地震倒损房屋现场快速评估方法探讨——基于甘肃积石山6.2级地震现场调查

2023年12月18日23时59分,甘肃省临夏州积石山县发生6.2级地震,震源深度10公里,给甘肃、青海两省造成了重大的人员伤亡和财产损失。本文基于积石山地震现场调查,对当地建筑的结构类型、破坏程度等进行分析,总结介绍建筑震后应急评估方法。

快速现场评估联合径向支气管超声肺活检对老年周围型肺部病变的诊断价值

目的 探讨快速现场评估(ROSE)联合径向支气管超声肺活检(EBUS-TBLB)对老年病人周围型肺部病变(PPLs)的诊断价值。方法 选择112例经胸部CT发现有未确诊的老年PPLs病人纳入本研究。所有病人均接受了EBUS-TBLB检查,并从每次操作中获得活检标本,进行ROSE,将ROSE诊断结果与最终病理诊断结果进行比较,记录ROSE阳性组及阴性组的操作时间、操作次数,分析ROSE联合EBUS-TBLB在老年病人PPLs诊断中的可行性和安全性。结果 ROSE联合EBUS-TBLB对老年病人PPLs的诊断准确度、敏感度和特异度分别为90.2%、86.7%和97.3%。ROSE阳性病人的活检次数和操作时间均少于ROSE阴性病人(P<0.05)。所有病人均无严重的手术并发症发生。结论 ROSE联合EBUS-TBLB是一种安全有效诊断老年病人PPLs的方法。

现场快速评估法对超声引导下甲状腺细针穿刺满意度影响的Meta分析

背景:甲状腺细针穿刺(FNA)可在治疗前鉴别甲状腺结节的性质,但有效的标本取材是诊断的前提。快速现场评价(ROSE)提高细针穿刺标本满意度的有效性仍需进一步评估。目的:通过荟萃分析评估ROSE在超声引导下甲状腺FNA中的应用价值。方法:检索英文数据库PubMed,Embase和Web of Science以及中文数据库万方、维普和中国知网中评估开展ROSE对甲状腺结节细针穿刺的影响的相关文献,使用Review Maneger 5.4进行数据的分析。结果:本研究共纳入19项研究,包括25,991例甲状腺结节细针穿刺案例。12,074例(46.5%)甲状腺结节穿刺中进行了ROSE,13,917例(53.5%)未进行ROSE。荟萃分析显示ROSE可将FNA的标本满意度提升20% (RR 1.20, 95% CI [1.11, 1.30])。亚组分析显示:在基础FNA满意度 < 86%时,ROSE可将FNA的标本满意度提升27% (RR 1.27, 95% CI [1.17, 1.38])。但在基础FNA满意度 ≥ 86%时,ROSE仅将FNA的标本满意度提升提高了4% (RR 1.04, 95% CI [1.03, 1.06])。结论:ROSE可提高FNA标本满意度,尤其是对于基础FNA标本满意度较低的医疗机构。

快速现场评估在肝脏占位性病变细针穿刺细胞学检查中的应用

目的分析快速现场评估(ROSE)在肝脏占位性病变细针穿刺细胞学检查(FNAC)中的应用。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月(未联合ROSE组,n=30)和2020年1月至2023年3月(联合ROSE组,n=73)进行肝脏占位性病变超声引导下FNAC的病例资料,比较两组的标本取材满意率及诊断符合率。结果联合ROSE组的FNAC标本取材满意率为91.8%,高于未联合ROSE组的73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合ROSE组细胞学诊断结果与组织病理学符合率为94.0%,高于未联合ROSE组的68.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用刘氏染色进行的ROSE可以提高肝脏占位性病变FNAC的标本取材满意率及诊断符合率。

现场快速评估在超声引导下甲状腺结节细针穿刺中的应用价值研究

目的:评估超声引导(UG)下甲状腺结节(TN)细针穿刺(FNA)中应用现场快速评估(ROSE)的价值。方法:选取2022年5月—2023年5月深圳市光明区人民医院UG下TN-FNA患者131例,按照是否应用现场快速评估分为对照组(85例,未实施ROSE)和评估组(46例,实施ROSE),对比两组穿刺平均针数、穿刺平均时间、病理结果、不同超声特征亚群TN FNA的成功诊断率。结果:评估组穿刺平均针数、穿刺平均时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组病理结果各分级分布对比,差异无统计学意义(P>0.05)。评估组囊实性结节、粗钙化结节、富血供结节等超声特征亚群TN FNA成功诊断率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组成分、回声、无钙化/伴彗星尾巴、形状、边缘、中等/乏血供等超声特征亚群TN FNA成功诊断率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UG下TN-FNA中应用ROSE,能降低穿刺时间和针数,提高不同超声特征亚群TN FNA成功诊断率。

快速现场评估在前列腺穿刺活检中的应用价值

目的探讨快速现场评估(rapid on-site evaluation,ROSE)在前列腺穿刺活检中的应用价值。方法回顾性分析2020年10月~2021年6月47例MRI可疑前列腺癌行MRI-超声融合穿刺同期行ROSE检测的资料。术前均行多参数磁共振(multiparametric magnetic resonance imaging,mpMRI)检查,存在前列腺成像报告和数据系统(Prostate Imaging-Reporting and Data System,PI-RADS)评分4~5分位点110个。均行MRI-超声融合穿刺,每个位点除标准穿刺外额外穿刺2针进行ROSE检测。结果47例穿刺过程顺利,术后无严重并发症发生。共进行110个PI-RADS 4~5分位点穿刺,病理诊断前列腺癌位点53个,阳性检出率48.2%(53/110)。110个位点均进行ROSE检测,以穿刺标本石蜡病理为金标准,ROSE检测前列腺癌的敏感性67.9%(36/53),特异性100%(57/57),准确率84.5%(93/110),阳性预测值100%(36/36),阴性预测值77.0%(57/74)。结论ROSE技术运用于前列腺穿刺术中诊断,结果准确可靠,特异性和阳性预测值达100%。

快速现场评估的细胞学涂片对非小细胞肺癌分子检测的补充作用

背景与目的胸部小活检标本取材包括经支气管镜肺活检术(transbronchial forceps lung biopsy,TBLB)以及超声内镜引导下的经支气管针吸活检(endobronchial ultrasound transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)可采用术中快速现场评估(rapid on-site evaluation,ROSE)细胞学涂片为操作者迅速给出初步诊断。本研究旨在分析ROSE细胞学涂片对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)分子检测的补充作用。方法回顾性分析2020年8月至2022年12月我院收治的308例TBLB及EBUS-TBNA活检并行术中ROSE、病理诊断为NSCLC的病例,评估分析了配对的石蜡切片及ROSE细胞学涂片的肿瘤细胞量和比例,提取细胞学涂片的DNA并定量,部分合格的细胞学涂片标本用于实时定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)和第二代测序(next-generation sequencing,NGS)检测。结果大部分ROSE细胞学涂片均具有丰富的肿瘤细胞,78例(25.3%)石蜡切片分子检测不合格的病例中有44例(14.3%)具有分子检测合格的细胞涂片。石蜡切片检测到的细胞突变均可在合格的细胞学涂片标本中检测到。结论胸部小活检标本的ROSE细胞学涂片标本对NSCLC的分子检测有很好的补充作用,细胞学涂片与传统的石蜡切片联合应用能促进晚期NSCLC患者靶向治疗驱动基因的检测。建议实验室在评估石蜡切片分子检测不合格时,可进一步评估患者的ROSE细胞学涂片,合格的细胞学涂片可作为NSCLC分子检测的补充标本。

现场快速评估法辅助超声引导下甲状腺细针穿刺的研究

目的·探索现场快速评估法(rapid on-side evaluation,ROSE)辅助超声引导下甲状腺细针穿刺(ultrasound-guided fine needle aspiration cytology,US-FNAC)的临床效果。方法·回顾性分析2019年1月—2022年12月于上海市浦东新区公利医院确诊的甲状腺结节患者资料(n=874)。根据细胞学检测方法分为ROSE+液基薄层细胞学检测(thinprep cytologic test,TCT)组(n=469)和现场细胞涂片(cell smear,CS)+TCT组(n=405)。ROSE+TCT组中,ROSE的组织细胞采样采用迪夫快速染色检测,穿刺直至标本满意;CS+TCT组采用苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining,H-E染色)+巴氏液基细胞学染色检测。根据Bethesda报告系统(The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology,TBSRTC)细胞学分类标准进行细胞学诊断,比较2种方法的样本细胞不满意度和临床效果。结果·ROSE+TCT组与CS+TCT组的标本不满意度分别为2.4%和14.1%,差异具有统计学意义(P=0.000)。ROSE+TCT组的涂片细胞集中、结构清楚、易于观察。将ROSE+TCT组细胞学诊断结果为Ⅲ级及以上的样本制作为细胞蜡块,以提高后续诊断效率。CS+TCT组细胞涂片因细胞数少未能制作为细胞蜡块。ROSE+TCT组的穿刺次数与CS+TCT组的差异有统计学意义(P=0.011)。结论·现场快速评估法辅助超声引导下甲状腺细针穿刺可现场评估标本的有效细胞数量,现场反馈穿刺医师,可满足病理医师实现准确诊断的细胞采集数量要求,减少穿刺次数和治疗时间,为临床医师的诊断和后续检查起到较好的辅助作用。

细胞学快速现场评估在超声内镜细针穿刺诊断中的应用价值

目的探讨细胞学快速现场评估(C-ROSE)在超声内镜引导下细针穿刺(EUS-FNA)诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析行胸腹部CT或胃肠镜和内镜超声检查,确认存在纵隔、腹腔或消化道占位性病变患者资料,在应用EUS-FNA中联合C-ROSE,应用统计学方法分析C-ROSE在EUS-FNA诊断中的敏感度、特异度、诊断率等指标。比较C-ROSE结果、EUS-FNA活检以及二者联合诊断结果与最终诊断的一致性,绘制受试者工作曲线,并评估C-ROSE、EUS-FNA活检及二者联合检查在EUS-FNA中的诊断价值。结果C-ROSE诊断灵敏度80%,符合率83.33%,高于EUS-FNA活检诊断,二者联合诊断灵敏度为88.57%,符合率为90.48%,均高于单独诊断方法。C-ROSE诊断结果与病理结果具有一致性(Kappa=0.571,P<0.05),联合诊断结果与病理活检结果具有中等一致性(Kappa=0.721,P<0.05)。C-ROSE及EUS-FNA活检诊断具有中等诊断价值,而联合诊断具有较高诊断价值(AUC>0.9,P<0.05)。结论C-ROSE技术操作简单、安全可靠,在EUS-FNA诊断中有较高的敏感性,可以提高穿刺成功率及诊断率。

有机涂层保护性能快速检测评估技术及其现场应用

总结了有机涂层的性能检测与评价方法,重点介绍了基于电化学阻抗谱(EIS)的涂层防护性能快速检测与评估,特别关注了基于EIS中频相位角的快速检测评价涂层保护性能的方法及其测试系统和现场应用情况,并对下一步的工作进行了展望。

环境监测中的现场快速检测技术及其在环境管理中的应用

环境大气、水和土壤样品的检测对于环境质量评估与管理至关重要。现场快速检测技术因其迅速、免标定、易操作及低污染特性,在环境监测中备受推崇。本文综述了近年来环境现场快速检测技术的最新进展,涉及便携式仪器、智能手机、无人机等无线传感技术的运用,并探讨了这些技术在污染物追踪、环境灾害监控及室内环境质量评估等方面的应用。研究结果显示,这些技术有力推动了环境监测由实验室分析向现场实时分析的转变,显著提升了工作效率,并降低了环境污染风险。同时,这些技术也为环境管理提供了新的工具和方法,实现了环境问题的精确定位和实时响应,为环境保护和治理提供了有效的技术支持。展望未来,随着科技的不断进步,现场快速检测技术在提高检测精度,扩大检测范围和实现智能化自动化等方面将会有更大的发展空间,为我国的环境监测和环境管理注入新的动力。

MSCT引导下肺穿刺快速现场细胞学评估在疑似周围型肺癌检查中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)引导下肺穿刺快速现场细胞学评估(C-ROSE)在疑似周围型肺癌(PLC)检查中的应用价值。方法:选取2020年3月—2023年3月在宜兴市中医医院行MSCT引导下肺穿刺的67例疑似PLC患者,根据是否采用C-ROSE分为两组,其中非C-ROSE组(35例)采用MSCT引导下肺穿刺活检,C-ROSE组(32例)采用MSCT引导肺穿刺活检联合C-ROSE;以病理诊断结果为“金标准”,比较两组诊断准确率、灵敏度、特异度;比较两组穿刺次数、操作时间及并发症发生情况。结果:C-ROSE组穿刺次数少于非C-ROSE组(P <0.05);两组操作时间差异无统计学意义(P> 0.05)。经病理学诊断,非C-ROSE组检测出25例阳性,10例阴性;C-ROSE组检测出25例阳性,7例阴性。C-ROSE组诊断准确率93.75%、灵敏度96.00%高于非C-ROSE组的74.29%、68.00%(P <0.05),且C-ROSE与病理诊断结果一致性较高(Kappa值=0.817)。两组患者并发症总发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:MSCT引导下肺穿刺C-ROSE应用于疑似PLC患者中具有较高的诊断价值,能保证取材充分的情况下提高准确度,减少患者穿刺次数,且具有一定安全性。

快速现场细胞学评估在经皮肺穿刺活检术诊断肺癌中的应用

目的探讨快速现场细胞学评估(C-ROSE)在经皮肺穿刺活检术诊断肺癌中的临床价值。方法选取2019年1月至2020年12月南京医科大学附属无锡第二医院收治的60例肺占位患者作为研究对象,根据是否行C-ROSE分为C-ROSE组(n=31)和非C-ROSE组(n=29)。比较两组肺癌诊断率、穿刺并发症发生率,并分析C-ROSE与肺穿刺病理结果的一致性。结果C-ROSE组肺癌诊断率为90.3%,高于非C-ROSE组的69.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。C-ROSE组出血、气胸发生率均明显低于非C-ROSE组,差异有统计学意义(P<0.05)。C-ROSE与肺穿刺病理结果Kappa值为0.783,具有高度一致性。结论C-ROSE应用于经皮肺穿刺活检诊断肺癌中临床价值较高,可提高肺癌诊断率,减少穿刺相关并发症发生率,值得临床推广应用。

现场快速评估在经超声支气管镜针吸活检中的应用评价

目的探讨超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)结合细胞学现场快速评估(ROSE)对纵隔/肺门淋巴结肿大的临床价值。方法将2016年6~12月云南省肿瘤医院收治的104例胸部CT检查提示纵隔/肺门淋巴结肿大的患者随机分为两组,行EBUS-TBNA,其中现场细胞学组48例,常规细胞学组56例,以常规细胞及组织学病检结果为金标准。结果现场细胞学组与非现场细胞学组的确诊率分别为83.33%、83.93%,现场细胞学组与金标准的一致性kappa=0.883;现场细胞学组与非现场细胞学组的恶性淋巴结检出率分别为77.23%、76.20%,穿刺时间分别为(31.02±1.05)、(20.98±0.723)min,穿刺次数分别为(1.57±0.24)、(3.5±0.35)次,穿刺出血发生率分别为4.17%、5.37%,二次检查率分别为0、3.57%,以上数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EBUS-TBNA结合快速现场评估在诊断纵隔/肺门淋巴结肿大性质时,其确诊率与金标准高度一致,是有效且可靠的;两者结合患者穿刺出血等并发症发生率、二次检查率明显减低,安全性更高,优于常规EBUS-TBNA。

虚拟支气管镜导航及快速现场细胞学评估对肺外周病变的诊断价值

目的探讨虚拟支气管镜导航(VBN)联合经支气管内超声及引导鞘管引导的肺活检术(EBUS-GS-TBLB)在肺外周病变(PPLs)中的应用价值,初步探讨快速现场细胞学(ROSE)的诊断价值。方法回顾性分析经EBUS-GS-TBLB诊断的PPLs患者88例,按有无虚拟导航分为VBN组46例和非VBN(NVBN)组42例,比较两组诊断率、操作时间,分析影响EBUS-GS-TBLB诊断率的因素。分析现场细胞学与刷检细胞学/组织病理诊断一致性。结果两组性别、年龄、病灶大小、病灶性质及肺叶分布差异无统计学意义(P>0.05)。两组诊断率差异无统计学意义(χ^2=0.068,P=0.794);两组操作时间差异有统计学意义(t=-7.629,P=0.000)。两组均应用EBUS-GS-TBLB,恶性病变与良性病变诊断率差异有统计学意义(χ^2=4.926,P=0.026);病灶直径>20 mm和≤20 mm诊断率差异有统计学意义(χ^2=13.071,P=0.000);EBUS图像显示病灶完全包绕探头者诊断率与靠近或远离探头者诊断率差异有统计学意义(χ^2=16.956,P=0.000),病灶上叶、中叶或舌叶及下叶诊断差异无统计学意义(χ^2=0.096,P=0.953)。ROSE诊断敏感性为65.9%(58/88),刷检细胞学或组织病理诊断敏感性为71.6%(63/88),两者一致性Kappa值为0.84,一致性较好(P=0.063)。结论VBN联合EBUS-GS-TBLB对于PPLs有较高的诊断率,病灶性质、病灶大小、探头显示病灶情况等因素是影响诊断率的重要因素。结合VBN可以显著缩短操作时间,安全有效。ROSE与疾病最终诊断一致性好,可实时现场指导进一步操作情况。

快速现场细胞学评估在肺穿刺活检中的应用

目的探讨快速现场细胞学评估(C-ROSE)在肺穿刺活检中的应用价值。方法对291例肺内病变的患者行经皮肺穿刺活检,根据术中是否采用C-ROSE分为C-ROSE组148例和非C-ROSE组143例,对比2组间临床资料、穿刺情况及并发症等,同时分析C-ROSE细胞学诊断的敏感度和与最终组织学诊断的一致性。结果C-ROSE组148例中有137例(92.6%)获得满意标本,最终病理学确诊率93.9%;非C-ROSE组143例中有120例(83.9%)获得满意标本,最终病理学确诊率86.0%。C-ROSE组标本满意程度和最终病理学确诊率均优于非C-ROSE组(均P<0.05)。C-ROSE组对照最终病理组织学诊断,敏感度为88.0%(81/92),特异度为96.4%(54/56),两者诊断上有较好的一致性(Kappa值为0.819)。C-ROSE组活检时间(15.32±2.81)min,平均穿刺数(1.41±0.55)针,较非C-ROSE组活检时间(14.08±2.33)min,平均穿刺数(1.20±0.40)针有所增多(均P<0.01)。C-ROSE组出现气胸18例(12.2%),肺部出血14例(9.5%);非C-ROSE组出现气胸22例(15.4%),肺部出血14例(9.8%),2组患者间并发症差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论C-ROSE在经皮肺穿刺活检可指导手术医生取材,提高活检成功率和诊断率,同时CROSE在细胞学诊断中也有较高的敏感度和与组织学诊断的一致性,值得临床上推广。

胸腔镜检联合细胞学快速现场评估在不明胸腔积液诊断中的临床研究

目的研究胸腔镜检联合细胞学快速现场评估对于不明胸腔积液的诊断价值。方法选取2018年1月至2019年1月在河南省胸科医院接受胸腔镜检联合细胞学快速现场评估诊疗的40例不明原因胸腔积液患者纳入研究组,另选取2016年12月至2017年12月在河南省胸科医院接受胸腔镜常规活检诊疗的40例不明原因胸腔积液患者纳入常规组;对比两组首次活检时间、出血发生率、二次检查率,以常规病理化验及术后病理为金标准,分析研究组中胸腔镜检、细胞学快速现场评估及二者联合诊断结果与金标准的一致性,以计算诊断效能指标,绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),并以ROC参考曲线下面积评估研究组中胸腔镜检、细胞学快速现场评估及二者联合检查的诊断价值。结果研究组首次活检时间长于常规组,活检全程时间、二次检查率均低于常规组,差异有显著性(P<0.05),两组出血发生率差异无显著性(P>0.05)。胸腔镜检诊断结果与金标准具有中等一致性(Kappa=0.526,P<0.05),细胞学快速现场评估诊断结果与金标准具有较高一致性(Kappa=0.896,P<0.05),联合诊断结果与金标准具有较高一致性(Kappa=0.947,P<0.05)。联合诊断与细胞学快速现场评估诊断诊断灵敏度均为93.75%,联合诊断特异度、符合率均最高分别为100.00%、97.50%。联合诊断与细胞学快速现场评估诊断均具有较高诊断价值,且联合诊断高于细胞学快速现场评估诊断;胸腔镜检诊断具有中等诊断价值。结论胸腔镜检联合细胞学快速现场评估对于不明胸腔积液的诊断具有较高的诊断价值,两者各有其不同的优势,联合应用能够有效提高临床疗效的准确性,同时还具有缩短整体诊断时间、提高一次活检取材成功率的作用。

电子气管镜联合快速现场评估对肺部肿瘤的诊断价值

目的观察电子气管镜联合快速现场评估(ROSE)对肺部肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析2019年3月至2019年9月本院接受电子气管镜检查并经确诊的80例肺癌患者临床资料,依据患者是否实施ROSE分为两组,将未行ROSE的患者作为对照组(n=38),将联合ROSE的患者作为观察组(n=42)。观察两组活检阳性率,ROSE诊断肺癌分型敏感度、特异度,ROSE与病理诊断肺癌一致性。结果观察组外压型肺癌、浸润型肺癌活检阳性率(93.33%、92.59%)高于对照组(50.00%、66.67%),差异有统计学意义(P<0.05);ROSE诊断鳞癌特异度、敏感度分别为92.31%(24/26)、87.50%(14/16);ROSE诊断腺癌特异度、敏感度分别为96.77%(30/31)、81.82%(9/11);ROSE诊断小细胞癌特异度、敏感度分别为96.55%(28/29)、100.00%(13/13);ROSE诊断鳞癌、腺癌、小细胞癌与病理诊断一致性较高,Kappa值为0.798、0.810、0.945。结论电子气管镜、ROSE联合诊断肺癌活检成功率高,利于提升肺癌诊断效能,可为肺癌诊断及分型、治疗方案的制定提供参考。

快速现场评估技术在诊断性介入呼吸病学中的应用研究进展

快速现场评估(ROSE)技术是一项主要以细胞学、病理学和微生物学为基础,在操作现场迅速对标本开展制片和染色,以及评价和判断的诊断技术。在呼吸介入诊疗和呼吸疾病诊断中,免疫荧光标记染色ROSE技术的灵敏度和特异度较传统ROSE技术高,本文就介入呼吸病学ROSE技术的研究进展进行综述。

BAL联合M-ROSE在潜在供肺维护中的作用

目的探讨BAL联合M-ROSE在潜在供肺维护中的作用。方法选取昆明医科大学附属甘美医院重症医学科2020年09月至2022年12月收治的符合纳入标准的脑死亡患者行BAL,留取灌洗液行M-ROSE比较病原菌检出率及初步诊断时间。根据M-ROSE结果阳性的患者采用经验性抗感染治疗,评估抗感染治疗48 h前后的氧合指数、胸部X线评分、感染指标(WBC、CRP、PCT)变化。结果(1)病原菌检出率比较:MROSE对细菌感染初步诊断结果与检验科报告的结果表现出高度一致性(Kappa=0.921,P<0.001);(2)诊断时效性比较:M-ROSE初步诊断时间与常规涂片报告时间、微生物培养时间比较,差异有统计学意义(P<0.001);(3)抗感染治疗48 h的疗效比较:抗感染治疗前后氧合指数,白细胞,超敏C反应蛋白差异无统计学意义(P>0.05);抗感染治疗前后胸部X线,降钙素原差异有统计学意义(P<0.05)。结论BAL联合M-ROSE在潜在供肺肺部感染中的诊断时效性高,可以为供肺维护早期抗感染治疗提供初步的依据。