三维后装治疗计划快速质量保证方法建立

目的研究后装治疗计划中肿瘤大小、放射源强度、处方剂量与源驻留时间的相关关系,建立一种可用于对后装计划快速质控的方法。方法选取在本院治疗的181例妇科肿瘤患者计划,分别为Fletcher施源器全部三管84例,单独宫腔管58例和阴道施源器39例。每例患者治疗前扫描CT,并由医生勾画靶区和危及器官,治疗计划使用IPSA优化。记录每一例计划的源强,处方剂量,源驻留时间和接受处方剂量的肿瘤体积,计算适形度指数(CI)和剂量时间之积并与体积相关参数(Rv)的k值,分析CI分布特点及与Rv值的相互关系。另外46例妇科肿瘤患者后装计划使用该方法做质控验证。结果三种施源器的后装计划的适形指数均呈正态分布,Fletcher施源器CI的平均值为0.720±0.067,k=1394,R=0.894,Fletcher施源器单独宫腔管CI的平均值为0.697±0.076,k=1428,R=0.940,阴道施源器CI的平均值为0.742±0.067,k=1362,R=0.909。结论使用该方法可以快速评估计划的靶区体积,放射源强度,处方剂量与治疗时间是否匹配,根据反馈的结果查找偏差原因,保证后装治疗计划按照临床要求,高效快速准确的实施。