快速细孔钻颅血肿穿刺抽吸引流术治疗高血压脑出血临床报告

目的：探讨快速细孔钻颅血肿穿刺抽吸引流术在治疗高血压脑出血中的价值。方法：根据头颅CT定位，采用快速细孔钻颅血肿穿刺抽吸引流术，选用适宜的单管、双管及多管穿刺抽吸部分血肿后，血肿腔注射尿激酶后再引流。结果：713例患者中，快速细孔钻颅血肿穿刺抽吸引流术后血肿明显减少632例（88.6%），血肿减少不明显及再出血81例（11.4%），术后颅内感染发生8例（1.1%）。近期优良率67.9%，随访3～18个月后远期优良率78.1%。结论：快速细孔钻颅血肿穿刺抽吸引流术具有微创、快捷、方便、安全、有效、实用、经济、适用范围广等特点，尤其适宜血肿部位深和小脑出血患者，可以有效提高患者的生存质量，适宜基层医院开展。

快速细孔钻颅侧脑室外引流术在救治急性重症颅脑疾病中的应用

目的总结快速细孔钻颅侧脑室外引流术治疗无开颅手术治疗指征的急性重症颅脑疾病的临床效果。方法对143例急性重症颅脑疾病患者应用快速细孔钻颅侧脑室外引流救治的临床资料进行总结分析。结果出院的143例患者中ADL评级达到Ⅰ级11%(16例),Ⅱ级26%(37例),Ⅲ级34%(49例),Ⅳ级9%(13例),Ⅴ级7%(10例),死亡13%(18例)。结论快速细孔钻颅侧脑室外引流术能迅速有效地阻断急性颅内压增高的恶性循环,从而降低重症颅脑疾病致残率及病死率,是急性重症颅脑疾病的有效治疗方法。

脑室出血采用快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗护理体会

收集脑室出血患者共88例,随机分成对照组和观察组各44例,观察组使用快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗;对照组使用传统钻颅器脑室置管治疗,对两组治疗效果进行对比分析。观察组显效25例,有效11例,无效5例,死亡3例;对照组显效10例、有效20例、无效10例,死亡4例,两组疗效对比有显著差异,具备统计学意义(P<0.05)。在治疗脑室出血中,使用快速细孔钻颅脑室置管引流术能对患者进行有效治疗,缓解临床症状,进一步降低死亡率,值得临床广泛使用。

快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗脑室出血100例疗效观察

目的观察探讨快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗脑室出血的临床疗效,总结其临床应用价值。方法选取我院2003年6月至2012年6月100例脑室出血的患者,随机分为观察组和对照组,各50例,观察组采取快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗,对照组采取传统的Dandy’s钻颅器脑室置管引流术治疗,观察比较两组治疗效果。结果观察组显效24例,有效18例,无效8例,死亡3例,总有效率为84.0%;对照组显效21例,有效15例,无效14例,死亡8例,总有效率为72.0%,两组疗效及死亡率比较存在明显差异(P【0.05),具有统计学意义。结论快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗脑室出血的临床疗效显著,优于传统治疗,能够有效缓解临床症状,降低死亡率,具有重要的临床应用价值。

快速细孔钻颅脑室外引流抢救急性梗阻性脑积水临床应用

目的：针对急性梗阻性脑积水的患者实施快速细孔钻颅脑室外引流进行抢救的临床效果进行探析。方法：选取我院2012年4月～2012年11月期间收治的64例急性梗阻性脑积水需要抢救的患者为研究对象，将实施快速细孔钻颅脑室外引流方式抢救的36例患者作为实验组，再将实施传统Dandy’s钻孔脑室外引流方式进行抢救的28例患者作为参照组，比较2组患者临床效果。结果：实验组患者的临床效果要高于参照组，其中实验组患者死亡率为2．78％，参照组患者死亡率为25％，比较2组情况具有统计学意义，即P〈0．05。结论：针对急性梗阻性脑积水患者实施快速细孔钻颅脑室外引流具有显著效果，有效的降低患者的死亡率。

快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗脑室出血疗效观察

目的探讨快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗脑室出血的临床治疗效果。方法脑室出血患者72例,随机分成两组,治疗组采用快速细孔钻颅脑室置管引流术方法进行治疗,对照组采用取传统的Dandy’s钻颅器脑室置管引流术方法进行治疗,对于两组的治疗效果进行对比分析。结果治疗组的治疗总有效率要明显高于对照组,死亡率要明显低于对照组,两组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗脑室出血具有显著效果,该种治疗方法具有治疗效果好、安全性较高、能有效降低死亡率,与其他治疗方法相比具有显著优越性,值得进行临床推广。

快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗脑室出血3571例临床分析

目的总结应用快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗脑室出血的临床效果和经验体会．评估快速吸孔钻颅器的性能。方法对山东省13家省、市、县及县分院应用快速细孔钻颅器钻颅脑室置管引流术治疗3571例脑室出血患者的临床资料（1977年至今）进行总结分析，并与传统的Dandy’S钻颅器进行比较。结果3571例患者的治愈率为27．1％，好转率为49．1％，死亡率为23．8％。快速细孔钻颅不须头皮切口，不用吸引器、电凝止血和特殊照明，只用钻头戳穿头皮、钻透颅骨和硬膜．置人引流管缝扎1针固定，一人在床边5min左右即可完成；传统的Dandy’s钻颅必须3人在手术室完成，需要二十余道操作程序，加上接送患者的时间至少需要60min以上；快速细孔钻颅器在操作程序、技术性能、手术条件和人员耗时等方面明显优于Dandy’S钻颅器。结论快速细孔钻颅器极大地简化了操作程序，节省了救治时间，为抢救重症患者赢得了时机，是提高疗效、降低死亡率的关键。35年的临床实践证明，在需要施行脑室体外引流抢救的重症患者中，快速细孔钻颅技术明显好于传统的Dandy’s钻颅术，是治疗此类疾病的有效方法。

快速细孔钻颅血肿穿刺引流治疗小儿外伤性迟发性脑内血肿（附八例报道）

小儿外伤性迟发性脑内血肿的发病率较低，国内外文献均少见报道。临沂市人民医院神经外科自2010年1月至2013年12月共收治有手术指征的10例小儿外伤性迟发性脑内血肿患儿，约占同期691例小儿颅脑创伤患儿的1．45％．其中仅2例行开颅手术，余8例采取快速细孔钻颅血肿穿刺引流术，均取得满意效果。现对此8例患儿的治疗经验予以总结，以期为临床同道以后遇到此类患者提供一种微创治疗方式的选择。

快速细孔微创钻颅置管引流治疗高血压基底节脑出血

目的探讨快速细孔微创钻颅置管引流术治疗高血压基底节脑出血(hypertensive basal ganglia hemorrhage,HBGH)的优点,并与传统开颅(conventional open craniotomy,COC)作对照研究。方法回顾性分析了589例高血压基底节脑出血病人的临床资料,其中430例应用快速细孔钻颅器钻颅置管引流清除血肿,159例行开颅手术血肿清除。结果穿刺组恢复良好者(ADLⅠⅡⅢ)306例(占88.44%),预后不良者(ADLⅣⅤ级)40例(占11.56%),死亡84例,(占19.53%)。开颅组恢复良好者(ADLⅠⅡⅢ级)50例(占49.02%),预后不良占(ADLⅣⅤ级)52例(占50.98%),死亡57例(占33.96%)。两组死亡率及恢复良好率相比具有统计学意义(P<0.05)。结论快速细孔钻颅置管引流术是一种安全有效、简易经济、微创可行的治疗高血压脑出血的方法。是治疗高血压基底节脑出血,挽救患者生命、提高生活质量的有效手段。

侧脑室外引流在救治急性重型原发性颅脑损伤中的应用

目的总结快速细孔钻颅侧脑室外引流术治疗无开颅手术治疗指征的急性重型原发性颅脑损伤的临床效果与体会。方法对42例急性重型原发性颅脑损伤患者（特重型24例，重型18例）应用快速细孔钻颅侧脑室外引流救治的临床资料进行回顾性总结分析。结果出院时42例患者中ADL评级达到Ⅰ-Ⅲ级29例（69％），重残（Ⅳ-Ⅴ级）6例（14％），死亡7例（17％）；其中特重型原发性颅脑损伤死亡6例（25％）。结论Dandy’s钻颅需耗时60min左右，且必须在手术室完成；快速细孔钻颅术在患者床边3—5min即可完成，能迅速有效地阻断急性颅内压增高的恶性循环，从而降低重型原发性颅脑损伤致残率及病死率，是急性重型颅脑原发性损伤的有效治疗方法。