快速改良法NAP染色法在新生儿急性呼吸窘迫综合征诊断及病情评估中的价值

目的观察快速改良法中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）染色在新生儿急性呼吸窘迫综合征诊断及病情评估中的价值。方法选取2014年2月-2015年4月河北省沧州中西医结合医院儿科诊治的57例新生儿急性呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,设为观察组。根据观察组患儿的严重程度分为轻、中、重度三组。选择同期的健康新生儿55例作为对照组。采用快速改良NAP染色方法,比较各组新生儿NAP阳性率和阳性积分的差异。结果观察组患儿NAP阳性率及NAP积分均明显高于对照组[（55.7±15.8）%比（24.3±11.2）%;（147.8±81.1）比（42.5±15.3）分],差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿中,中度组与重度组NAP阳性率及NAP积分均明显高于轻度组[（48.2±12.6）%、（67.1±18.6）%比（37.4±11.3）%;（120.4±50.8）、（181.6±93.2）比（70.3±22.4）分],差异有统计学意义（P〈0.05）;重度组NAP阳性率及NAP积分明显高于中度组[（67.1±18.6）%比（48.2±12.6）%;（181.6±93.2）比（120.4±50.8）分],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论快速改良NAP染色有助于新生儿急性呼吸窘迫综合征的诊断及其严重程度的判断。

盐碱地快速改良技术及绿化树种选择分析

盐碱地快速改良技术是在不占用农民耕地的情况下改善土壤状况。这项技术在有效改善自然生态环境的同时,还能够提高国民经济效益,是国家实现耕地保护目标的重要保证,是国家促进土地资源利用率的主要方法,是促进国家农业与农村发展的重要举措,也是提高农民收入切实有效的途径。近几年,随着国家对土地资源合理利用问题研究的不断深入,土地的综合开发利用已经成为深化土地管理的一项新的课题,需要相关工作人员从实践中去总结经验,深入研究。主要论述盐碱地快速改良技术及绿化树种的选择,并根据实际工作经验,探索出符合我国实际情况的综合利用措施,以供参考。

盐碱地快速改良技术及绿化树种选择研究

盐碱地快速改良技术是一项借助某些手段，在保证农民耕地面积不变的前提下，进行的盐碱地土质改良技术。该技术不仅可以人为优化大自然的原生态环境，还能让改良后的土地更适合人类合理使用，在一定程度上能提高我国的国民经济收益和土地资源利用率，让农业、农村、农民齐发展。本文在借鉴前人经验的基础上，结合自身多次的试验成果，通过探讨盐碱地的快速改良技术和绿化树种的选择问题，分析并总结了适合我国土壤改良以及种植的措施，希望能让读者从中获益。

苏打盐碱地水田的快速改良研究

为了揭示不同改良措施对盐碱土改良培肥的影响效果,并筛选出较有效、快速的改良措施,本文研究了不同改良措施下土壤剖面速效养分含量、有机质含量、可溶性盐总量的分布特征及微团聚体、机械组成的变化,共设了如下4个处理：施用有机肥改良3年（T1）、施有机肥改良6年（T2）、单施Al2（SO4）3改良3年（T3）和有机肥与Al2（SO4）3混合施用改良3年（T4）。结果表明：不同的改良措施都使速效养分、有机质含量得到了快速提升,含盐量大幅降低,土壤结构明显改善。在0-10 cm土层中有机质含量互相之间存在显著性差异,T4处理最优,速效养分含量与其变化趋势基本一致,除速效磷外。各处理的可溶性盐总量整体的脱盐效果为T4〉T3〉T2〉T1。从结构系数和分散系数来看,在表层土壤中T4处理明显优于其他处理。综合来看有机肥与硫酸铝混合施用的处理最优,达到了快速改良的目的。

CgA、TNF-α、IL-6联合改良qSOFA评分在儿童脓毒症预后评估中的应用价值

目的探究嗜铬粒蛋白A(chromogranin A,CgA)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)联合改良快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)在儿童脓毒症预后评估中的应用价值。方法选取2020年3月至2023年4月收治的脓毒症患儿的临床资料,共188例。根据患儿的病情严重程度将其分为脓毒症组(n=113)和严重脓毒症组(n=75)。比较两组患儿的CgA、TNF-α、IL-6水平。分析CgA、TNF-α、IL-6水平及改良qSOFA评分与患儿预后的关系,探究其对患儿预后的预测价值。结果严重脓毒症组患儿的CgA、TNF-α、IL-6及改良qSOFA评分高于脓毒症组(P<0.05)。死亡组患儿的CgA、TNF-α、IL-6及改良qSOFA评分比生存组更高(P<0.05)。以患儿的预后情况为自变量(生存=0,死亡=1),对患儿的CgA、TNF-α、IL-6及改良qSOFA评分进行多因素logistic回归分析,可知上述指标均会对患儿的预后情况产生影响(P<0.05)。采用受试者工作特征(ROC)曲线探究CgA、TNF-α、IL-6及改良qSOFA评分对患者预后不良的预测价值,其AUC值分别为0.926、0.875、0.863、0.862,联合应用的AUC值为0.994,高于各指标分别预测(P<0.05)。结论CgA、TNF-α、IL-6联合改良qSOFA评分在严重脓毒症患儿及死亡患儿中显著升高,且其联合应用对患儿预后不良的预测价值较高,可以辅助患儿的临床治疗。

改良快速顺序诱导用于快速康复外科全麻患者的效果观察

目的观察改良快速顺序诱导用于快速康复外科全麻患者的临床效果。方法选择60例接受快速康复外科围术期治疗模式的胃癌、结直肠癌根治术全麻患者,随机分为观察组和对照组各30例,分别行改良快速顺序诱导及常规快速顺序诱导。记录麻醉时间和手术时间,监测麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)胃内压和口咽部分泌物pH值,记录术后首次肛门排气时间、住院时间和住院费用。结果两组麻醉时间和手术时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);与T1时点比较,T2时点观察组胃内压、口咽部分泌物pH值均无显著变化(P均>0.05),对照组均升高(P分别<0.05、>0.05);与对照组比较,观察组术后首次肛门排气时间及住院时间均明显缩短、住院费用明显减少(P均<0.05)。结论改良快速顺序诱导用于快速康复外科全麻患者,可促进其术后胃肠功能恢复、缩短住院时间和减少住院费用。

改良快速顺序诱导气管插管期间应激反应的观察

目的探讨改良快速顺序诱导(RSI)气管插管期间应激反应的影响。方法将60例择期行胃癌、结直肠癌根治术患者按全麻诱导方法不同随机均分为两组:改良RSI组和常规RSI组。记录两组患者麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后2 min(T2)、气管插管后1 min(T3)、气管插管后5 min(T4)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血脉搏氧饱和度(SPO2)、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2),并于T1、T3、T4相应时点抽取静脉血样,测定血浆皮质醇和血糖的浓度。结果与T1时点比较,常规RSI组在T2时点MAP、HR明显下降(P<0.05),而改良RSI组在T2时点MAP、HR无明显下降,差异无统计学意义;与T2时点比较,常规RSI组在T3时点MAP、HR明显升高(P<0.05),而改良RSI组在T3时点MAP、HR无明显升高;两组患者PaCO2和SPO2无明显改变;与改良RSI组比较,常规RSI组PaO2在T2时点明显升高(P<0.05),但麻醉诱导时间明显延长(P<0.05),两组血浆皮质醇及血糖浓度各时点比较无明显升高。结论改良的RSI与常规的RSI比较血流动力学更平稳,气管插管应激反应轻。

改良快速Carba NP试验检测碳青霉烯酶的应用价值

目的探讨改良快速Carba NP试验用于检测碳青霉烯酶的可行性,并对比分析其与Carba NP试验的差异。方法选取264株革兰阴性杆菌,其中耐药菌株164株,敏感菌株100株。分别采用Carba NP试验、改良快速Carba NP试验检测碳青霉烯酶表型,并以PCR检测结果为参比,评价上述检测方法的差异。结果 164株耐药菌株中,耐药基因阳性144株;100株敏感菌株耐药基因均为阴性。164株耐药菌株中Carba NP试验阳性135株;改良快速Carba NP试验阳性130株。100株敏感菌株中,2种方法均为阴性。与PCR检测结果相比,Carba NP试验的敏感性和特异性分别为91.7%(132/144)和97.5%(117/120),Kappa值0.886;改良快速Carba NP试验敏感性和特异性分别为89.6%(129/144)和99.2%(119/120),Kappa值0.879。Carba NP试验与改良快速Carba NP试验的阳性检出率差异无统计学意义(χ~2=1.45,P>0.05)。结论改良快速Carba NP试验与PCR方法一致性高,较Carba NP试验更为快速、廉价,适用于流行病学调查和院内感染的早期监测。

改良ELISA快速检测风疹病毒IgM抗体方法的建立

目的 建立快速检测风疹病毒特异性IgM抗体的改良ELISA法。 方法 利用聚乙二醇 (PEG )能加速抗原抗体反应 ,促使其沉淀的特点 ,在常规间接ELISA法的一抗和二抗中加入 4%的PEG ,以缩短反应时间。结果 用该法测定 39份风疹阳性血清和 183份阴性血清的风疹病毒IgM抗体 ,阳性血清检出率为 97.4% ,与常规间接ELISA检测结果 (92 .3% )一致 ;阴性血清的检出率为 95 .1% ,高于间接ELISA(87.5 % ) ,经配对资料的 χ2 检验 ,差别有统计学意义。结论 在风疹IgM间接ELISA法稀释液中加入PEG ,可以缩短试验时间 。

腹腔镜手术中改良快速顺序诱导法麻醉的安全性及可行性

目的探讨改良快速顺序诱导法麻醉在腹腔镜手术中的应用效果。方法选择腹腔镜手术患者1242例,随机均分为对照组(常规诱导麻醉,n=621)和观察组(改良快速顺序诱导麻醉,n=621),比较2组麻醉效果。结果观察组手术评估优良率为95.33%,明显高于对照组的81.48%(P<0.05);2组麻醉诱导-呼吸抑制时间、呼吸抑制-插管成功时间、Sp O2无显著差异,观察组PETCO2明显高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术中应用改良快速顺序诱导法麻醉具有较好的安全性和可行性,值得临床推广应用。

改良龙胆紫快速染色法检测阴道分泌物真菌的研究应用

目的研究一种简易快速染色法,提高阴道真菌的检出率,为临床提供诊断依据。方法改良龙胆紫快速染色法:于白带常规的试管中加入生理盐水约0.3mL,龙胆紫(革兰Ⅰ液)1滴,室温染2min,1滴悬液均匀涂于玻片中镜检。结果孢子无色而夹膜则呈亮黄绿色,真菌菌丝着色不均匀呈紫色或无色,上皮细胞、白细胞、球菌、加德纳菌、线索细胞染成紫色,滴虫、乳酸杆菌不上色,红细胞呈暗红色。孢子检出率高于革兰快速染色法和生理盐水悬液湿片法。结论改良龙胆紫快速染色法,融合了传统生理盐水悬液湿片法和革兰快速染色法的优点,快速、简单,易掌握,涂片色差大,孢子易于辨认,检测准确性高,实用性强,有临床应用价值。

改良Pereira髓过氧化物酶快速染色法及应用

目的 为了使髓过氧化物酶 (MPO)染色快速准确、安全可靠 ,对Pereira碘化钾MPO染色方法做了进一步改进。方法 采用将碘化钾溶于Wright Giemsa染色液中的新配方 ,使试剂更稳定、保存时间长 ,并简化了操作、缩短了染色时间。结果 此法与Washburn联苯胺法比较 ,两者阳性率十分相近 ,差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 改良Pereira髓过氧化物酶法阳性反应标本存放多年不褪色 ,是目前众多碘化钾法中较理想的MPO染色方法之一。

改良快速康复外科在腹腔镜胆囊切除手术中的实施经验

目的探讨对传统快速康复外科进行改良的可行性,为腹腔镜胆囊切除手术提供更优化、更完善的临床治疗模式。方法选择2017年2月～2018年6月间需行腹腔镜胆囊切除手术的病人并按入院顺序分成为改良快速康复外科组(改良组)和传统快速康复外科组(传统组),每组各71例,全面对比分析两组在术前紧张度、手术时间、术中出血量、排尿排气时间、自主下床时间、切口疼痛程度、恢复普食时间、住院天数及住院费用的差异。结果与传统组相比,改良组病人术后并发症发生率较传统组低。改良组术后排尿早7.18±1.30 h vs. 6.63±1.62 h,排气早17.48±0.61 vs. 15.45±0.75 h,自主下床早12.75±1.05 vs. 12.27±1.71 h,恢复普食早(30.41±5.84 vs.26.80±4.91)h,费用减低(12794.1±2737.3 vs. 11092.8±2368.9)元,住院时间缩短(7.3±3.2 vs. 5.9±2.5)天,病人的主观感受优于传统组(P<0.001)。结论传统快速康复外科经改良优化后应用腹腔镜胆囊切除手术,缩短住院天数,减少病人围术期痛苦,为快速康复提供了新的方法和思路。

改良快速康复外科理念在甲状腺手术围术期的应用

目的探讨改良快速康复外科(FTS)理念在甲状腺术围术期应用效果。方法选取2018年5月~2019年7月我院收治的60例甲状腺术患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用常规护理措施,观察组在对照组的基础上给予FTS理念干预。比较两组围术期指标、心理状态及并发症发生率。结果观察组引流管留置时间、下床活动时间、进食时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.670%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FTS理念能加快甲状腺手术患者术后康复进程,改善患者心理状态,降低术后并发症的发生率。

改良围术期快速康复护理对腹腔镜胆囊切除术患者躁动及疼痛程度的影响

目的研究改良围术期快速康复护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法将我院收治的70例腹腔镜胆囊切除术患者采用随机数字表法分为观察组(改良围术期快速康复护理)和对照组(常规围术期护理),各35例。比较两组的护理效果。结果观察组患者术中出血量及住院费明显少于对照组,术后住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组术后首次排气时间、术后进食时间及术后下地活动时间均短于对照组(P<0.05);术后当天和出院时,两组患者VAS评分显著低于术前1 d,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组RASS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论改良围术期快速康复护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果显著,不仅可以减轻患者术后疼痛、缓解躁动情绪,还可促进其早期康复。

改良快速牵引架加石膏夹板治疗胫腓骨骨折临床观察及生物力学研究

为观察改良快速牵引架加石膏夹板治疗胫腓骨骨折的临床效果及生物力学性能。用自行研制改良快速牵引架加石膏夹板治疗胫腓骨骨折。以胫骨干骨加石膏夹板进行一维拉伸实验,并进行生物力学的材料试验研究。结果治疗35例,治愈25例,好转5例。该方法为骨折固定提供良好的力学保证,认为改良快速牵引架加石膏夹板能满足治疗胫腓骨骨折的各项生物力学性能,安全可靠,是一种有效的非手术疗法。

改良快速牵引架加石膏夹板治疗胫腓骨骨折的研究

目的：探讨改良快速牵引架加石膏夹板治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：用改良快速牵引架加石膏夹板治疗胫腓骨骨折35例，其中：闭合性骨折32例，开放性Gustilo Ⅰ型。结果：随访35例，骨折全部愈合，平均愈合时间5～8个月，下肢功能良好，关节活动及行走正常。结论：该方法简捷，创伤小，固定稳定，骨折愈合率高，是治疗胫腓骨骨折的一种理想方法。

改良快速骨组织脱钙法在骨肿瘤临床病理诊断中的价值

目的:本文主要探究改良快速骨组织脱钙法应用在骨肿瘤临床病理诊断中所取得的效果,对改良快速骨组织脱钙法应用在临床中的价值展开相应的分析。方法:本次选取2017年1月-2019年1月于我院进行收治的骨肿瘤患者80份骨组织标本纳入研究之内,按照不同的病理诊断方式进行分组,第一组改良快速骨组织脱钙法进行标本处理,第二组为传统脱钙法进行标本处理,对两组切片状况展开分析。结果:第一组骨组织切片十分完整,且厚薄比较均匀,厚度为3-4um,,形态、结构比较清晰,免疫组化染色比较均匀,切片染色不容易脱落,细胞核染色边界分明、染色清晰。第二组细胞核着色不佳,显微镜之下才可观察到组织结构完整、清晰,骨基质平整性差,出现广泛卷曲和折叠,骨细胞明显受损,核皱缩,胞浆界限模糊,染色对比度差,第一组在本次研究之中病理切片质量明显优于第二组,组间结果对比存有明显差异(P<0.05)。第一组在本次研究之中病理切片处理时间明显短于第二组,组间结果对比存有明显差异(P<0.05)。结论:骨肿瘤患者标本处理应用改良快速骨组织脱钙法,可有效的缩短了标本的处理时间,保障切片质量的提升,值得推广。

论罗库溴铵用于改良快速诱导气管插管的可行性

分析罗库溴铵用于改良快速诱导气管插管的可行性。方法 选择我院2021年1月-2022年1月全麻气管插管患者共70例,纳入患者均为颅脑损伤患者,数字表随机分2组每组35例,琥珀胆碱组:常规琥珀胆碱诱导气管插管,罗库溴铵组:罗库溴铵用于改良快速诱导气管插管。比较两组起效以及维持麻醉时长、拔管时间、恢复肌松时间、麻醉诱导前、诱导后、气管插管置入后3分钟患者平均动脉压、不良反应。结果 罗库溴铵组起效以及拔管时间、恢复肌松时间短于琥珀胆碱组,维持麻醉时长则长于琥珀胆碱组,P<0.05。在麻醉诱导之前,两组患者的平均动脉压没有明显差异,P>0.05。罗库溴铵组在诱导后、气管插管置入后3分钟患者平均动脉压低于琥珀胆碱组, P<0.05。罗库溴铵组不良反应少于琥珀胆碱组,P<0.05。结论 罗库溴铵用于改良快速诱导气管插管的可行性高,其进行麻醉诱导,起效快,且加速了肌松进程,延长了麻醉的时间,更有利于维持诱导过程的生命体征稳定,减少了相关不良反应的出现,值得推广。