快速轴位滚转试验对水平管良性阵发性位置性眩晕定位诊断的意义

目的:比较快速轴位滚转试验(RART)与传统滚转试验(SRT)对于水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HC-BPPV)责任半规管定位的准确性。方法:收集2020年1—12月确诊为HC-BPPV的患者共400例,随机分为RART组(202例)和SRT组(198例)。RART法的诱发特点为仰卧正中位→右侧轴位→仰卧正中位→左侧轴位→仰卧正中位,完成全部序列头位转换为滚转试验的1个循环,记为1圈。两组患者分别采用相应的方法进行1次体位诱发试验,根据诱发出的眼震类型决定是否复位,其中诱发出典型HC-BPPV眼震者,进行2圈改良的Barbecure复位。通过典型眼震的引出率评价两种体位诱发试验对责任半规管判定的准确性。最后,通过比较两组患者复位后的眼震恢复情况评价两种方法对复位疗效的影响。结果:RART法对HC-BPPV患者眼震的引出率显著高于SRT法(χ^(2)=10.73,P<0.01)。HC-BPPV患者经RART法诱发后复位的有效性显著高于SRT法(χ^(2)=6.08,P<0.05)。结论:RART法可显著提高HC-BPPV责任半规管判定的准确性,值得临床深入研究。