目的探讨快速破坏性髋关节病(rapidly destructive hip disease,RDHD)的临床及影像学特点。方法收集2011-11及2012-04住院治疗的2例RDHD临床资料,对其症状、体征、实验室检查以及髋关节X线片、CT及MRI影像学特点进行回顾性分析。结果 R...目的探讨快速破坏性髋关节病(rapidly destructive hip disease,RDHD)的临床及影像学特点。方法收集2011-11及2012-04住院治疗的2例RDHD临床资料,对其症状、体征、实验室检查以及髋关节X线片、CT及MRI影像学特点进行回顾性分析。结果 RDHD多见于高龄患者,髋部疼痛持续加重,口服止痛药缓解不明显,髋关节活动受限。影像学检查提示一个相对正常的髋关节在数月内出现快速、进行性破坏改变,其变化特点与常见的股骨头坏死、髋骨性关节炎等疾病有显著区别;实验室检查结果无特异性,但是具有鉴别意义。结论综合患者的发病情况及临床症状、体征特点,结合髋关节相关影像及其演变特点,在排除其他疾病后,可对RDHD做出正确的诊断,并指导对其进行临床治疗。展开更多
快速破坏性髋关节病（rapidly destructive hip disease,RDHD）是一种不明原因的快速进展性的髋关节破坏性疾病,最早由Forestier于1957年报道。该疾病有多种不同命名：快速破坏性髋关节病、快速破坏性髋关节炎以及Postel’s病等。RDHD...快速破坏性髋关节病（rapidly destructive hip disease,RDHD）是一种不明原因的快速进展性的髋关节破坏性疾病,最早由Forestier于1957年报道。该疾病有多种不同命名：快速破坏性髋关节病、快速破坏性髋关节炎以及Postel’s病等。RDHD主要特点为单侧髋关节快速破坏,1年内髋关节间隙狭窄〉2 mm或1年内〉50%的关节间隙狭窄。软骨下骨缺血和细胞坏死被认为是RDHD的主要病理表现,发病机理尚不清楚,包括特发性软骨溶解、异常免疫反应.展开更多
文摘快速破坏性髋关节炎(rapidly destructive coxarthrosis,RDC)是一种罕见且病因未明的疾病,其主要表现为患者在没有明显诱因的情况下经历髋关节的剧烈且持续加剧的疼痛。在疾病初期,X线检查可能显示正常,但在6~12个月内,患者的股骨头和髋臼可能会出现快速进展性的侵蚀和破坏。目前对RDC发病机制的主流假设包括关节内晶体沉积、破骨细胞过度活跃、基质金属蛋白酶水平异常升高、股骨头软骨下不全骨折以及脊柱-骨盆力线异常等。目前仍没有特异的实验室检查能够早期诊断RDC。MRI下可将RDC分为3期。病理学表现为股骨头和髋臼的广泛严重破坏,伴有微血管、巨噬细胞和成纤维细胞组成的非特异性肉芽组织浸润。保守治疗效果通常有限,建议避免过度负重。对于RDC患者,确诊后早期进行全髋关节置换术,其中长期疗效与普通髋关节炎的全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)相似。
文摘目的探讨快速破坏性髋关节病(rapidly destructive hip disease,RDHD)的临床及影像学特点。方法收集2011-11及2012-04住院治疗的2例RDHD临床资料,对其症状、体征、实验室检查以及髋关节X线片、CT及MRI影像学特点进行回顾性分析。结果 RDHD多见于高龄患者,髋部疼痛持续加重,口服止痛药缓解不明显,髋关节活动受限。影像学检查提示一个相对正常的髋关节在数月内出现快速、进行性破坏改变,其变化特点与常见的股骨头坏死、髋骨性关节炎等疾病有显著区别;实验室检查结果无特异性,但是具有鉴别意义。结论综合患者的发病情况及临床症状、体征特点,结合髋关节相关影像及其演变特点,在排除其他疾病后,可对RDHD做出正确的诊断,并指导对其进行临床治疗。
文摘快速破坏性髋关节病（rapidly destructive hip disease,RDHD）是一种不明原因的快速进展性的髋关节破坏性疾病,最早由Forestier于1957年报道。该疾病有多种不同命名：快速破坏性髋关节病、快速破坏性髋关节炎以及Postel’s病等。RDHD主要特点为单侧髋关节快速破坏,1年内髋关节间隙狭窄〉2 mm或1年内〉50%的关节间隙狭窄。软骨下骨缺血和细胞坏死被认为是RDHD的主要病理表现,发病机理尚不清楚,包括特发性软骨溶解、异常免疫反应.
