中医药治疗特发性少弱精子症的思路与方法

特发性少弱精子症是男性不育症的常见原因,具有病程长、病因不明、发病率高的特点。随着育龄、高龄夫妇生育需求的增加本病呈现渐增趋势,影响家庭美满、社会和谐。近年来中医医家对特发性少弱精子症的研究日益深入,立足学术典籍,结合自身经验提出对本病的认识,形成了丰富多样的诊疗思路与方法。特发性少弱精子症病位主要在肾,本虚标实是其基本病机特点。治疗上除口服中药改善患者临床症状,提高精子质量外,针刺、艾灸等中医传统疗法也广泛应用于临床,中、西医融合疗法更是弥补了各自的不足,但同时也存在着一些问题。现从中医病机、名医经验、治疗研究等方面,总结目前中医药治疗特发性少弱精子症的状况,并针对不足提出合理化建议,以期推动中医药在本病治疗中的发展和应用。

王维昌治疗慢性盆腔痛用药思路撷萃

《标幽赋》言毫针虽微,却蕴“蠲邪扶正”之道。王维昌深谙此理,遂圆机活法,合之运用“三药”(对药、角药、方药)治疗慢性盆腔痛,此文浅析其配伍机理及特色。慢性盆腔痛由“邪实”“正虚”所致,行以“蠲邪扶正”之道,分期论治。急性期蠲邪以攻实:投如鸡血藤-大血藤“二藤”通经络,水蛭-虻虫-苏土虫“三虫”破瘀血,橘核-荔枝核-川楝子“三核”行气滞,高良姜-小茴香-吴茱萸-肉桂“四温”解寒凝;恢复期扶正以补虚,投如菟丝子-覆盆子-枸杞子“三子”补益冲任。王维昌用药,注重其间须使、辅成之配伍;偶可独当一面,自成一方;善投“宏药”攻坚,峻剂克疾;善用虫类以助行,花类以解郁;且變理阴阳,药投“动静”;分期论治,以达成效。

国企改革三年行动收官后国企改革重点方向思路研究

国企是推进中国式现代化的核心主体,是实现中华民族伟大复兴和有效应对世界百年未有之大变局的重要力量。文章重点描述国企改革三年行动取得的主要成绩,通过三年行动破除了一批体制机制障碍,有效解决了一批长期没有解决的难题,在许多重要领域和关键环节实现重塑、重构;同时,阐述了当前国企改革存在的问题,在支撑企业核心竞争力提高和核心功能增强方面还有不足,在支撑中国式现代化建设中还存在诸多体制机制障碍;最后,提出了未来进一步推进国企改革的主要思路。研究得出,要继续通过实施更具战略性、系统性、突破性、实质性的国企改革提升行动,建设中国特色现代新国企,充分发挥在建设现代化产业体系、构建新发展格局中的科技创新、产业控制、安全支撑、国计民生、公共服务功能与作用。

肝豆状核变性诊治难点与思路

肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)又称为Wilson病(Wilson’s disease,WD),是一种常染色体隐性遗传性疾病,是经过治疗可以得到有效控制的神经遗传性疾病之一。本病起病隐匿,基因突变类型多变而复杂,临床表现千变万化,可累及全身多个系统,不典型患者难以被识别或易被忽略而导致临床误诊或漏诊。早期诊断和及时、合理的治疗可以延缓疾病的进展,保证患者正常生活质量,使患者达到或接近正常寿命,如延误治疗或不恰当治疗可导致严重后遗症,甚至死亡。该文对WD诊断与治疗过程中易遇到的难点问题进行概述,并提出应对措施以供临床医师参考。

中小学教材使用监测指标体系的价值取向和研制思路--以普通高中三科统编教材使用监测指标研制为例

教育部课程教材研究所研究团队自2019年起,以义务教育和普通高中三科统编教材使用监测为试点开展实践研究,初步建构了一套中小学教材使用监测指标体系。该指标体系的价值取向是关注教材育人功能的充分发挥,关注教材质量的持续提升。该指标体系倡导把教材使用纳入课程教学实施过程中进行考察,关注教材使用质量和在充分尊重教材的基础上创造性使用教材。研究团队从条件保障、主体支持、教材使用行为、使用结果和对教材的反馈等5个维度,建立了涵盖19个二级指标、68个三级指标的监测指标体系并开展了监测实践,目前已趋于稳定。

慢性萎缩性胃炎的中医辨治思路与对策

慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床上公认的胃癌前疾病,中医药治疗CAG具有明显的优势及鲜明的特色。从CAG病因病机等方面的研究入手,对中医药治疗CAG提出治本独取阳明,补虚泻实,顾护脾胃,升降气机,调气和血,祛瘀通络,祛邪解毒,甘平凉润,和胃护络的辨治思路与对策,以期进一步提高中医药治疗CAG的临床疗效。

基于“阴火理论”探析干燥综合征口腔溃疡辨治思路

口腔溃疡是干燥综合征患者常见的口腔黏膜病变,易反复发作,令人痛苦不堪。干燥综合征患者口腔溃疡多是由于脾胃虚弱、阴津不足、火热上炎、瘀毒蕴结而导致与阴火的发病机制以及临床表现有相通之处,可从阴火理论治口腔溃疡,故而提出“调补脾胃、兼顾先天”“滋阴润燥、养血生津”“降泻阴火、升提清阳”“行气活、化瘀解毒”的治疗方法,以便临床应用,促进疾病向愈。

基于调控免疫炎症微血管损伤的补气活血法治疗肺炎“瘥后防复”思路的提出

肺炎恢复期后遗症严重影响患者身心健康,存在二次感染的风险,且与基础病相互影响导致恶性循环。做好肺炎恢复期康复工作,减少后遗症并预防反复发作是疾病防治的首选。研究显示肺炎长期后遗症和反复发作的机制可能与持续的机体免疫抑制和全身微炎症状态及微血管损伤有关。团队根据传统中医理论,结合长期临床与基础研究,提出“气虚血瘀”是肺炎恢复期的核心病机。因此,团队提出补气活血法治疗肺炎“瘥后防复”的机制与调控免疫炎症微血管损伤有关,调控T淋巴细胞紊乱提高免疫、抑制炎症因子改善机体微炎症状态和抗氧化保护内皮细胞调控微血管损伤,阐明其内在机制将为中医药治疗呼吸系统重大感染性疾病提供理论依据,传承精华、守正创新。

针灸治疗头痛的辨证思路演变

对古今针灸治疗头痛的辨证观点进行梳理,可为完善辨证体系提供借鉴。先秦至明清时期针刺治疗头痛以经络辨证为主,如《黄帝内经》六经辨证治疗头痛,《针灸甲乙经》细化经络辨证取穴,《针灸大成》继承经络辨证思想,丰富针灸处方,《冷庐医话》分部位归经辨头痛;现代教材中针灸治疗头痛的辨证思路包括中华人民共和国成立初期以经络辨证为主导,后受脏腑辨证的影响,近年回归经络辨证,以分部辨经为主,突出了经络辨证的主导地位;后世针灸名家治疗头痛以经络辨证为主。针灸治疗头痛辨证总结为反思体系,重视经络,指导临床;区分亚型,循证评价,细化病谱;急则治标,缓则治本,分期论治。

从“气虚宜掣引之”探讨慢性萎缩性胃炎的辨治思路及方法应用

姜德友教授基于“气虚宜掣引之”理论,从“气虚”探讨慢性萎缩性胃炎的病因病机及证候特点,以“掣引”立论治之法,提出了脾胃同调、体用兼顾、疏肝理肺、温行肾气等辨治思路,以指导慢性萎缩性胃炎治疗方法的具体应用。

1例小儿膀胱壁毛细血管扩张症的诊疗思路及疗效分析

血尿是临床常见的症状,但其病因较多,而临床中较难诊断的是血管源性因素引起的血尿,例如膀胱血管瘤,当血管瘤发生破裂可引起血尿,甚至大出血[1-3]。遗传性出血性毛细血管扩张症及共济失调毛细血管扩张症,当累及泌尿系统特别是膀胱时也会引起血尿[4-5]。临床上,对于较为罕见的血管源性因素引起的血尿,常用检查往往难以诊断,即使明确诊断,对于其治疗也较少报道。现将我科收治的1例膀胱壁毛细血管扩张症的患儿的诊治过程情况进行汇报,以期为类似病例的诊治提供参考。

浅谈岷县蜂蜜产品研发拓展产业功能的思路

旨在针对岷县蜂蜜产品研发存在精深加工技术缺乏、产品附加值低、产业链条短、市场占有率低、产品销路不畅等问题,通过研究国内外蜂蜜产品加工技术和开发现状,分析岷县特有的地理环境、生态条件、饲养蜂种和蜂蜜品种等优势,提出岷县蜂蜜产品研发的思路。目前养蜂生产模式条件下,充分利用岷县的中药材和养蜂产业资源禀赋,研发岷县蜂蜜原蜜、蜂蜜水(茶)、蜜片、解酒等系列产品,延伸产业链条,增加特色产品种类,对于拓展产业功能具有重要意义。

基于立德树人视角的高校课程思政建设整体思路探析

立德树人是教育的根本任务,也是高校课程思政建设的核心目标。通过总结课程思政的理论逻辑、教育理念与实践路径,分析当前进一步发展的困境,提出高校课程思政建设的整体思路:提炼“事-理-德-人”教学主线,发挥党建与课程建设的双轮驱动作用,建立健全课程思政的三全覆盖体系,探索实施课程思政的四种模式,为其提供学校层面的制度保障。

从“风火”论治变态反应性疾病思路

变态反应性疾病临床常见,其病位虽不同,但病机却有一定共性。总体而言,人体阴阳协调,则一气周流,如“春风”生养万物。一旦各种原因导致阳气郁而不升或逆而不降,疏布失常的“阳气”在人体内过度聚集,愈郁则愈欲疏泄,久积必终向外透解,如“风火”之邪侵及人体各处皮肤孔窍,则会出现相关部位的过敏症状。临床诊治中,根据变态反应性疾病发作的病机,常用熄风火以缓症状、透余热以防复发、养脉络以促复原、调五脏以兼标本等治法,并坚持以辨证为先、因势利导、急缓有异、清透兼施、整体局部辨证结合等为治疗原则,取得了良好疗效。文末列举一则验案加以说明,希望帮助读者更好理解和应用。

高校食堂标准化管理体系创新思路分析

高校食堂是高校后勤服务保障的重要组成部分,为学校师生员工提供餐饮保障服务,是保障学校稳定与发展的重要组成部分。高校食堂作为餐饮行业的特殊群体,兼具公益性和经营性双重特点。在市场经济和高校不断发展的影响下,如何在非营利经营的前提下,不断满足师生餐饮需求而又维持稳定的供餐价格,对高校食堂的专业化管理提出了更高更严的要求。因此,文章重点研究高校食堂标准化管理体系创新思路,旨在为高校食堂工作的顺利开展及管理水平、服务质量的有效提升等提供理论依据。

加强幼小衔接,夯实语文基础——一年级语文教材的修订思路和主要变化

统编小学一年级语文教材的修订,旨在加强幼小衔接,通过培养语言运用能力夯实学生的语文基础。修订重点包括:加强主题教育,弘扬时代精神,培养学生的爱国情操和社会责任感;降低教材难度,帮助儿童实现从幼儿园到小学的平稳过渡,减轻一年级学生的学习负担;优化知识序列层级,关注学生实际学习需求,加强教材编写的规律性和科学性;加强内容整合,提升教材适应性。通过这些变化,促进教学质量的提高,发展学生的核心素养,助力学生全面成长。

统编小学语文教材的修订思路和修订重点

统编小学语文教材的修订,遵循“守正创新,稳中求进”的基本原则,落实课程改革目标要求。修订思路和修订重点如下:加强时代性,坚持“以文化人”,落实立德树人根本任务;加强实践性,聚焦核心素养,落实课程改革理念;加强系统性,一体化设计学习内容,强化学段衔接配合;加强综合性,强化内容关联,倡导单元整合理念;加强适宜性,改进呈现方式,提升便教利学程度。

上海国际科技创新中心建设成就及发展思路

加快建成具有全球影响力的科技创新中心是建设科技强国的重要支撑。总结当前上海国际科技创新中心建设的主要成就,对新形势下持续推进国际科技创新中心建设面临的主要问题和挑战进行分析,结果表明:2014年以来,上海国际科创中心建设持续快速推进,在加大研发投入、提升创新策源能力、推进关键核心技术攻关、营造创新生态、优化治理体系等方面取得了显著成就,但仍面临影响力尚有不足、一流科研机构和顶尖科研人才缺乏、领军型企业数量少、创新网络枢纽功能亟待提升等挑战。基于创新生态系统理论,未来上海国际科创中心建设的发展思路及对策、措施的进一步思考:打造具有全球竞争力的创新集群,促进创新链、产业链、资金链、人才链深度融合,营造少干扰、强服务、审慎监管的创新环境。

从肺论治早发型帕金森病抑郁的中医临床思路

从肺功能和早发型帕金森病(EOPD)抑郁密切相关的角度出发,提出的益肺防郁,治未病、清肺解郁,泻火毒、宣肺开郁,化痰浊的治法应用于临床实践,对中医从肺论治EOPD抑郁的思路进行探讨。

基于中医复合病机理论探讨肺结节的调护思路

肺结节为临床常见病症,但因其病因不明确、多数良性,西医一般不予治疗。文章从中医经络循行、脏腑功能等复合病机理论角度开展肺结节病因病机研究,指出从经脉循行分析,足厥阴肝经上注于肺,足太阴脾经经脉上膈贯肺,二者功能失调必影响于肺;从脏腑气机升降分析,肝气从左升,肺气从右降,维持气机升降运动;从脏腑气血津液调节功能分析,肝肺气机升降实则也是气血之升降,肝肺之间气血津液的调节功能失调,必会影响痰饮、结节的形成;从五行乘侮而论,肝木之气郁滞而反侮肺金之气,即木火刑金;脾土为生痰之源,肺金为储痰之器,脾肺之间互为影响。故认为病机主要因于肝气郁滞,或久郁化火,灼伤肺金,炼液为痰,痰气交阻;或因脾运不健,致痰饮稽留于肺,痰气交阻而成结节,临床从肝气犯肺、木火刑金、肺脾两虚、痰饮犯肺等主要证候开展辨治选方治疗,肝气犯肺以四逆散合消瘰丸合茯苓杏仁甘草汤化裁以疏肝柔肝养肝、宽胸理气、化痰消结;木火刑金选丹栀逍遥散合小陷胸汤、消瘰丸化裁以清肝泄火、柔肝养肝、理气化痰、软坚散结而消结;肺脾两虚选择补肺汤合苓桂术甘汤化裁,以健脾补肺、化痰散结;痰饮犯肺选择射干麻黄汤合小陷胸汤化裁以宣肺散寒、化痰散结。同时调护措施上注意:情志调护上当进行心理疏导、调畅情志;饮食调护上避免生冷寒凉;用药调护上根据患者情况合理选择用药;施以耳穴贴压、足浴、热奄包等中医特色护理技术进行干预,为肺结节的预防和治疗提供了思路和方法,以促进肺结节的预防效果,提升患者健康水平。