加味益胃汤联合西药治疗红斑(萎缩)型口腔白色念珠菌感染阴虚火旺证临床观察

目的探讨加味益胃汤联合西药治疗红斑(萎缩)型口腔白色念珠菌感染阴虚火旺证的临床疗效。方法选择2020年1月—2021年10月收治的红斑(萎缩)型口腔白色念珠菌感染阴虚火旺证患者120例,采用随机数字表法分成观察组与对照组,各60例。对照组给予西吡氯铵含漱液治疗,观察组在此基础上联合加味益胃汤内服治疗,2组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗后评价2组疗效,并汇总不良反应情况。治疗前后进行黏膜红斑、黏膜萎缩、口腔疼痛评分,采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群,使用酶联免疫法测定唾液中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8、IL-22水平。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后2组黏膜红斑、黏膜萎缩及口腔疼痛评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组下降更明显(P<0.05)。观察组治疗后外周血CD_(3)^(+)T淋巴细胞、CD_(4)^(+)T淋巴细胞水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均较治疗前升高(P<0.05),对照组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群各项指标均变化不明显(P>0.05)。治疗后2组唾液中TNF-α、IL-8、IL-22水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单用西药治疗相比,加味益胃汤联合西药治疗红斑(萎缩)型口腔白色念珠菌感染阴虚火旺证效果更佳,能更有效地改善机体细胞免疫功能,缓解局部炎症反应,且安全性高。

李时珍捉蛇

据有关资料记载,我国明代名医李时珍确实抓过蛇,并有一番奇闻趣事。一天,他在翻阅一本古书。学习前人治病秘诀,当他看到毒蛇可以入药治病时,对蛇产生了浓厚的兴趣,而又不知如何了解,这个具有伟大的医学家天赋的李时珍对世间百药每逢必尝的嗜好已成了他研究药物学的重要手段,此时他的心境不言而知了。

1例艾滋病非典型表现引发的思考

本文报道了1例以复发性口腔溃疡和红斑型念珠菌病为主要口腔表现的人类免疫缺陷病毒感染患者,并对其首次就诊时造成误诊的可能原因进行分析,以期能为临床工作带来更多的启示。