全麻下纳曲酮快速阿片类脱毒前后血清检验结果分析

目的 观察海洛因依赖患者在氯胺酮静脉全身麻醉下纳曲酮快速阿片类脱毒 (ROD)治疗前后血清吗啡含量、肝功能指标、肾功能指标、心功能指标、离子浓度、血脂、血糖、血淀粉酶、补体、免疫球蛋白、C反应蛋白等 42个项目检验结果的变化 ,以探讨ROD治疗对机体代谢的影响。方法 在全身麻醉下 ,从胃管中分 3次加入 5 0mg纳曲酮进行快速脱毒 ;采集 60例志愿接受ROD治疗的海洛因依赖者治疗前与治疗后 2 4h静脉血各 3ml分离血清作测试用。结果 ROD治疗后海洛因依赖患者血液吗啡含量 (13 9± 8 0 7) μg/L ,明显比治疗前 (5 3 7 14± 2 85 2 ) μg/L低 (P <0 0 0 1) ;其余血液检查结果差异均无显著性 (P >0 0 5 )。结论 ROD治疗能在短时间内清除体内吗啡 ,是一种对人体无损害、安全可靠的有效脱毒方法。

60例全麻下纳曲酮快速阿片类脱毒后的临床观察

目的 观察全身麻醉下纳洛酮快速阿片类脱毒 (ROD)术后病人对海洛因的依赖性、戒断症状出现情况及快速脱毒效果。方法 采用咪啶安定 +异丙酚 +万可松 +氯胺酮 +曲马多进行麻醉诱导 ,气管内插管成功后接麻醉机进行人工通气 ,以异丙酚 +万可松 +氯胺酮维持麻醉 ,麻醉显效后给予纳洛酮 2mg ,分 2次静脉推注 ,观察 15min后无异常反应再经胃管给予纳曲酮 ,分 2～ 3次灌注 ,总剂量为 5 0mg。结果 采用ROD治疗海洛因依赖大多数病人脱毒治疗后只出现轻微的戒断症状 ,口服纳曲酮 30mg、清君瘾Ⅱ号囗服液、凯尔丁片后症状迅速消失 ,海洛因依赖者体内吗啡被迅速清除。结论 ROD是一种有效、对人体无损害。

全身麻醉下超快速脱毒的研究进展

全身麻醉(全麻)下超快速阿片类脱毒是一种新的脱毒方法,即在全麻患者无意识时运用大剂量的阿片类药物拮抗剂激发戒断症状的发生,使患者安全地渡过脱毒期。与传统的利用美沙酮等脱毒方法相比,它具有近期脱毒成功率高、时间短、患者痛苦少等特点。现就全麻下超快速脱毒的研究进展作一综述。