间断引流/快速拔管在脑室外引流术治疗脑室内出血中的应用效果

目的 观察间断引流/快速拔管在脑室外引流术治疗脑室内出血中的应用效果。方法 选取2019年1月至2022年1月实施脑室外引流术的178例脑室内出血患者为研究对象,其中绍兴市人民医院147例,绍兴市立医院31例。采用间断引流/快速拔管方案86例,为观察组;采用持续引流/渐进拔管方案92例,为对照组。观察并比较两组患者术后1、3、7 d的24 h脑脊液引流量、血肿清除率以及术后引流管留置时间、并发症发生率及随访90 d预后情况(改良Rankin量表评分>3分定义为预后不良)。结果 与对照组比较,观察组术后3、7 d血肿清除率均明显较高,引流管留置时间明显缩短,术后脑积水、颅内感染发生率以及随访90 d预后不良发生率均明显较低,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者术后1、3、7 d的24 h脑脊液引流量及术后1 d血肿清除率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 在脑室外引流术治疗脑室内出血中应用间断引流/快速拔管方案,能有效引流血性脑脊液,提高血肿清除率,缩短引流管留置时间,降低并发症及预后不良的发生率。

快速拔管超声评分与心脏术后患者多器官信息临床指标的相关性研究

目的探讨快速拔管超声评分(fast-track extubation ultrasound score, FTEUS)用于反映心脏术后患者多器官信息临床指标的价值。方法前瞻性纳入华西医院2019年2~9月,心脏大血管术后,准备拔管脱离呼吸机的患者。根据心脏术后患者特点,制定快速拔管超声评分方案(fast-track extubation ultrasound score protocol, FTE-USP),即在常规快速脱机标准的基础上,使用FTEUS对患者进行流程化、个体化的评估。由两位观察者分别使用FTE-USP进行患者超声影像评价,并用Kendall一致性系数判断观察者间一致性。评估FTEUS与各临床指标的相关性。结果共207例患者纳入研究,其中男性89例,女性118例,年龄为(54.63±11.80)岁,FTEUS均在床旁完成,完成时间为(8.23±2.08) min,观察者间Kendall一致性系数0.941。随FTEUS总分增加,临床不良事件发生率随之增加(特别是心律失常发生率增加),肝、肾、心、肺等器官功能指标有明显变化,其中血清肌酐水平、血清胱抑素C水平、血清N端脑钠肽前体水平、术后监护室时间、拔管后无创机械通气时间、心律失常发生率与FTEUS呈正相关(P<0.05)。FTEUS达到5分时,心律失常(14/24,58.3%)、心肺复苏(2/24,8.3%)、脱机失败(2/24,8.3%)发生率均增加。结论 FTE-USP整合了多器官信息,可于心脏术后患者床旁快速完成,并警示不良事件,有应用于协助临床决策的潜力。

长料快速轧拔工艺应用

介绍了安阳钢铁公司无缝钢管厂采用长料快速轧拔工艺改造Φ７６ｍｍ机组的工作及取得的经济效果。

矿用机械设备大型销轴快速拆拔装置的设计与应用

为了解决矿用机械设备在维修保养过程中出现的大型销轴因润滑不良等原因造成拆拔困难的问题,结合现场及井下使用环境的要求,设计出一种适用于采掘机械大型销轴的大拉力快速拆拔装置,对其中可能发生破坏的拉爪、联接销、拉环等关键部件进行了有限元分析,校核了其可靠性。通过现场实际使用表明,该装置设计可靠,使用方便,能够快速有效地实现大型销轴的拆拔。

抽油机曲柄快速外拔器的研制与应用

游梁式抽油机是常见的地面抽采设备,一般在对其更换减速箱时需要先将减速箱输出轴上的曲柄拔出,如果曲柄锈死在减速箱输出轴上,通常是用大锤敲打。这种操作方法存在明显的弊端:不但容易造成曲柄损伤,而且容易造成人身伤害,同时在整个更换减速箱的过程中,撬出曲柄的时间占30%,是影响操作时间的主要因素。因此,基于以上的认识,提高更换减速箱效率的关键在于寻求一种拆卸抽油机曲柄的新方法。通过多次实验尝试,作者研发了一种抽油机曲柄快速外拔器。使用这一工具,能够平稳、安全地拆卸抽油机曲柄,并且明显地减轻了人力劳动强度,提高了更换减速箱效率。

Lisa技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的比较微创植入肺泡表面活性物质(PS)治疗技术(Lisa)和气管插管-PS-快速拔管(Insure)对治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法选择新生儿科胎龄<32周NRDS的早产儿采用Lisa(Lisa组)和Insure(Insure组)治疗,观察两组患儿使用PS前后30 min的血气情况[氧分压(PO 2)、二氧化碳分压(PCO 2)],两组患儿早产儿相关并发症、出院前死亡情况,使用PS后72 h内机械通气、二次使用PS、气漏、肺出血情况,以及两组患儿住院时间、需呼吸机时间、需氧时间;按胎龄31~32周、30~29周、27~28周、25~26周进行分层,分析两组不同胎龄患儿并发症的发生情况及住院、使用呼吸机和需氧时间。结果Lisa组使用PS后72 h内需机械通气及二次使用PS的比例低于Insure组,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组早产儿的相关并发症,住院、使用呼吸机及需氧时间,给药前后血气及出院前死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Lisa组与Insure组不同胎龄患儿各种并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿以胎龄分层分析,住院时间、使用呼吸机及需氧时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Lisa技术给予PS治疗NRDS能降低72 h内机械通气及二次使用PS的比例,是一种较安全有效的方法。

深覆盖层河道高堆石坝基础防渗墙施工技术

介绍了高强低弹混凝土新配比技术、快速拔管施工技术以及墙体质量无损检测技术,这些技术已成功地应用于瀑布沟水电站大坝基础防渗墙工程,为保证该工程施工安全、加快施工进度提供了重要的技术支持,可供同类工程参考。

Electroacupuncture Combined with Flash Cupping for Treatment of Peripheral Facial Paralysis——A Report of 224 Cases

Objective: To observe the therapeutic effects of electroacupuncture plus flash cupping for peripheral facial paralysis. Method: The main points used were Jingming (BL 1), Yangbai (GB 14) and Sibai (ST 2) with the adjunct points selected according to the syndrome differentiation. The routine acupuncture, electroacupuncture and flash cupping were used to treat 224 cases of peripheral facial paralysis. Result: The total effective rate was 96%. Conclusion: Acupuncture can regulate the flow of blood and qi and dredge the channels and collaterals; the pulse electrotherapy can enhance excitation of the muscular tissues; and the flash cupping can make the local tissues to be in a state of high oxygen supply, benefiting blood circulation. The synergistic action of electroacupuncture and flash cupping can raise the therapeutic effect.

有砟轨道高铁道岔新型偏心锥更换装置

偏心锥是用于精调有砟轨道高铁道岔几何尺寸的构件之一。偏心锥存在与垫板粘连紧固的情况,极大地延长偏心锥更换用时,故快速更换偏心锥在道岔精调作业中显得十分重要。设计一种用于偏心锥快速更换的装置,装置具备勾取和拔取偏心锥2种功能,同时对快速拔锥功能和防卡锥功能做出特别设计。