基于态靶辨治代谢疾病智能辅助诊疗系统的研究与设计

目的:基于“态靶辨证”中医诊疗思维,利用人工智能技术为代谢病中医辅助诊疗提供智能化支持。方法:通过自然语言处理技术,对医学文献和专家经验进行信息抽取和实体识别,构建包含疾病状态、治疗靶点及相关辨证规则的术语知识库。在此基础上,利用图数据库和深度学习算法,构建态靶辨证知识图谱,表达不同疾病状态与治疗靶点之间的复杂关系。结果:通过模型训练和知识推理,结合病例的具体症状和体质,推荐相应的中医治疗方案,提高了代谢病辅助诊疗的准确性和效率。结论:本研究为中医辨证施治提供了新的方法和思路,不断迭代优化算法,拓展临床应用,推动中医药辅助诊疗的发展和完善,为中医药传承创新奠定良好的技术基础。

基于态靶辨治理论诊疗慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是常见的呼吸系统气道慢性病,严重影响患者的生活质量。传统的中医辨证论治体系存在对疾病的发生发展规律认识不足,对检查化验指标改善欠佳的问题。仝小林院士经过多年的临床实践,提出“态靶辨治”的现代中医诊疗体系,并将其用于慢性疾病临床诊疗过程中。基于此,以“态靶辨治”理论为指导,结合临床经验与现代药理学研究成果,将慢性阻塞性肺疾病发病过程分为“痰、阻、瘀、衰”四态(四期),每态下进行分证,并结合治疗靶点,确定各阶段相应的靶方靶药,构建慢性阻塞性肺疾病的态靶辨治体系,为提高该病的中医治疗效果提供新的路径。

基于“态靶辨治”理论的甲状腺功能亢进症临证诊疗思路

甲状腺功能亢进症是内分泌系统常见病,其临床表现复杂多变,发病率较高。单纯依靠传统中医学的辨证论治甲状腺功能亢进症,往往只能改善症状。仝小林院士提出“态靶辨治”理论,此方略对于本病的治疗亦大有可为。通过中医思维四诊合参,借助临床指标对疾病进行诊断,“郁、火、虚”三态定位疾病阶段,病靶、症靶、标靶合参精准辨证论治,并通过归纳核心病因病机,审查甲状腺功能亢进症“郁态”之“因态”,兼顾“虚态”之“果态”,以确定理法方药量,病证合参,态靶结合,不仅能够改善临床症状,同时兼顾疾病本身的治疗,以达到扶正固本、标本同治的效果。

从“态靶辨治”角度分析蔡淦治疗脾虚瘀热型胃癌前病变经验

从“态靶辨治”角度介绍蔡淦教授治疗脾虚瘀热型胃癌前病变的经验。认为其基本病机为脾失健运,湿阻热蕴,气滞血瘀胶着于胃腑;临证强调“态靶辨治”,把握“基本态”、紧扣“疾病靶”、把控“症状靶”、参考“指标靶”;治疗时灵活运用经验方莪连颗粒健脾益气、化瘀清热以调态,并通过抗幽门螺杆菌、调节炎症因子及肿瘤指标表达水平、提高机体免疫力、影响相关信号通路等途径“精确打靶”,疗效突出。并附验案1则。

态靶辨治顽固性便秘验案一则

顽固性便秘是严重的便秘,且尚无疗效确切的治疗药物。中医认为便秘有虚实之分,邪滞胃肠、壅塞不通则致实秘,肠失润养、推动无力而致虚秘。治疗上当明辨病因病机,把握疾病之态,态靶同调,且注重药物量效,方能疗效显著。本案患者长期便秘,排便艰难,为顽固性便秘,且随着年岁增长,气血阴阳皆现不足,故便秘病性为虚,虚态显而易见,因此治疗上以虚态靶方为基础,酌加打靶药物,调态打靶,重视量效,从而攻克顽敌,取得了显著的临床疗效。

仝小林基于“态靶辨治”论治糖尿病周围神经病变经验

基于仝小林院士创新性提出的“态靶辨治”理论,结合现代医学背景下对糖尿病周围神经病变的认识,对该病的临床分态、分期和分型特点以及治疗进行综合分析和总结。糖尿病周围神经病变属于糖尿病的“虚、损”两态,据病情发展程度分“络滞、络瘀、络闭”三期,据疾病的虚实、寒热再具体细分为气虚血瘀证、阳虚寒凝证和气郁化火证三型。治疗时,针对不同的证型分别选择益气活血通络、温阳散寒止痛以及发越郁火之靶方靶药,临床疗效良好。

以“消渴”病为例探讨“态靶辨治”在《中医学》本科教学改革中的应用

目前西医院校的中医教学普遍存在学时少、内容多,忽略理论与临床实践的结合,中医概念内容晦涩、学习难度大等问题。非常有必要对西医院校的中医教学进行深度改革,以此提高学生自主学习积极性,提升教学课堂质量,普及中医文化认知度,培养中医临床思维能力。笔者以“消渴”为例从教学安排、相关概念、病种范围、病因病机、临证要点与分型等方面分别阐释中医教学改革的思路,并引入“态靶辨治”理论授课法以提高教学质量,以供同道参考。

基于态靶辨治理论探讨慢性胃炎诊疗体系的构建

慢性胃炎(chronic gastritis)是消化系统常见慢性疾病,属于中医临床优势病种之一。现代中医辨证论治体系对于该病的诊治往往重点关注患者刻下症状,对疾病的发生发展规律、辅助检查指标等把握不足,影响了临床疗效。基于仝小林院士态靶辨治理论,将慢性胃炎发病过程分为“滞、湿、瘀、虚”四态(四期),结合治疗靶点,确定各阶段相应的靶方靶药,构建慢性胃炎的态靶辨治体系,以期提高慢性胃炎的临床疗效。

基于态靶辨治理论体系构建肥胖症中医药系统性干预策略的思考

肥胖属于慢性、易复发、进行性疾病状态,与脂肪性肝病、糖尿病等代谢性疾病密切相关,造成我国及全球严重的疾病负担,针对肥胖症及代谢性疾病的预防、治疗和管理具有重要意义。本研究在态靶辨治理论体系指导下,结合真实世界的临床诊疗实践,提出肥胖症“三结合”系统性治疗方法与随访管理措施(中药内服与中医外治结合、中医综合治疗与外科代谢手术结合、院内诊治与院外生活方式管理结合),以期构建肥胖症中医药防治的综合干预策略,从而启发脂肪性肝病诊疗的新思路、新方法。

“态靶辨治”体系下常用理化指标的标靶方药初步整理

“态靶辨治”体系守中医整体观和辨证论治之正,创“分类—分期—分证”的“病证结合”模式和“宏观调态与微观打靶相结合”的“态靶结合”模式之新,使中西医的特色优势得以互补。经长期临床实践证明,“态靶辨治”体系指导下疾病诊断的准确率和治疗的及时性和有效性提升显著。仝小林院士提出现代的中医必须重视理化指标的调控,把理化指标的改善作为临床疗效判定的重要标准之一,本研究对仝小林院士“态靶辨治”体系下常用理化指标的标靶方药进行初步整理,为处方提供用药方略,以期提高临床疗效。

仝小林态靶辨治新型冠状病毒感染后遗四肢肌痛1例

报告态靶结合治疗新疆新型冠状病毒感染后遗四肢肌痛患者1例。通过对该患者诊疗过程的回顾分析,在仝小林对新型冠状病毒感染郁、闭、脱、虚不同阶段认识的基础上,认为新型冠状病毒感染引起的肌痛属于病毒感染引起的自身免疫性肌炎,目前临床报道较少,通过态靶辨治思路组方,明显改善了患者因自身免疫导致的肌痛症状,以期为临床诊治此类患者提供借鉴思路。

仝小林态靶辨治糖尿病肾脏疾病经验

研究总结仝小林院士从态靶论治糖尿病肾脏疾病经验,概括“虚、瘀、浊”是糖尿病肾病的核心病机,“虚-损-衰”为其全程态势。结合糖尿病肾脏疾病的病理特点及动态过程,确定肾浊方(黄芪、丹参、制水蛭、大黄)为治疗糖尿病肾脏疾病的靶方,同时根据“虚-损-衰”阶段的核心症状、指标进行精准用药,加减配伍,调整靶药用量,以期为糖尿病肾脏疾病诊疗思路及配伍用药提供参考。

“态靶辨治”理论在急性心力衰竭的应用

基于“态靶辨治”理论构建急性心力衰竭(AHF)辨治新模式。AHF是心血管疾病中的急危重症,严重影响患者生活质量。西医治疗存在不良反应和药物抵抗性。以“态靶辨治”理论为指导,结合临床经验与现代药理学研究成果,根据AHF在不同阶段的疾病特点和临床表现,分别从虚、水、浊、瘀、热五态认识该病,并探讨各态下的治疗原则及相应的靶方靶药。此外,临床需及时观察患者症状及相应指标变化,辨证调态,随时调方,随煮随服。

基于“态靶辨治”理论治疗痉挛性斜颈验案

痉挛性斜颈是一种发生在颈部的局灶性肌张力障碍性疾病,临床常规治疗效果有限。本文从“态靶辨治”理论出发,认为痉挛性斜颈多属寒态,使用葛根汤加减治疗痉挛性斜颈,可取得一定疗效。葛根汤不但是寒态的调态方,也是颈项部疾病的靶方,方中葛根亦是颈项强痛之靶药,舒筋解肌时需重用至60 g,甚则可至120 g。在临床运用葛根汤时,要注意随症施量,以取得良好疗效。

仝小林院士态靶辨治卵巢癌术后化疗期不良反应验案1例

卵巢癌术后化疗患者,生活质量常有明显下降,影响身心健康。在应用西药抗肿瘤、升白细胞等的基础上,结合中药治疗对于改善化疗后不良反应有独特疗效。本案为一则卵巢癌术后化疗期不良反应病例,治疗上基于从本调态、由标打靶两个层次进行态靶同治。患者初次化疗之后呈现出虚、瘀、热等态,兼发诸多症状、指标异常,治疗全程把握宏观与微观结合之原则,以仝氏气血阴阳并补方、仝氏坎离既济汤合黄芪桂枝五物汤作为调态方。合大量针对全身麻木、僵硬,汗出过多,排便困难,咳嗽,肿瘤标志物等症状及理化检查指标的专药靶药,在西医治疗基础上,结合中医传统临床诊疗思路,助力现代医学诊疗中的疑难问题,展现了态靶理论指导下的复杂性、难治性疾病辨治全过程。

基于态靶辨治理论探讨中成药治疗潮热的用药特点及量效规律分析

目的以“态靶辨治”理论为指导,通过治疗潮热中成药的用药特点及规律分析,为中成药的新药研发提供依据。方法构建所有治疗潮热的中成药数据库,通过Apriori关联规则分析、频数统计等统计学方法,分析其用药特点及量效规律。结果共筛选出30种中成药,中药为133味,药物总频次为298次。其中频次排名前五位的药物分别为熟地黄、茯苓、山药、麦冬、生地黄,最大剂量药物分别为茯苓18.53 g和熟地黄13.33 g。症状-症状的关联规则分析显示,二阶关联规则盗汗→潮热关联度最高,三阶关联规则咳嗽+盗汗→潮热关联度最高,四阶关联规则头晕+耳鸣+腰膝酸软→潮热关联度较高。药物-症状的关联规则分析显示,二阶关联规则生地黄→潮热的关联度最高,三阶关联规则天冬+麦冬→潮热的关联度最高,四阶关联规则天冬+生地黄+麦冬→潮热和天冬+麦冬+熟地黄→潮热的关联度最高。结论治疗潮热的中成药品种较为单一,主要针对肝肾阴虚引起的潮热。在未来的发展中应根据“态靶辨治”理论进一步探索潮热的发病特点,围绕“态靶同调”对中成药进行针对性新药研发。

态靶辨治诊疗思想在肥胖干预一体化建设中的作用和地位

以肥胖为中心的一体化诊疗是临床的发展趋势。中医的辨证论治充分体现了整体化的治疗理念,在肥胖的治疗中有重要的地位和作用。本文以“态靶辨治”下“肥胖-脾瘅-络脉病/脉络病”的防治为主要思想、人工智能辅助医疗为主要现代化结合手段及本中心肥胖建设临床和科研研究思路探讨中医在防治肥胖综合诊疗中的作用。

周玉华态靶辨治咽源性咳嗽的经验

周玉华态靶辨治咽源性咳嗽的原则为以中为本,西为中用,宏观调态与微观打靶相结合进行辨治。周教授认为,咽源性咳嗽分为寒、热、痰、瘀、风、虚态。据态实法,应予以相应的方剂或药物进行调态治疗和针对症靶、病靶予以相应的靶药进行打靶治疗,其中包含了经验方及特色用药。

基于态靶辨治探讨代谢相关脂肪性肝病诊治策略

2020年国际专家共识将非酒精性脂肪性肝病更名为代谢相关性脂肪性肝病,强调该病是多器官代谢紊乱累及肝脏的表现,在临床特征、病理表现和治疗结局等方面存在异质性。仝小林院士创新性提出态靶结合的现代中医辨治思想,总结出“慢病十态”的辨病体系,结合现代中药药理学研究成果的临床回归进行疾病靶的选择和运用。我们结合中西医对代谢相关性脂肪性肝病的认识,提出疾病态势发展规律为“郁壅态—湿热态—瘀虚态”,综合相关文献和临床诊疗经验,初步探讨代谢相关性脂肪性肝病各态势阶段相应的调态方药和主要“靶药”(症靶、标靶),基于仝小林院士的态靶辨治理论探讨代谢相关脂肪性肝病的诊治策略。

态靶辨治中以疾病时间轴为特征的整体观念刍议

辨证论治是中医的基本原则,但现代中医学中过分强调“辨证论治”,只关注刻下症状而没有把疾病的时间轴连贯起来,忽略了对疾病发展规律的整体把握。基于现代医学背景,仝小林院士把传统中医的优势和不足总结为“三强三弱”,并提出以“态靶辨治”为核心的中医诊疗体系,有效弥补了中医的缺陷,使形成一个全方位的、动态的、连续的中医整体观。