囊内压的变化 ,并进行组织学及超微结构的观察。结果 每次反复注水快速扩张组扩张后总面积明显大于常规扩张组(P <0 .0 5 ) ,皮肤即时回缩率与常规扩张组间无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,扩张总时间短于常规扩张组 ,扩张前囊内压在每次反复注水快速扩张组与常规扩张组间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,每次反复注水快速扩张组扩张后皮肤的超微结构及功能与常规扩张组无明显区别。结论 每次反复注水快速皮肤扩张法是一种有效的、安全的方法 ,可在临床上推广应用。

皮肤软组织快速扩张的临床应用

为了证实缩短扩张周期的可行性，我院自95年以来，采用皮肤软组织快速扩张法为22例烧伤后瘢痕增生挛缩畸形的病人进行了治疗，疗效满意，并明显缩短扩张周期．我们认为在进行快速扩张时要根据病人有无疼痛并结合皮肤血运情况决定注水量．完成注水过程后应视扩张程度维持1周～2周，以减少皮肤的收缩程度，达到满意的修复效果．