特发性快速眼动期睡眠行为障碍与多系统萎缩的相关性研究进展

特发性快速眼动期睡眠行为障碍(iRBD)是潜在的α-突触核蛋白病的最有力的标志物之一。大量文献记录了多系统萎缩(MSA)中iRBD的高发率,iRBD作为MSA前驱期的特征性改变,其在MSA进展中的作用也引起研究者们的关注。目前,还没有正式的前驱期MSA的诊断标准,iRBD为识别潜在的前驱期MSA患者提供了手段。认知能力通常保持相对完整,色觉异常较少,保留嗅觉会出现较严重的泌尿系统症状,这些临床特征可以帮助判定iRBD患者向MSA的转化。本文就iRBD的流行病学特点、在MSA中临床特征、与MSA进展、预后和转化的关系等进行综述,以期进一步了解iRBD与MSA的关系,为MSA前驱期的预防、诊断和治疗提供帮助。

特发性快速眼动期睡眠行为障碍患者的多项睡眠图

目的探讨特发性快动眼睡眠行为障碍(iRBD)患者在多项睡眠监测下(PSG)睡眠结构和快速眼动期肌肉失弛缓(RSWA)严重程度及特点。方法选取2018年8月至2021年8月就诊于福建医科大学附属协和医院神经内科的iRBD患者共156例(iRBD组)以及同期来体检的健康人群101例(对照组),所有人行PSG监测。分析iRBD组和对照组受检者睡眠结构特点和RSWA参数结果,并对两者进行相关性分析。结果iRBD组睡眠结构紊乱,片段化,慢波睡眠减少,周期性肢体运动(PLM)相关指数增高。iRBD患者RSWA现象明显,但男女亚组分析发现两组的下颌时相性肌张力增高指数、下颌紧张性肌张力增高指数无明显差异。下颌时相性肌张力增高指数与睡眠效率呈负相关。结论iRBD患者睡眠结构明显异常,男女患者RSWA严重程度相当,睡眠效率是iRBD患者RSWA严重程度的影响因素,提高iRBD患者的睡眠效率有助于降低iRBD患者的RSWA严重程度。

阿戈美拉汀联合普拉克索治疗特发性快速眼球运动睡眠期行为障碍合并焦虑抑郁30例

目的分析阿戈美拉汀联合普拉克索治疗特发性快速眼球动睡眠期行为障碍(iRBD)合并焦虑、抑郁患者的临床有效性,为临床上iRBD合并焦虑、抑郁的治疗提供参考。方法收集武汉市第一医院睡眠医学中心2018年9月—2021年12月收治iRBD合并焦虑、抑郁患者60例,完善颅脑磁共振等影像学检查,采用多导睡眠监测仪(PSG)记录患者夜间12 h的睡眠状况。采用随机对照原则,将患者分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予普拉克索片0.125 mg,每晚1次,治疗组在对照组基础上,给予阿戈美拉汀25 mg,服用3个月。治疗前及治疗3个月后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、快动眼睡眠行为障碍筛查量表(RBDSQ)评价两组患者睡眠、心理状态、RBD梦境及行为异常状况。结果治疗前两组患者性别、年龄、病程、PSG参数、PSQI、ESS、HAMD、HAMA、SAS、SDS、RBDSQ均差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,治疗组患者PSQI、ESS、HAMD、HAMA、SAS、SDS、RBDSQ分值下降明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿戈美拉汀联合普拉克索治疗不仅可改善iRBD合并焦虑、抑郁患者的睡眠质量、焦虑抑郁状态,还更好改善快速眼球动睡眠期的行为障碍。

应用于城域网中Cisco的两种主要交换技术

为了加快第 3层设备的转发速度 ,Cisco在城域网中开发了两种主要交换技术 ,即多层交换(MLS)和Cisco快速转发 (CEF) 。

特发性快速眼动睡眠行为障碍脑白质结构的弥散张量成像研究

目的利用磁共振弥散张量成像(MR DTI)观察特发性快速眼动睡眠行为障碍(iRBD)患者全脑白质微观结构的改变。方法收集临床确诊的25例iRBD患者为iRBD组及性别、年龄匹配的25例健康对照者为对照组。采集DTI序列数据,使用基于脑图谱的分析方法获取DTI参数,包括各向异性分数(FA)、平均弥散率(MD)、轴向弥散率(AD)以及径向弥散率(RD),评估组间差异。结果与对照组比较,iRBD患者中穹窿体及穹窿柱、双侧小脑上脚、双侧小脑下脚、左侧内侧丘系、左侧穹窿/终纹、右侧上放射冠及右侧后放射冠白质微观结构出现改变,以MD值改变范围最广泛。DTI观察值与患者的病程、睡眠REM期占比、REM期周期性腿动指数具有相关性。结论iRBD患者具有以脑桥与穹窿为核心的多发脑白质纤维结构改变,MD值可作为iRBD患者脑白质微观结构改变的较为敏感观察指标。

脑内葡萄糖代谢模式在帕金森病的应用进展

帕金森病是一种起病隐匿的神经退行性疾病,为及时诊断及监测治疗提出了挑战,18-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(18F-FDG PET-CT)是一种分子影像学标志物,可以根据脑内葡萄糖代谢变化客观表现帕金森病的病情进展。目前研究表明,其代谢模式可以用于帕金森病监测治疗、疾病预测方向,本文对18F-FDG PET-CT的成像原理、PD相关代谢模式、PD相关的认知模式,特发性快速眼动睡眠障碍相关模式做一综述。