反复快速皮肤扩张可促进皮瓣表皮生长因子及增殖细胞核抗原的表达

背景:针对目前临床常用的常规扩张法与快速扩张法的不足,提出了反复快速皮肤扩张法。目的:观察反复快速皮肤扩张对皮瓣表皮生长因子、增殖细胞核抗原表达的影响。方法:雄性新西兰大白兔随机分为3组:反复快速扩张组、快速扩张组、常规扩张组。结果与结论:扩张维持第2,3周,反复快速扩张组皮瓣表皮生长因子表达显著高于快速扩张组、常规扩张组(P<0.05)。除扩张维持第3周外,其余各时间段,反复快速扩张组成纤维细胞增殖细胞核抗原染色阳性率均显著高于其他两组(P<0.05)。扩张维持第4周,反复快速扩张组表皮细胞增殖细胞核抗原染色阳性率显著高于其他组(P<0.05)。提示反复快速皮肤扩张可能通过促进组织细胞合成与分泌皮瓣表皮生长因子,促进了扩张皮肤中成纤维细胞及表皮细胞的增殖。

快速皮肤扩张术修复面部皮肤缺损

目的 :探讨快速皮肤扩张术在面部皮肤缺损病变整形修复中的应用。方法 :12 6例大小 8～ 2 5cm2 面部皮肤缺损病变 ,采用快速皮肤扩张法 ,设计面部皮瓣修复皮肤缺损。结果 :注水过程 7～ 14天内完成 ,平均皮肤扩张面积 39%。 12 0例扩张皮瓣柔软 ,厚薄均匀 ,色泽与周围皮肤一致 ,修复效果满意。结论 :快速皮肤扩张术克服了常规扩张法疗程长 ,并发症多的缺点 ,是一种安全 ,快速有效的修复面部皮肤缺损方法 ,正确的扩张器选择 ,合理安排注水过程及正确的扩张后皮瓣设计是手术成功关键。

每次反复注水快速皮肤扩张法的实验研究

目的 探讨最佳的皮肤扩张法 ,了解每次反复注水快速皮肤扩张法的效果及机理。方法 白色乳猪 4只 ,在脊柱两侧各设计 3个皮瓣组 ,分别为每次反复注水快速扩张组、常规扩张组、对照组 ,在监测囊内压的情况下定期扩张 ,扩张结束后分别测定和比较扩张总面积、时间、皮肤的即时回缩率以及囊内压的变化 ,并进行组织学及超微结构的观察。结果 每次反复注水快速扩张组扩张后总面积明显大于常规扩张组(P <0 .0 5 ) ,皮肤即时回缩率与常规扩张组间无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,扩张总时间短于常规扩张组 ,扩张前囊内压在每次反复注水快速扩张组与常规扩张组间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,每次反复注水快速扩张组扩张后皮肤的超微结构及功能与常规扩张组无明显区别。结论 每次反复注水快速皮肤扩张法是一种有效的、安全的方法 ,可在临床上推广应用。

联合性快速皮肤软组织扩张法在额部皮瓣鼻再造术中的应用

目的 探讨联 合性快速皮肤软组织扩张法在额部皮瓣鼻再造术中的应用方法和价值。方法 对６例半鼻或全鼻缺损患者应用联合性快速皮肤软组织扩张法行额部皮瓣预扩张后 ，Ⅱ期行扩张皮瓣鼻再造术。结果 ６例鼻缺损患者，除１例发生皮 瓣部分坏死外，其余５例全部成活，疗效满意。本组额部扩张皮瓣最大面积８．５ ｃｍ×１１ｃｍ， 最小面积６．５ ｃｍ×８．８ ｃｍ，平均扩张时间８．２ ｄ。结论 联合性快速 皮肤软组织扩张法具有扩张面积较大，扩张时间短，并发症少的优点，具有一定的临床推广 应用价值。

导管外置式扩张器及其临床应用评价

目的:研制安全可靠的新型扩张器,控制扩张器相关并发症的发生。方法:设计并制作导管外置式薄壁硅胶扩张器,进行快速皮肤扩张应用观察。结果:新型扩张器质软、弹性好,可经微创切口埋入皮下间隙,体外注水扩张和管理极为方便。临床应用362个部位,均顺利完成快速扩张,扩张器相关并发症发生率为3.59％。结论:导管外置式扩张器使用简单,手术损伤小,适合快速皮肤扩张使用,可控制扩张器相关并发症。

持续注水快速皮肤软组织扩张术的临床应用

目的 探讨一种简单易行的持续快速皮肤扩张方法及其临床应用。方法 选择 2 2例瘢痕、色素痣及毛细血管瘤患者 ,Ⅰ期手术在病变内设计垂直小切口埋置扩张器 ,术后第 2天开始用微量推注泵做持续注水扩张。注水结束后 3～ 5d行Ⅱ期手术。结果 共埋置扩张器 35个 ,选择灌注速度为每10 0ml扩张器容量 0 .2～ 0 .8ml/h进行持续注水扩张。平均注水时间 15 .3d ,1例出现切口处扩张器外露 ,1例于Ⅱ期术后出现皮瓣远端部分坏死。经 3个月至 1年的随访 ,效果较满意。结论 采用病变内垂直小切口埋入扩张器 ,并早期应用微量推注泵做持续注水扩张 ,可以最大限度地缩短扩张期时间 ,是一种较理想的快速皮肤扩张法。