快速颅钻钻颅血肿清除术与早期功能康复的联合应用在脑出血早期康复临床疗效观察

目的:探究快速钻颅减压血肿清除术与早期功能康复的联合应用在脑出血早期康复临床疗效。方法:选取我院2013年1月—2016年12月期间接收的脑出血患者68例作为本次研究的对象,分为两组,对照组行小骨瓣开颅术与常规护理,研究组实施快速钻颅减压血肿清除术与早期功能康复训练,比较组间疗效。结果:研究组经过护理治疗后,患者的Fugl-Meyer评分、Barthel评分改善情况显著优于对照组;并发症发生率相比较对照组更低(P<0.05)。结论:在脑出血患者中采用快速钻颅减压血肿清除术与早期功能康复联合治疗,不仅能够快速回复患者的机体功能,而且能够降低并发症发生率,值得在临床上进一步推广及应用。

细孔钻颅微创血肿清除术对高血压脑出血患者血-脑屏障指数、MBP水平的影响

目的 分析细孔钻颅微创血肿清除术对高血压脑出血(HICH)患者血-脑屏障(BBB)指数、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平的影响。方法 回顾性分析2021年3月-2022年6月期间72例在我院收治的HICH患者病例资料,根据手术方式的不同分成传统组(n=35,行传统开颅血肿清除术)和微创组(n=37,行细孔钻颅微创血肿清除术),对比两组临床疗效、围手术期的指标、BBB指数及MBP水平,对比两组手术后并发症的情况。结果 微创组HICH患者总有效率为91.89%,明显高于传统组的74.29%(P<0.05);微创组HICH患者手术时间、术中出血量以及术后住院时间均优于传统组(P<0.05);术后1周,微创组和传统组术后BBB指数及MBP水平均较手术前下降(P<0.05),且相比传统组,微创组下降的效果更为明显(P<0.05);术后3个月,微创组HICH患者GOS评分高于传统组,微创组NIHSS评分较术前明显下降,且低于传统组(P<0.05);微创组HICH患者手术后感染、继发血肿的发生率显著低于传统组(P<0.05),两组对比血肿清除率以及发生其他并发症的情况差异不明显(P>0.05)。结论 细孔钻颅微创血肿清除术可有效降低BBB指数及MBP水平,提高HICH治疗的效果。

细孔钻颅和小骨窗血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效对比

目的对比分析细孔钻颅术血肿抽吸术和小骨窗血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效、安全性以及预后。方法选择2014年1月至2015年1月亳州市人民医院收治的80例高血压脑出血患者,采用投掷硬币法将患者随机分为观察组40例及对照组40例,观察组行细孔钻颅血肿抽吸术,对照组行小骨窗血肿清除术,对比两组患者的手术效果、并发症、神经功能恢复情况及生存质量。结果观察组手术时间、血肿吸收时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05),观察组血肿清除率、术后恢复率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),重残率、并发症均低于对照组(5.00%vs 45.00%,20.00%vs 27.50%),差异有统计学意义(P<0.05);出院时、术后随访期间美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均显著低于对照组(P<0.05),观察组患者随访6个月、1年生存质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论细孔钻颅术较小骨窗血肿清除术治疗老年高血压脑出血疗效更为显著,并发症发生率低,术后恢复率高,且可明显改善患者神经功能和生存质量。

环钻开颅微创血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效及对神经功能的影响

目的探讨环钻开颅微创血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效和对神经功能的影响。方法选取40例老年高血压脑出血患者给予环钻开颅微创血肿清除术,另选取40例给予锥颅碎吸术,40例给予传统骨瓣开颅术,比较三种手术方式治疗的临床疗效、并发症发生率和神经功能评分(GOS)。结果环钻开颅微创血肿清除术组血肿清除率为(89.4±8.5)%,显著高于锥颅碎吸术组(67.4±7.4)%和传统骨瓣开颅术组(65.8±7.8)%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);环钻开颅微创血肿清除术组术后并发症发生率为20.0%(8/40),其中肺部感染4例,尿路感染3例,血肿扩大1例,明显低于锥颅碎吸术组(30.0%)和传统骨瓣开颅术组(40.0%)(P<0.05);随访3个月,环钻开颅微创血肿清除术组GOS评分恢复良好11例,预后良好率为87.5%,显著优于其余2组(P<0.05)。结论环钻开颅微创血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效显著,能降低病死率、并发症发生率,提高患者生存机会和生存质量,可作为治疗老年高血压脑出血的最佳手术方案。

细孔钻颅和小骨窗血肿清除术治疗老年高血压脑出血的对比分析

目的对细孔钻颅与小骨窗血肿清除术在老年高血压脑出血患者中的治疗效果进行比较。方法选取我院2013年3月至2014年3月间54例老年高血压脑出血患者,将其分为两组,每组27例,1组采用细孔钻颅方式进行治疗,2组采用小骨窗血肿清除术进行治疗,并对两组患者的治疗效果进行比较。结果 1组患者生活自理能力优秀的为21例,良好者6例,无差的患者;2组生活能力优秀的为11例,良好者13例,差者3例,1组患者平均手术时间为(0.12±0.03)h,2组为(1.02±0.36)h;1组术后感染患者2例,2组8例;1组术后出血患者3例,2组9例。结论细孔钻颅治疗术具有预后良好、术后并发症低、手术时间短的特点。

综合护理干预对细孔钻颅血肿清除术后并发症的预防实效性评价

目的评价综合护理干预在行细孔钻颅血肿清除术治疗患者中的应用价值。方法选取2013年10月至2016年10月于茂名市人民医院行细孔钻颅血肿清除术治疗的高血压脑出血患者65例,依据住院号奇偶随机划分为两组,对照组32例,给予常规护理,观察组33例,给予综合护理干预,比较两组的护理效果及术后并发症差异。结果相较于对照组患者,观察组患者的术后并发症明显减少,NIHSS评分明显降低,ADL评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于采用细孔钻颅血肿清除术治疗的患者,给予综合护理干预优势明显,对于减少术后并发症,改善患者预后有积极作用。

CT引导下细孔钻颅引流术与小骨窗血肿清除术治疗高龄高血压脑出血的疗效观察

目的探讨高龄高血压脑出血使用小骨窗血肿清除术与CT引导下细孔钻颅引流术的应用效果。方法本院于2018年1月至2020年6月接诊的54例高龄高血压脑出血患者,根据治疗方式不同分为参照组与研究组,各27例,参照组接受小骨窗血肿清除术,研究组接受CT引导下细孔钻颅引流术,就患者的治疗效果进行组间比对。结果研究组患者神经功能相较于参照组显著降低,且并发症风险显著降低,P<0.05。结论CT引导下细孔钻颅引流术能有效改善高龄高血压脑出血患者的神经功能,安全性较高。

环钻开颅硬膜外血肿清除手术体会

目的 探讨环钻微创开颅硬膜外血肿清除的优缺点。方法 选择合适的体位 ,局麻或静脉辅助麻醉 ,用长约 7cm直切口或小弧形切口 ,使用直径 4cm的环钻开颅 ,环钻的圆心是血肿中心在近颅表垂直投影点 ,血肿清除后 ,缝合悬吊硬脑膜 ,放回骨瓣 ,缝合头皮。结果 10例手术 ,创伤少 ,出血少 ,平均 9天出院 ,无手术并发症。结论 环钻开颅硬膜外血肿清除 。

CT引导下细孔钻颅引流术与小骨窗血肿清除术治疗高龄高血压脑出血疗效观察

目的 研究微创细孔钻颅引流术与小骨窗血肿清除术治疗高龄高血压脑出血的临床疗效.方法 选取本院2015年1月至2017年10月收治的120例高龄高血压脑出血患者作为研究对象.采用随机数表法分为对照组和实验组,每组各60例.对照组采用小骨窗血肿清除术治疗,实验组采用微创细孔钻颅引流术治疗.比较两组患者手术时间、血肿清除率、并发症发生率、神经功能恢复情况.结果 对照组患者手术时间、术后1d血肿清除率均高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者拔管时血肿清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者术后肺部感染、电解质紊乱、消化道出血发生率均高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后再出血、颅内感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月对照组纳维亚卒中评分(SSS)低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用微创细孔钻颅引流术、小骨窗血肿清除术治疗高龄高血压脑出血均能有效清除血肿但微创细孔钻颅引流术手术时间短,术后并发症少,利于患者术后神经功能恢复,可作为高龄高血压脑出血患者治疗的首选.

微创钻颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血112例疗效分析

目的:探讨微创钻颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血(HICH)临床效果。方法:采用回顾性分析的方法对112例HICH患者临床资料进行分析,根据CT显示血肿的大小、形态、部位,选择适宜的穿刺部位并配合血肿液化剂治疗。结果:本组112例患者中,103例治愈出院;死亡9例,病死率8.04%。103例患者中34例患者恢复正常生活工作,57例患者生活自理,12例患者生活不能自理,无植物生存。结论:采用微创钻颅血肿清除术治疗HICH,临床疗效显著,死亡率低,致残率下降,值得临床推广应用。

综合护理干预在脑出血患者微创钻颅血肿清除术中的应用分析

目的:总结脑出血患者微创钻颅血肿清除术操作流程中推行综合护理干预的价值。方法:随机筛选2013年8月-2015年8月因患有脑出血而进入笔者所在医院治疗的50例患者,均接受微创钻颅血肿清除术,以随机分组方法对其进行分组,其中对照组24例,施行基础性护理;综合组26例,施以综合性护理模式的相应服务,对比两种护理法的运用效果,并对两组Barthel指数评定分数、格拉斯哥昏迷指标评定分数(GCS)进行对照。结果:综合组患者的平均住院时间短于对照组,总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);综合组Barthel指数评定分数以及格拉斯哥昏迷指标评定分数均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑出血患者微创钻颅血肿清除术操作流程中,引入综合护理干预模式能获得较好效果。

微创定位钻颅碎吸液化技术在高血压颅内血肿清除中的运用(附38例报告)

自2000年3月-2008年7月采用微创定位钻颅碎吸液化技术治疗38例高血压脑出血，术后结合中医治疗，取得明确效果，现将结果报告如下。

细孔钻颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效及康复效果

高血压脑出血是老年患者常见疾病,6个月病死率可高达50%〔1〕。常规治疗方法包括内科保守治疗、开颅手术治疗等。由于老年高血压脑出血患者自身条件限制,导致内科保守治疗、开颅手术治疗效果均不甚理想〔2〕。本文旨在探讨细孔钻颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血的临床疗效及预后。1资料和方法1.1一般资料选取120例老年高血压脑出血患者,根据治疗方法分成对照组和观察组各60例。对照组男36例,

紧急钻颅术抢救致双侧瞳孔散大的特急性颅内血肿(附22例报道)

目的 探讨紧急钻颅放血抢救致双侧瞳孔散大的特急性颅内血肿的疗效。方法 自 2 0 0 2 - 0 9～ 2 0 0 4 - 0 3对2 2例双侧瞳孔散大的特急性颅内血肿患者先紧急钻颅放血 ,初步缓解颅内高压后再常规开颅清除血肿。结果 2 2例致双侧瞳孔散大的特急性颅内血肿患者伤后 3个月恢复良好 4例 ,中残 4例 ,重残 4例 ,植物生存 2例 ,死亡 8例 (36 4 % )。结论 紧急钻颅放血可以及早缓解特急性颅内血肿患者的颅内压 ,减轻继发性脑干伤 ,从而降低特急性颅内血肿致双侧瞳孔散大患者的死残率。

对比分析细孔钻颅与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效

目的对比分析细孔钻颅与小骨窗血肿清除术在高血压脑出血中的临床疗效。方法对我院收治的高血压脑出血患者分别采用细孔钻颅(A组)及小骨窗血肿清除术(B组)进行治疗,对比2组患者的临床治疗效果。结果 A组手术时间为(8.5±3.9)min,显著少于B组的(63.4±17.8)min(P<0.05);2组的血肿清除率在拔管时无明显差异(P>0.05),但在术后1 d时A组显著优于B组(P<0.05);术后2组患者再出血及颅内感染方面无统计学差异(P>0.05),但A组消化道出血及肺部感染显著少于B组(P<0.05);术后3个月A组生活自理能力优秀率为74.29%,显著高于B组的40.00%(P<0.05)。结论细孔钻颅治疗高血压脑出血患者手术时间短,术后并发症少,患者术后恢复好,值得临床推广应用。

临床药师干预钻颅血肿外引流术、骨折内固定物取出术围手术期预防使用抗菌药物的对比分析

目的:评价我院临床药师对钻颅血肿外引流术、骨折内固定物取出术两种清洁手术围手术期预防使用抗菌药物进行干预后的效果。方法:回顾性调查2012年1月至2013年12月出院的钻颅血肿外引流术、骨折内固定物取出术手术病历共366例(干预前)和2015年1月至2016年12月出院的钻颅血肿外引流术、骨折内固定物取出术手术病历共350例(干预后),针对围手术期抗菌药物预防应用的合理性进行评价。结果:通过临床药师参与钻颅血肿外引流术、骨折内固定物取出术围手术期预防性抗菌药物的使用,干预前、干预后抗菌药物预防使用比例分别为89.3%和32.3%(P<0.05),抗菌药物预防用药不超过24h的比例分别为14.4%、86.8%(P<0.05),预防性使用抗菌药物的合理率分别为10.7%、67.7%(P<0.05)。结论:临床药师对围手术期预防性使用抗菌药物进行干预,能提高抗菌药物使用的合理率,降低药品费用,对促进临床安全、有效、经济的使用抗菌药物具有良好的效果。

细孔钻颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血的护理配合

目的探讨细孔钻颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血的护理措施。方法选取我院老年高血压脑出血患者118例,采用随机数字表法将患者分为两组,全部患者均采用细孔钻颅血肿清除术,对照组58例,采用常规护理配合措施,观察组60例,在对照组患者基础上采用综合护理配合措施,比较两组患者神经功能恢复程度(SSS评分)、日常生活能力(ADL评分)与并发症发生率的差异。结果护理前,两组患者SSS评分与ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,全部患者SSS评分与ADL评分明显高于护理前,护理前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中观察组患者SSS评分与ADL评分明显高于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理配合措施有助于显著改善老年高血压脑出血细孔钻颅血肿清除术治疗患者的神经功能与日常生活能力,降低并发症发生风险,值得临床推广应用。