传统与快速肠道准备方法对结直肠癌术后肠道微生态的影响

目的探讨传统与快速肠道准备方法对结直肠癌术后肠道微生态的影响。方法选取2008年2月至2016年3月进行结直肠癌手术的62例患者的临床资料进行回顾性分析,根据入院时间先后顺序分组,将2008年2月至2013年5月间进行传统肠道准备的患者30例作为对照组,2013年6月至2016年3月间进行快速肠道准备的患者32例作为观察组。对2组患者术中肠道清洁度、手术前后菌群计数及菌群失调情况、术后并发症进行观察与比较。结果 2组患者肠道清洁度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后2组患者双歧杆菌及乳酸杆菌数量均显著下降,大肠杆菌及粪肠球菌数量均显著升高。观察组变化幅度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术后肠道菌群失调情况与术前差异无统计学意义,对照组肠道菌群失调情况明显加重,观察组与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为9.38%,远低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对拟行结直肠癌手术的患者进行快速肠道准备安全有效,对肠道菌群影响小于传统肠道准备,值得临床推广。

联合肠内营养的快速肠道准备对结直肠癌术后营养与感染的临床研究(附23例报告)

结直肠癌术前肠道准备是围手术期处理的重要内容，强调术中结肠内空虚、清洁、塌陷、无粪渣为理想目的，且在肠道准备过程中不影响病人身体的内环境和营养状况，又不增加肿瘤转移的机会，便于手术操作，减少术后腹腔、切口感染及肠漏等并发症的发生。为此，作者采用联合肠内营养的快速肠道准备，使之能达到清洁肠道的目的，又能最大限度减轻对病人内环境的影响，改善病人的营养状况，减轻术后炎症反应程度，降低术后切口感染、腹腔感染及吻合口漏的发生。

快速肠道准备方法联合益生菌制剂用于术前肠道准备的效果观察

目的观察快速肠道准备方法联合益生菌用于术前肠道准备的效果。方法124例择期行手术治疗结直肠癌患者按照肠道准备方式不同随机分为益生菌组（65例）和对照组（59例），对照组于术前采用传统的3d肠道准备方法；益生菌组于术前采用1d快速肠道准备方法，并给予益生菌制剂口服。观察两组患者的体温、心率变化及术后第1、8天检测全血细菌DNA比值，观察外周血白细胞计数及全身炎症反应综合征（SIRS）和并发症发生情况。结果益生菌组术后发热时间（4．15±0．89）d、心率（89．91±8．59）次／min，明显低于对照组的（6．34±1．12）d、（104．27±11．67）次／min（t=11．52、20．07，均P〈0．05）；益生菌组白细胞计数恢复正常时间（4．59±0．29）d、全血细菌DNA阳性率3．30％（2／65），与对照组的（7．24±0．24）d、26．67％（8／59）差异均有统计学意义（t=5．07，x2=34．68，均P〈0．05）；益生菌组SIRS发生率72．31％（47／65），与对照组的76．27％（45／59）差异无统计学意义（P〉0．05）；两组切口感染发生率分别为4．35％（3／65）、3．39％（2／59），腹腔感染发生率分别为1．45％（1／65）、1．69％（1／59），两组差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论快速肠道准备方法联合益生菌制剂能提高肠道准备效果，有利于患者术后早期炎性反应的恢复。

肠道准备后2 h即行无痛肠镜检查的安全性及有效性研究

目的探讨肠道准备后2 h即行无痛肠镜检查的安全性及有效性。方法将120名志愿者随机分为观察组和对照组,观察组行快速肠道准备,对照组行常规肠道准备。比较两组患者肠道准备过程中恶心、呕吐发生率、检查完成率、检查时长、检查过程中误吸发生率、息肉检出率和Boston肠道准备量表(BBPS)评分。结果两组患者均全部完成检查,检查过程中无呕吐和误吸等不良事件发生。观察组和对照组平均检查时长分别为(15.50±4.41)和(17.07±4.43)min,息肉检出率分别为28.3%(17/60)和31.7%(19/60),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组肠道准备过程中恶心、呕吐发生率分别为36.7%(22/60)和63.3%(38/60),BBPS评分分别为(8.88±0.32)和(8.63±0.55)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于无消化道症状的健康体检者,在快速肠道准备情况下,肠道准备后2 h即行无痛肠镜检查,不会增加误吸发生率,也不影响肠道准备质量,且可明显降低肠道准备过程中恶心和呕吐等不良反应的发生率。