θ短阵快速脉冲刺激治疗精神分裂症的meta分析

目的:采用meta分析评价θ短阵快速脉冲刺激(TBS)对精神分裂症的疗效及安全性。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学、Web of science、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库自建库至2022年12月关于TBS治疗精神分裂症的随机对照试验(RCT),主要研究指标为阳性与阴性量表(PANSS),由2位评审员对纳入文献进行风险质量评估,并用RevMan5.3进行meta分析。结果:共纳入13个RCT,641例患者。Meta分析结果显示,干预时间≥2周、以左侧前额叶背外侧皮质为靶点的TBS更能降低PANSS总分(WMD=-4.63,95%CI:-5.75~-3.51,P<0.001)、阳性症状得分(WMD=-1.13,95%CI:-2.00~-0.26,P<0.05)、阴性症状得分(WMD=-2.51,95%CI:-2.77~-1.53,P<0.001)和一般精神病理症状得分(WMD=-1.20,95%CI:-1.80~-0.60,P<0.0001)。TBS不良反应有头晕等,无严重不良事件报告。结论:TBS安全性较好,2周及以上和左侧前额叶背外侧皮质靶点的刺激可能对精神分裂症患者的精神症状改善更明显。

基于神经生物机制探讨θ短阵快速脉冲重复经颅磁刺激模式治疗抑郁症效果

目的:探讨θ短阵快速脉冲重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation-theta burst stimulation,rTMS-TBS)模式治疗抑郁症效果。方法:选取92例抑郁症患者,随机数字表法分为TBS组31例、常规模式组31例、伪刺激组30例,均给予常规药物治疗,并分别予以rTMS-TBS模式刺激、rTMS常规模式刺激、伪刺激干预。统计并比较3组治疗效果、不良反应及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、神经递质功率[多巴胺(dopamine,DA)、γ氨基丁酸(gamma aminobutyric acid,GABA)]和自主神经功能[交感神经皮肤反应(sympathetic skin response,SSR)波幅及潜伏期]。结果:TBS组治疗总有效率87.10%>常规模式组61.29%>伪刺激组40.00%(P<0.05);治疗第2周、第4周,TBS组SSR潜伏期、HAMD、HAMA<常规模式组<伪刺激组,DA、GABA、SSR波幅>常规模式组>伪刺激组(P<0.05);3组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rTMS-TBS模式刺激治疗抑郁症患者效果优于常规模式,可有效改善患者焦虑、抑郁症状,缓解睡眠障碍,还能改善自主神经功能,且安全性高。

θ短阵快速脉冲经颅磁刺激治疗抑郁症的研究进展

抑郁症作为一种心境障碍,在我国具有高复发率、高致残率等特点。θ短阵快速脉冲经颅磁刺激是一种特殊形式的重复经颅磁刺激,在治疗抑郁症方面已取得一定的研究成果,但有关θ短阵快速脉冲经颅磁刺激治疗抑郁症刺激参数的选择还存在争议。本文就θ短阵快速脉冲经颅磁刺激治疗抑郁症的刺激参数对疗效的影响进行描述及讨论,为临床应用θ短阵快速脉冲经颅磁刺激治疗抑郁症提供一定的参考依据。

θ短阵快速脉冲刺激模式下高频重复经颅磁刺激联合盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症患者的效果观察

目的分析θ短阵快速脉冲刺激(TBS)模式下高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月至2023年1月玉林市退役军人医院收治的120例精神分裂症患者,进行回顾性分析。根据治疗方式分为单一用药组(采取盐酸哌罗匹隆治疗,60例)和联合治疗组(采取TBS模式下rTMS联合盐酸哌罗匹隆治疗,60例)。比较两组患者临床疗效、个人和社会功能量表(PSP)评分、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、认知功能量表(CFS)评分、不良反应发生情况。结果联合治疗组患者临床疗效优于单一用药组,治疗总有效率高于单一用药组(均P<0.05)。治疗前,两组患者PSP、PANSS、CFS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者PSP、CFS评分均升高、PANSS评分均降低,且联合治疗组患者PSP、CFS评分均高于单一用药组、PANSS评分低于单一用药组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TBS模式下rTMS联合盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症患者的效果更好,可改善临床症状、认知功能、社会功能,且不良反应较少,值得临床应用。

持续短阵快速脉冲经颅磁刺激对抑郁障碍患者疗效及认知功能的影响

抑郁障碍是精神科中常见的一种情感障碍,有患病率高、致残率高、易复发等特点,对患者的生活和社会造成沉重负担^([1])。目前,对抑郁障碍的治疗仍以药物为主,但疗效并不理想^([2])。近年来,大量研究表明:重复经颅磁刺激(rTMS)对抑郁障碍患者来说是一种有效好、安全高且耐受性良好的治疗方法^([3])。

电动汽车的铅酸蓄电池快速脉冲充电系统

在分析脉冲充电理论的基础上,采用脉宽调制技术,设计了电动汽车用铅酸蓄电池快速充电器。实验表明:与传统的恒流-恒压充电技术比较,脉冲充电技术具有充电时间短,充电效率高的优点。因此在电动汽车中采用脉冲充电方式能有效缓解铅酸蓄电池的极化现象,从而达到良好的充电效果。

θ短阵快速脉冲刺激模式重复经颅磁刺激对慢性精神分裂症患者执行功能的影响

目的研究θ短阵快速脉冲刺激(TBS)模式的重复经颅磁刺激(r TMS)对慢性精神分裂症患者执行功能的影响。方法收集符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第四版(DSM-Ⅴ)诊断标准的慢性精神分裂症患者60例,随机分为TBS组(n=30)和伪刺激组(n=30),予以4周的r TMS干预或伪刺激。干预前后对所有受试者予以数字广度测验、空间广度测验及威斯康星卡片分类测验(WCST)评估。结果与干预前相比,TBS组干预后的数字广度、空间广度测验的数字广度正序分及空间广度总分、正序分均升高(均P<0.05),WSCT的选择错误率、持续性错误数及持续性错误的百分数降低,概念化水平百分数升高(均P<0.05);而伪刺激组数字广度、空间广度及WSCT各项目评分的干预前后比较均无变化(均P>0.05);干预后两组间各项目评分均有显著性差异(均P<0.05)。结论 TBS模式的r TMS能够改善慢性精神分裂症患者的执行功能,并促进康复。

持续短阵快速脉冲刺激前额叶皮质对视空间注意功能的调控机制

目的:探讨持续短阵快速脉冲刺激背外侧前额叶皮质对视空间注意功能的调控机制。方法:选取志愿受试者40人参加本实验,男女各半,全部为右利手。采用持续短阵快速脉冲经颅磁刺激(cTBS,TMS)背外侧前额叶皮质(DLPFC)后进行注意网络测试(ANT),所有受试者均按照随机顺序进行真/假刺激左/右侧背外侧前额叶脑区。结果:持续短阵快速脉冲经颅磁刺激施加于前额叶时,不同提示和刺激类型的平均反应时均无明显改变。右侧额叶抑制,警觉和执行功能受损(P<0.05);左侧额叶抑制,反而出现警觉和执行功能增强(P<0.05)。结论:背外侧前额叶皮质主要与警觉和执行功能有关,具有明显的右侧半球优势。在双侧大脑半球同源脑区间,视空间注意认知过程存在竞争性抑制。

电快速脉冲群干扰的频谱分析及消除方法

用MATLAB对电快速脉肿群干扰试验所用干扰脉冲波形进行了频谱分析。结果表明,这种干扰是一种广谱干扰,用普通的滤波方法很难消除。为此,提出了用吸收式滤波器消除这种干扰的方法以及实现过程中试验、调试应注意事项。

θ短阵快速脉冲模式重复经颅磁刺激对精神分裂症疗效及对其执行功能的影响

目的探讨θ短阵快速脉冲(TBS)模式重复经颅磁刺激治疗精神分裂症的疗效及对其执行功能的影响。方法将90例精神分裂症患者按照不同治疗方式分为研究组(TBS治疗)和对照组(伪刺激治疗)各45例,共治疗4周。于治疗前及治疗后第4周末应用威斯康星卡片分类测验-64(WCST-64)、阳性和阴性综合征量表(PANSS)、定步调听觉连续加法测验(PASAT)、词汇流畅性测试(VFT)评定两组执行功能及其疗效指标改善情况,采用治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定不良反应。结果治疗后第4周末研究组WCST-64持续错误数、持续反应数、完成分类数均较治疗前降低(P<0.05),并低于对照组(P<0.05)。两组治疗后第4周末PANSS、PASAT、VFT评分均较治疗前升高(P<0.05),研究组PANSS、PASAT、VFT评分高于对照组(P<0.05)。两组间总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TBS模式重复经颅磁刺激可有效改善精神分裂症患者的症状和执行功能,不良反应少。

基于电快速脉冲群发生器主电路的建模和设计

为了提高电快速瞬变脉冲群发生器输出波形的质量,分析了脉冲群发生器主电路的工作原理,建立了发生器波形形成电路的等效模型,研究了等效电路储能电容充放电过程,利用电网络分析法推导了高压脉冲波形的数学解析式。基于脉冲波形的时间特性,确定主电路结构参数;采用单一变量法和Pspice仿真研究脉冲峰值的幅值特性,选取合适的陡化电容。考虑寄生参数对输出波形的影响,采用方波控制开关的方法建立脉冲群主电路的模型,实现脉冲群波形的输出仿真。在此基础上,设计了电快速瞬变脉冲群发生器的主回路,并搭建了脉冲波形测试平台。测试结果表明,单个高压脉冲上升沿、半宽和脉冲幅值均符合IEC61000-4-4标准中的要求,验证了主电路参数的合理性。

电快速脉冲群试验的空间辐射场强特性研究

由于电快速瞬变脉冲群试验时域上的多变性和频域上的宽带特性,经常会引起设备的误动、拒动和延迟动作。根据IEC 61000-4-4 2012推荐的数学表达式,在时域和频域上分析了电快速瞬变脉冲群干扰机理。针对其由于高频效应所带来的辐射特性,首次采用基于光纤传输的瞬态电磁场测量系统对电快速脉冲群试验辐射场强进行了测试评估。在容性耦合夹水平面0~200 cm和垂直方向0~50 cm(在坐标为50 cm处和100 cm处)做出其辐射场强分布,可为今后的试验布置提供一定参考。

θ短阵快速脉冲模式重复经颅磁刺激对慢性精神分裂症患者听感觉门控P50的影响

目的探讨θ短阵快速脉冲模式(theta burst stimulation, TBS)重复经颅磁刺激(rTMS)对慢性精神分裂症患者听感觉门控P50的影响。方法收集无锡市精神卫生中心住院部病程≥5年的精神分裂症患者60例,随机分为两组,每组30例,TBS组给予TBS模式的rTMS干预及抗精神药物治疗,伪刺激组给予伪刺激及抗精神药物治疗。两组均治疗4周,检测治疗前后所有患者的听感觉门控P50。结果治疗前,两组的S1-P50波幅、S2-P50波幅与S2/S1差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,与伪刺激组比,TBS组的S2-P50波幅和S2/S1明显降低(P <0.05)。结论 TBS模式重复经颅磁刺激可安全有效地改善慢性精神分裂症患者的听感觉门控P50异常症状。

持续短阵快速脉冲刺激联合语言康复训练对神经内科语言障碍患者康复效果的影响

目的探讨持续短阵快速脉冲刺激(cTBS)联合语言康复训练对神经内科语言障碍患者康复效果的影响。方法选择医院2018年11月—2020年7月神经内科语言障碍患者86例作为研究对象,按照组间基本特征相匹配的原则分为对照组和观察组,各43例。对照组给予语言康复训练,观察组在对照组的基础上联合cTBS。比较两组患者的蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分、波士顿诊断性失语检查法(BDAE)分级和临床疗效。结果干预后,观察组患者MoCA总分、 BDAE分级以及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 cTBS联合语言康复训练可明显提高患者的语言功能和临床疗效。

全波算法在电快速脉冲群测试中的应用

全波算法又称低频或精确算法,它是求解电磁兼容问题的精确方法.借助全波算法中的时域有限积分算法(FIT)与完美边界逼近技术(PBA)的结合,将电快速脉冲群测试中的电磁兼容问题作了深入的理论研究和成因分析.最后通过理论仿真和实验结果的对比验证全波算法在电快速脉冲群测试中应用的可行性.

NEBS认证——电快速脉冲群

介绍了NEBS认证对设备对外端口的电快速脉冲群抗扰度的要求、测试方法和测试程序。GR-1089-CORE issue 4根据设备的使用场所及设备端口的对外连接情况,把设备的对外端口分为8种类型。针对设备不同类型的端口,NEBS认证规定了不同的测试电压。脉冲群抗扰度试验是与试验方法和试验配置相关性比较大的一项试验,文中给出了其测试中的注意事项。

θ短阵快速脉冲重复经颅磁刺激对健康人初级运动皮质作用研究

目的研究比较健康青年受试者右侧大脑半球初级运动皮质(M_1区)应用连续θ短阵快速脉冲(cTBS)模式的重复经颅磁刺激(rTMS)联合左侧M_1区应用间断θ短阵快速脉冲(iTBS)方案与左侧M_1区单独应用iTBS方案对皮质兴奋性相关指标的影响。方法实验分为A组(右侧cTBS+左侧iTBS)和B组(右侧cTBS假刺激+左侧iTBS),28例健康青年受试者均参加2组实验(间隔时间≥48 h)。首先于受试者左侧大脑半球M_1区测定其静息运动阈值(RMT)RMT_1,记录运动诱发电位(MEP)最大波幅MEP_1;然后给予右侧M_1区cTBS刺激或假刺激,联合左侧M_1区iTBS刺激,最终测定RMT_2,记录MEP_2。比较2组各测定指标的差异。结果刺激前后,2组组内、组间RMT比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组刺激后MEP_2较MEP_1均明显增高(P均<0.05),且A组刺激后MEP_2较MEP_1增加值明显高于B组(P<0.05)。结论右侧cTBS+左侧iTBS和右侧cTBS假刺激+左侧iTBS方案均可提高健康青年受试者右侧大脑半球M_1区皮质兴奋性,且右侧cTBS+左侧iTBS方案优于右侧cTBS假刺激+左侧iTBS方案。

小脑蚓部的θ短阵快速脉冲模式重复经颅磁刺激对精神分裂症患者认知功能的影响

目的·探索小脑蚓部的θ短阵快速脉冲(theta burst stimulation,TBS)模式重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对精神分裂症患者认知功能的疗效。方法·根据随机数字表法将31例精神分裂症患者随机分为研究组与对照组,研究组14例接受真刺激干预联合药物治疗,对照组17例接受伪刺激干预联合药物治疗,为期2周,共10次。采用MATRICS公认认知成套测验(MATRICS consensus cognitive battery,MCCB)在基线期、干预结束后、干预结束后12周及干预结束后24周进行评估。结果·基线期,研究组和对照组在MCCB的各个因子得分及总体综合分数上差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,经重复测量方差分析,社会认知因子得分的时间主效应具有统计学意义(F=3.901,P<0.05),但组别主效应、时间与组别的交互效应无统计学意义(P>0.05);信息处理速度、注意/警觉性、工作记忆、词语学习、视觉学习、推理和问题解决因子得分及总体综合分数的组别主效应、时间主效应、时间与组别的交互效应均不具有统计学意义(P>0.05)。结论·小脑蚓部的TBS模式r TMS干预未能改善精神分裂症患者的信息处理速度、注意/警觉性、工作记忆、词语学习、视觉学习、推理和问题解决以及社会认知能力。

小脑间歇性θ短阵快速脉冲刺激对脑卒中患者下肢运动功能的影响

目的观察小脑间歇性θ短阵快速脉冲刺激(iTBS)对脑卒中患者下肢运动功能的影响。方法2021年3月至12月,选取山东中医药大学第二附属医院康复中心脑卒中患者42例,按随机数字表法分为对照组(n=21)和观察组(n=21)。两组均进行常规药物和康复治疗,并行悬吊运动训练,包括躯干控制训练、分离运动强化训练、双下肢交替训练。观察组在悬吊运动训练前,采用小脑iTBS模式进行重复经颅磁刺激,每丛3个脉冲,丛内频率50 Hz,丛间频率5 Hz,刺激2 s,间歇8 s,共600个脉冲。分别于治疗前和治疗4周后采用Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)和改良Barthel指数(MBI)进行评估,并比较运动诱发电位(MEP)潜伏期。结果所有患者均完成康复训练,依从性良好,无不良事件发生。治疗4周后,两组FMA-LE、BBS、MBI均较治疗前显著提高(|t|>10.053,P<0.001),观察组MEP潜伏期显著下降(t=5.326,P<0.001),且FMA-LE、BBS、MEP潜伏期均明显优于对照组(|t|>3.029,P<0.01)。结论小脑iTBS可以促进脑卒中患者下肢运动功能的恢复。

智能电能表快速脉冲群抗扰度试验粗大误差结果分析及改进措施

对智能电能表快速脉冲群抗扰度试验中出现的粗大误差结果影响因素进行不确定度评定,分析输出信号源的稳定性。在此基础上,根据试验检测依据和试验要求,分析造成试验粗大误差现象的干扰路径,并提出在光电脉冲线路、电源线及网线上缠绕磁环的措施,保证电能表与检定装置有效隔离,确保智能电能表快速脉冲群试验结果准确、可靠。采用改进措施后,快速脉冲群试验结果不再出现粗大误差,改进效果良好。