快速抗原检测对A族链球菌急性咽峡炎的临床诊断价值

目的评价RADT在GAS急性咽部感染诊断中的临床应用价值。方法记录126例疑似猩红热患者的临床表现,并进行评分。使用QuickVue StrepA快速抗原诊断检测盒对所有患者进行检测,并同时进行细菌培养,记录结果。对确诊患者正规使用静脉抗生素治疗1天后,再次进行评分和RADT检测。结果疑似猩红热患者的检测结果中,以细菌培养为金标准,RADT检测的灵敏度为92.5%,特异度为93.5%,一致性检验统计量Kappa=0.848,具有显著统计学意义(P=0.000)。随着患者临床评分的升高,RADT灵敏度由81.8%逐步增加到100%。临床评分与RADT灵敏度具有显著线性相关关系,相关系数r=0.962(P=0.009)。确诊患者使用静脉抗生素治疗1天后再次进行检测,RADT灵敏度明显降低为30.0%。且相同临床评分组治疗前后比较,RADT灵敏度也显著降低(P<0.01)。结论 RADT诊断GAS咽部感染的正确性较高,具有简单、快捷的优势,但对于症状较轻或使用过抗生素治疗患者的诊断效能有所下降。

A群溶血性链球菌快速检测在上呼吸道感染诊断中的应用

目的探讨用快速试验方法检测A群溶血性链球菌抗原在临床上的应用以及和细菌培养鉴定法的比较。方法检测A链抗原的快速试验方法采用免疫层析试验(Immunochromatographic Assay,I-CA)原理。采集2005年至2006年来我院就诊的上呼吸道感染病人咽拭子911份作快速A链抗原检测,并从中随机选取214个病人,另外再采集一份标本同时做常规培养,分析快速法的敏感性和特异性,比较两种方法的优缺点。结果在上呼吸道感染病人中,A群溶血性链球菌感染率为10.1%,在细菌引起的上感中感染率最高。快速A链抗原检测法的敏感性为82.1%,特异性为98.9%。结论快速A链抗原检测法的敏感性和特异性都比较高,是诊断A群溶血性链球菌感染的一个新的选择方案,可以帮助医生在最早时间内作出诊断和选择治疗方案,有效降低抗生素使用率,适合向临床推广。

咽峡炎链球菌检测在儿童发疹性疾病诊断中的应用研究

目的探讨咽峡炎链球菌检测在儿童发疹性疾病诊断中的价值。方法 160例发疹性疾病患儿为研究对象,根据年龄分为三组,分别为2-6岁组（60例）,7-10岁组（54例）,11-15岁组（46例）。取样经咽峡炎链球菌检测观察患儿发生病变的分布部位及不同年龄段位菌检的阳性分布情况。结果患儿面颈部、上臂、腰腹部位分布最广,上胸肩背、大腿、小腿等其他部位分布较少。不同年龄段间分布趋势相似,差异无统计学意义（P〉0.05）。2-6岁患儿阳性率85.00%,7-10岁阳性率88.89%,11-15岁患儿阳性率91.30%,随着年龄增大,咽峡炎链球菌检测阳性率越高,准确性越高,但组间对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论咽峡炎链球菌可作为检测儿童发疹性疾病辅助性诊断方法 ,阳性率较高。

1050例非淋菌性尿道炎患者性病病原体检测及支原体药敏分析

目的 :了解支原体的流行及药物敏感情况 .方法 :采用 10 5 0例患者的泌尿生殖道分泌物行支原体培养加药敏 ,沙眼衣原体采用抗原快速检测法 .结果 :支原体培养阳性者 35 6例 ( 33 9% ) .uu感染 2 4 6例 ( 2 3 4 % ) ,显著高于Mh感染 30例 ( 2 8% )和uu +Mh混合感染 80例 ( 7 6 % ) ,P<0 0 0 5 .在 35 6例支原体培养阳性患者中合并CT感染者 4 5例 (12 6 % ) .在测定 10种抗生素中 ,对支原体敏感度较高的 3种抗生素依次为交沙霉素、强力霉素、美满霉素 ,其敏感度分别为 80 3% ,70 2 % ,6 0 7% .而支原体耐药率较高的 3种抗生素依次为氧氟沙星、四环素、红霉素 ,耐药率分别为 70 2 %、5 5 %、4 3% .作者对上述病例不同性别、年龄的支原体感染。

临床实验室流感病毒检测的相关影响因素分析

目的 在流感流行季节对流感样病例进行流感病毒筛查,分析影响流感病毒阳性检测结果的相关因素,提高流感的阳性检测率.方法 选取发热门诊就诊的流感样病例,采集鼻咽拭子,应用胶体金抗原快速检测法与巢氏PCR法进行流感病毒的检测并对比结果.分析患者就诊时间、临床症状及检测方法、采样部位等因素对阳性率的影响.结果 研究发现年龄〉60岁、体温在38.0℃-38.9℃之间、发热2 d就诊的患者,流感病毒阳性检出率高于其他组;鼻拭子及咽拭子流感病毒检出率无统计学差异;不同检测方法,流感病毒胶体金抗原快速检测法阳性检出率为17.6%,核酸PCR阳性检出率为31.0%,差异有统计学意义,流感病毒胶体金抗原快速检测法的敏感性27.6%,特异性86.9%,阳性预测值48.8%,阴性预测值72.8%,与PCR的一致性为68.6%.结论 发病早期就诊的流感样病例,流感病毒阳性检出率偏高;不同标本采样部位流感病毒检出率差别不大.虽然流感病毒胶体金抗原快速检测法操作简单、方便快捷,但其敏感性偏低,且存在一定假阴性结果,而流感病毒核酸检测阳性率较高,但实验要求高,操作过程复杂.