印片细胞在乳腺肿瘤术中快速病理诊断中的准确度评价

目的 探讨乳腺肿瘤术中快速病理诊断中印片细胞的诊断效果及准确度。方法 选取2022年8月—2023年10月寿光市人民医院收治的100例疑似乳腺肿瘤患者为研究对象,所有患者术中送检新鲜肿瘤组织标本,进行病理检查,包括冰冻切片、印片细胞,以术后病理诊断结果为金标准,分析上述不同术中快速病理诊断的价值。结果 术后病理诊断显示,100例疑似患者中,阳性48例,冰冻切片、印片细胞诊断显示阳性分别为50例、48例,检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05);印片细胞诊断特异度(96.15%)、准确度(96.00%)、敏感度(95.83%)均高于冰冻切片(76.92%、78.00%、79.17%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.254、14.323、6.095,P均<0.05)。结论 印片细胞具有较高的特异度、准确度、敏感度,可以更好地指导针对性治疗。

免疫荧光染色在呼吸道深部真菌感染快速病理诊断中的应用价值

目的 探讨免疫荧光染色在呼吸道深部真菌感染快速病理诊断中的应用价值。方法 选取40例于2021—2023年在江西省胸科医院行肺部切除手术诊断为真菌感染患者的呼吸道标本为研究对象,将其进行免疫荧光真菌染色、PAS染色及PASM染色三种检测方法,对比免疫荧光真菌染色、PAS染色和PASM染色的检测结果,分别比较其检测所需要的时间。结果 统计三组特殊染色在冰冻诊断时所需时间总体均数,P<0.001为差异有统计学意义,其中免疫荧光真菌染色组所需时间为(2.90±1.143) s、PAS染色组所需时间为(32.73±2.708) s、PASM染色组所需时间为(107.00±7.348) s。染色检测阳性率差异无统计意义(P>0.05),其中免疫荧光染色阳性率为100%、PAS染色阳性率为97.5%、PASM染色阳性率为100%。结论 免疫荧光真菌染色是一种快速、敏感和特异的呼吸道标本的真菌检测方法,为临床早期真菌诊治提供了可靠的参考依据。

卵巢肿瘤术中冰冻切片的快速病理诊断结果与应用价值分析

目的探讨卵巢肿瘤术中冰冻切片的快速病理诊断结果与临床应用价值。方法174例行手术治疗的卵巢肿瘤患者,术中行连续冰冻切片快速病理检查,术后行常规石蜡包埋病理检查。观察患者术中冰冻切片快速病理诊断结果,以术后石蜡切片病理诊断结果为金标准,分析术中冰冻切片快速病理诊断卵巢肿瘤的效能。结果174患者术中冰冻切片快速病理诊断结果:卵巢恶性肿瘤31例(17.82%),卵巢交界性肿瘤4例(2.30%),卵巢良性肿瘤139例(79.89%)。术后石蜡切片病理诊断结果:卵巢恶性肿瘤32例(18.39%)、交界性肿瘤6例(3.45%)、良性肿瘤136例(78.16%)。以此为金标准,术中冰冻切片快速病理准确诊断卵巢肿瘤166例(95.40%),误诊8例(4.60%)。术中冰冻切片快速病理诊断卵巢恶性、交界性、良性肿瘤的准确率分别为90.63%、50.00%和98.53%,总诊断准确率为95.40%。结论术中冰冻切片快速病理检查是定性诊断卵巢肿瘤的有效方法,鉴别良恶性卵巢肿瘤准确率较高,但诊断卵巢交界性肿瘤的准确性较差,故术后仍需进行石蜡切片病理诊断,以提高诊断准确率。

胶质瘤术中快速病理精准诊断的研究进展

胶质瘤是最常见的中枢神经系统恶性肿瘤,手术切除是临床治疗胶质瘤最成熟、治愈率最高的方法。在术中术者面临的主要难题是尽可能保留功能的前提下彻底切除病灶,而不断发展的术中快速病理诊断技术给予了术者极大帮助,可以使术者在术中对肿瘤的性质和类型、浸润程度、范围及手术切缘等做出快速、精确的判断,从而在第一时间为患者制定更科学、更准确的治疗方案。该文概述了目前各类术中快速病理诊断技术的主要特点,对胶质瘤术中快速病理精准诊断的研究进展做一综述。

细胞印片技术在肺小结节术中快速病理诊断中的应用价值

目的探讨细胞印片技术在肺小结节术中快速病理诊断中的应用价值。方法选取2019年5月至2020年5月于吉安市中心人民医院行肺小结节手术治疗的80例患者作为研究对象,以常规外检病理诊断结果为金标准,术中分别予以细胞印片技术、快速石蜡切片行病理诊断,比较不同检查方法的制片时间、染色效果及诊断效能,分析两种检查方法染色图的印片显像情况。结果细胞印片技术制片时间短于快速石蜡切片,染色效果评分低于快速石蜡切片,差异有统计学意义(P<0.05)。80例肺小结节患者中,常规外检病理检出恶性64例,良性16例;细胞印片技术诊断准确率为87.50%、灵敏度为92.19%、特异度为68.75%,快速石蜡切片诊断准确率为90.00%、灵敏度为90.63%、特异度为87.50%,两种检查方法诊断准确率、灵敏度和特异度比较差异无统计学意义。细胞印片技术镜下恶、良性病变区分明显,恶性病变可见较多数量的细胞脱落,且形态呈畸形变化,印片背景较为浑浊,有颗粒感;良性病变可见细胞成熟分化,数量少且形态大小均匀,印片背景清晰。快速石蜡切片镜下恶性病变细胞形态不规则,细胞核大小不一,染色质不均、排列紊乱,不规律,细胞数量多,分布密集;良性结节细胞形态规则,细胞核大小均匀、染色质均匀、排列整齐、规律,其细胞数量少,分布稀疏。结论细胞印片技术用于肺小结节术中快速病理诊断中,有助于缩减操作时间,且具有良好染色效果,恶、良性病变所见细胞组织变化明显,便于临床精准鉴别患者组织病变类型,临床应用价值较高。

术中快速病理诊断技术的优化

目的分析术中快速病理诊断技术的优化对提高编号效率与正确率、制片效率、制片质量与术中快速病理诊断及时率的影响。方法以2017~2021年优化前后的冷冻切片为研究对象,各选取2017年(优化前)与2021年(优化后)的100个冷冻标本,2017年为传统包埋盒生成方式,2021年为包埋盒打号机关联病理信息系统实现精准匹配打印。比较优化前后单个包埋盒病理号的平均生成时间及100个包埋盒的生成错误率。2017年为传统组织块速冻方法,2021年为将专利冰锤组件应用于病理冷冻切片制备的组织速冻环节,比较优化前后的速冻时间、冷冻切片组织完整性与细胞质挤压变形得分。随机取150个冷冻组织冻块,每块连续切取2片,1片手工染色,1片运用全自动染色机染色,比较优化前后的染色优良率及染色时间。比较优化前后两个年度的诊断报告及时率。结果优化后包埋盒病理号的平均生成时间(5.51±0.14)s/个显著短于优化前的(8.39±0.19)s/个,差异有统计学意义(P<0.05);优化后生成冷冻标本包埋盒病理号错误率为0,显著低于优化前的4.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。优化后对组织的速冻时间(61.27±0.58)s明显短于优化前的(62.03±0.58)s,组织完整性得分(8.76±0.08)分及细胞质无挤压变形得分(9.16±0.06)分均显著高于优化前的(7.36±0.07)、(6.85±0.08)分,差异有统计学意义(P<0.05)。优化后的染色优良率97.33%高于优化前的89.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。若两份冷冻标本同时送检或两份冷冻标本送检时间相距<3 min 150次,制成的冷冻切片需在同一时段染色,优化后染色完成时间(485.10±0.99)s短于优化前的(554.20±1.26)s,差异有统计学意义(P<0.05)。优化后术中病理诊断报告及时率显著高于优化前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化术中快速病理诊断技术重要环节后缩短了术中冷冻切片的制备时间,提高了冷冻切片的制片与染色质量,可在规定时间内为病理医师提供优质的染色片,缩短术中冷冻标本的报告等待时间,提高手术进程。

印片细胞在乳腺肿瘤术中快速病理诊断中的应用价值

目的:探讨印片细胞在乳腺肿瘤术中快速病理诊断中的应用价值。方法:选取台州市中医院及温岭市中医院2020年4月~2023年4月外科及肿瘤科收治的86例乳腺肿瘤患者,将所有患者术中送检新鲜肿瘤组织标本均给予印片细胞和冰冻切片进行病理检查,分析两种制片诊断方法的病理诊断结果。结果:印片细胞方法的制片时间明显短于冰冻切片法,印片细胞方法染色效果评分明显高于冰冻切片法,差异均有统计学意义(t=11.903、7.635,均P<0.01)。术后常规病理诊断作为金标准,冰冻切片法组86例乳腺肿瘤患者术中病理诊断共48例良性乳腺病变、38例恶性乳腺病变,印片细胞方法组86例乳腺肿瘤患者术中病理诊断共48例良性乳腺病变、38例恶性乳腺病变,两种术中快速病理诊断结果几乎一致,差异无统计学意义(P>0.05)。根据术后常规病理诊断结果,两组准确性、灵敏度、特异性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:印片细胞方法在乳腺肿瘤术中快速病理诊断中,其准确性较高,尤其在制片时间和染色效果方面均有优势。

术中快速病理检查及凝血指标在子宫内膜癌及癌前病变诊断中的临床价值研究

目的:探讨术中快速病理检查和凝血指标在子宫内膜癌及癌前病变诊断中的作用。方法:对2017年8月至2021年8月的80例子宫内膜癌和癌前病变患者进行研究,所有患者均经术后病理确诊为子宫内膜癌及癌前病变,均行术中快速病理检查和凝血指标检查,对比术中和术后病理检查诊断价值,并对比不同分期和分化程度患者凝血指标。结果:术中快速病理检查结果显示:80例子宫内膜癌患者中,49例经术中快速病理检查确诊为子宫内膜癌及癌前病变,21例为子宫内膜增生,10例为良性肿瘤;术中快速病理检查对Ⅰ期、Ⅱ期的诊断准确性分别为46.88%和52.00%,高分化和中分化的诊断准确性为52.78%和56.52%,均低于术后病理切片,数据有统计学差异(P<0.05);患者疾病分期越高,纤维蛋白原和D-二聚体水平越高,数据有统计学差异(P<0.05);高分化程度患者纤维蛋白原和D-二聚体水平明显高于低分化和中分化患者,数据有统计学差异(P<0.05)。结论:术中快速病理检查可准确诊断子宫内膜癌及癌前病变,也可用于疾病分期和分化程度的判定;凝血指标异常可作为子宫内膜癌恶性程度和分化程度的参考依据。

新型快速病理诊断技术在肺癌活检操作中的应用

探讨新型快速病理诊断技术在肺癌活检操作中的应用。方法 选取2021年3月-2023年3月本院收治的行肺癌活检者62例纳入研究,在诊断中,均用新型快速病理技术,对应用价值分析。结果 在支气管镜活检的31患者中,发现26 例癌细胞组织者,其中3例成分较少,2例没有癌细胞。31例肺穿刺活检,25例有癌组织,而较少及未发现各4例、2例。结论 对肺恶性肿瘤活检者,新型快速病理诊断技术,能提高活检的准确性,更好地掌握癌细胞情况。

经尿道等离子前列腺电切术及术中快速病理诊治晚期前列腺癌的临床分析

目的探讨经尿道等离子前列腺电切术及快速病理在晚期前列腺癌致膀胱出口梗阻的临床应用。方法12例患者均采用经尿道等离子前列腺电切术,术中快速病理均明确前列腺癌诊断,同时行加双侧睾丸切除术,术后3天开始应用氟他胺0.25 g,每天3次,口服,3个月后复查血TPSA,TPSA〈2 ng/ml时,服药1个月后停药,停用后每个月复查PSA,当PSA〉4 ng/ml时再重新开始治疗。结果所有12例患者术后1个月国际前列腺症状评分（IPSS）下降至（9.0±1.2）分,最大尿流率（Qmax）上升为（17.5±2.3）ml/s,膀胱残余尿量为（40±25）ml。术后3个月9例TPSA〈2 ng/ml,另外3例降到术前的10%左右。TPSA、IPSS、Qmax及膀胱残余尿量均较术前有明显改善（P〈0.05）,随访1~5年8例患者仍健在。结论经尿道等离子前列腺电切术中快速病理可明确诊断,为手术去势提供诊断依据,联合最大限度雄激素阻断内分泌疗法可有效解除晚期前列腺癌致膀胱出口梗阻,提高了患者的生活质量。

细胞学在术中快速病理诊断中的应用价值

目的探讨细胞学在术中快速病理诊断中的应用价值。方法对458例术中病理标本同时做细胞学涂片检查和冷冻切片检查,并与术后石蜡切片对比,分析各自的准确性。结果冷冻切片和细胞学涂片的准确率分别为96.5%和92.4%,二者相结合诊断的准确率为99.1%。结论细胞学是一种较好的快速诊断方法,能够与冷冻切片相互弥补不足,结合冷冻切片可提高诊断的准确性。

新型快速病理诊断技术在超声引导下甲状腺癌穿刺检查中应用的临床价值探讨

目的 探讨新型快速病理诊断技术在甲状腺癌穿刺检查中应用的临床价值。方法 选择本院2017年7月至2018年6月期间术前倾向于甲状腺癌且经术后病理证实的甲状腺穿刺患者12例,其中8例采用US-FNA检查,4例采用US-CNB检查,在甲状腺穿刺操作过程中采用新型快速病理诊断技术进行实时细胞学初诊,并依据快速病理诊断结果实时调整穿刺操作方案,分析新型快速病理诊断技术在甲状腺癌穿刺检查中的临床价值。结果 新型快速病理诊断技术开展所需空间小,无污染,诊断耗时2~3min,不影响正常穿刺操作。8例US-FNA中的2例(25.0%)与4例US-CNB中的1例(25.0%)在本技术协助下达到穿刺操作对肿瘤成分质与量的要求。结论 确诊甲状腺癌的US-FNA检查或US-CNB检查,均会因多种因素的干扰而影响到诊断的质量。新型快速病理诊断技术在可甲状腺穿刺过程中提供实时病理诊断,以此确保穿刺组织中肿瘤成分的质与量,保证甲状腺穿刺的首次成功率,且本技术开展成本低,适宜在各级医院推广施行。

改良乙酰胆碱酯酶染色在快速病理诊断先天性巨结肠中的应用

目的对乙酰胆碱酯酶组织化学染色方法进行改良,使染色操作更加快速和简单,以便能用于术中先天性巨结肠的快速病理诊断。方法以传统的亚铁氰化铜法为基础并进行改良,将底物碘化乙酰硫代胆碱的浓度增加10倍,高浓度的底物加快渗透组织,缩短孵育染色时间。在孵育染色后用DAB(二氨基联苯胺)处理,使阳性产物更加稳定,颜色由棕色加深为棕黑色,不容易退色,更易于观察。结果先天性巨结肠症的直肠黏膜固有层腺体之间可见增生的胆碱能纤维,乙酰胆碱酯酶阳性呈棕黑色,而正常直肠黏膜固有层腺体之间没有增生的胆碱能纤维,乙酰胆碱酯酶染色为阴性。与传统的亚铁氰化铜法相比较,本改良法染色特异性无明显差异,但孵育染色时间从原来的60~120min缩短至10~15min。结论本改良法使乙酰胆碱酯酶染色操作比传统方法更加快速和简单,结果稳定可靠,可用于手术中先天性巨结肠的快速病理诊断,对临床医生制定先天性巨结肠的治疗方案具有十分重要的意义。

1000例脑肿瘤及瘤样病变快速病理诊断分析

１０００例脑肿瘤及瘤样病变快速病理诊断的回顾性分析表明：该类病变发病年龄５个月～７２岁，中位年龄３６．３岁。男女比１．３２：１，快速诊断正确率为９９．５％，其中最常见肿瘤依次为胶质瘤（３５．６％）、垂体瘤（２０．５％）、脑膜瘤（１０．８％）、髓母细胞瘤（４．２％）和神经鞘瘤（４．０％）等，这些肿瘤诊断正确率为９６．１％。对胶质细胞增生和胶质瘤（Ⅰ级）的鉴别诊断作了讨论，并提出重复多次送检有助于明确诊断。

超声组织快速处理仪在小标本石蜡快速病理诊断中的应用

煮沸法石蜡快速制片和快速冷冻制片是快速病理诊断中较为常规的方法。然而，由于组织过小担心影响常规制片而不能用冷冻快速制片，抑或煮沸法所做切片存在形态欠佳、时间较长（约1h左右）、安全性不佳等缺陷，影响快速诊断的及时、准确。超声组织快速处理仪的应用解决了以上难题。本实验把超声技术应用于人体小组织快速处理，探讨该方法在快速石蜡切片中的作用和价值，以便更好地为临床病理诊断提供优质的服务。

157例印片在术中快速病理诊断应用

目的探讨印片在术中快速病理诊断应用。方法对送检不同部位病变组织进行印片,快速HE染色,光镜下观察,并与石蜡切片诊断进行对照。结果157例中印片恶性肿瘤52例,诊断率33.12%,良性病变96例,诊断率61.14%,印片诊断准确率94.26%。石蜡切片诊断恶性59例(37.58%),良性病变98例(62.42%),准确率100%。8例误诊,误诊率5.1%。结论印片诊断不同于一般涂片单纯细胞学诊断,有时能看到某些组织学结构,是细胞学与组织学相互结合观察的结果。印片诊断在某些方面,优于冷冻切片诊断。

病理医师术中快速病理诊断能力的培养

术中快速病理诊断是病理科最具挑战性的工作之一,对病理诊断医师的要求非常高。指导病理医师打好专业理论基础,从培养取材能力、了解患者病史资料、锻炼和提高诊断的心理素质着手,最终提高快速诊断的能力。

新型快速病理诊断技术在鼻内镜下鼻咽活检中的临床应用价值探讨

目的 探讨新型快速病理诊断技术在鼻内镜下鼻咽活检中的临床应用价值。方法 选择经常规病理诊断证实为鼻咽癌的鼻咽活检患者21例,以上患者在鼻内镜下活检过程中采用新型快速病理诊断技术进行实时细胞学初诊,并依据快速病理诊断结果实时调整活检操作方案,分析新型快速病理诊断技术在鼻内镜下鼻咽活检中的临床价值。结果 新型快速病理诊断技术开展所需空间小,无污染,诊断耗时约2~3 min,不影响正常穿刺操作。21例鼻内镜下鼻咽活检患者中3例(14.3%)因肿瘤细胞较少、2例(9.5%)因未查见肿瘤细胞,均于当时再次活检满足要求后操作结束,避免了数日后因病理不能明确诊断而影响后续临床诊疗。结论 鼻内镜下鼻咽活检是目前明确鼻咽癌的重要检查手段,新型快速病理诊断技术可在鼻内镜下鼻咽活检操作中进行实时病理细胞学诊断,在不影响正常临床操作的情况下提高首次活检阳性检出率并确保检出组织中有效肿瘤成份的含量,且本技术开展成本低,适宜在各级医院推广施行。

耳穴埋豆对乳腺肿瘤患者术中等待快速病理报告时应激反应的影响

目的探讨乳腺肿瘤患者术中等待快速病理报告期间,进行耳穴埋豆干预对其心理和生理应激反应的影响。方法将80例局麻下行乳房肿瘤切除术后做快速病理切片的患者,按就诊先后顺序随机分为两组,各40例,对照组进行常规术前访视,干预组在常规术前访视时给予耳穴埋豆。比较手术结束时、等待病理报告时两组的心率、平均动脉压、焦虑值、唾液皮质醇浓度的差异。结果干预组的焦虑评分和唾液皮质醇浓度明显低于对照组,心率和平均动脉压明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论耳穴埋豆能降低乳腺肿瘤切除患者术中等待快速病理报告期间心理应激反应,稳定生命体征。