怡情止泻汤对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎肠道菌群结构的影响

目的探究怡情止泻汤对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者的肠道菌群结构的影响,旨在提升临床治疗效果。方法研究共计纳入60例肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者,入组患者均由医院2017年5月—2018年12月收治,采取随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,对照组患者(30例)口服美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组患者(30例)则采取怡情止泻汤治疗,比较两组患者临床治疗效果、治疗前后患者腹泻、脓血便、腹痛症状积分及结肠镜下黏膜病变积分、患者血清炎性因子水平变化情况、肠道菌群变化情况、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD)评分、生活质量评分(IBDQ)、不良反应及患者治疗满意率。结果观察组患者治疗有效率93.33%(28/30)高于对照组患者73.33%(22/30)(P<0.05);治疗前,两组患者腹泻、脓血便、腹痛症状积分及结肠镜下黏膜病变积分、HAMA及HAMD评分、IBDQ评分相当(P>0.05),治疗后观察组及对照组患者腹泻、脓血便、腹痛症状积分及结肠镜下黏膜病变积分、HAMA及HAMD评分、IBDQ评分均改善,观察组患者腹泻、脓血便、腹痛症状积分及结肠镜下黏膜病变积分、HAMA及HAMD评分、IBDQ评分优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者血清炎性因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平相当,治疗后各组患者IL-6、IL-8、TNF-α水平下降,观察组患者指标水平优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者肠道菌群数量相当(P>0.05),治疗后两组患者双歧杆菌及乳酸杆菌数量升高,而粪肠球菌、大肠杆菌数量下降,较对照组患者治疗后,观察组患者双歧杆菌及乳酸杆菌、粪肠球菌、大肠杆菌数量均优于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率(3.33%)低于对照组(23.33%)(P<0.05);观察组患者满意率(96.67%)高于对照组(70.00%)(P<0.05)。结论怡情止泻汤可显著提升肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者临床治疗效果,炎性因子水平降低,肠道菌群数量改善,不良反应率低,安全性高,且患者症状好转,心理状态佳,生活质量提升,患者满意率高,值得推广及应用。

怡情止泻汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床效果观察

目的观察怡情止泻汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床效果。方法将医院2020年6月—2022年3月收治的62例溃疡性结肠炎患者以随机数字表法平均分为两组,对照组(31例)采取美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组(31例)在对照组治疗基础上与怡情止泻汤结合进行治疗,数据观察:疗效与结肠镜下黏膜病变积分变化、中医证候积分(腹痛腹泻、食少腹胀、胸胁胀闷、喜好叹息、嗳气不爽等)变化、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)及内毒素(endotoxin,ET)、D-乳酸等肠黏膜屏障功能指标变化、血清白介素-10(interleukin-10,IL-10)及白介素-33(interleukin-33,IL-33)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)变化、肠道菌群结构变化情况及生活质量量表评分(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOLI-74)变化、症状(腹痛、发热、腹泻、黏液脓血便等)改善时间、不良反应。结果观察组治疗总有效率(90.32%)高于对照组(67.74%)(P<0.05);两组患者治疗前结肠镜下黏膜病变积分、中医证候积分(腹痛腹泻、食少腹胀、胸胁胀闷、喜好叹息、嗳气不爽等)、DAO、ET、D-乳酸、IL-10、IL-33、TNF-α、肠道菌群结构、GQOLI-74等指标比较,P>0.05,各组患者治疗后结肠镜下黏膜病变积分、中医证候积分(腹痛腹泻、食少腹胀、胸胁胀闷、喜好叹息、嗳气不爽等)、DAO、ET、D-乳酸、IL-10、IL-33、TNF-α、肠道菌群结构、GQOLI-74等指标均改善,观察组治疗后结肠镜下黏膜病变积分、中医证候积分(腹痛腹泻、食少腹胀、胸胁胀闷、喜好叹息、嗳气不爽等)、DAO、ET、D-乳酸、IL-10、IL-33、TNF-α、肠道菌群结构、GQOLI-74等指标优于对照组(P<0.05);观察组症状(腹痛、发热及腹泻、黏液脓血便等)改善时间均比对照组患者更短(P<0.05);观察组不良反应率与对照组均较低(P>0.05)。结论怡情止泻汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床效果显著,且安全可靠。

怡情止泻汤联合美沙拉嗪治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的可行性研究

目的 探讨怡情止泻汤联合美沙拉嗪治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的可行性。方法 选取 2018 年 2 月至 2019 年 11 月我院收治的肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者,共 72 例,采用随机数字表法进行随机分组,各 36 例,对照组施以美沙拉嗪治疗,试验组施以怡情止泻汤联合美沙拉嗪治疗, 对患者治疗前及治疗 1 个月后的脓血便、 腹痛、 腹泻等症状积分变化情况、 汉密尔顿焦虑 (HAMA)评分、汉密尔顿抑郁(HAMD)评分、生活质量评分变化情况进行观察。 结果 相比于治疗前,治疗 1 个月后,试验组的脓血便、腹痛、腹泻等症状积分、HAMA 评分、HAMD 评分明显降低,两组相比差异显著(P<0.05)。 结论 怡情止泻汤联合美沙拉嗪治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎具有较高的可行性。

基于疏肝健脾法的怡情止泻汤调控内质网应激/NF-κB通路治疗溃疡性结肠炎

目的:探讨怡情止泻汤调控内质网应激/NF-κB通路治疗溃疡性结肠炎(UC)的作用机制,为UC临床治疗提供参考。方法:选取SPF级健康C57BL/6小鼠60只,按照随机数字表法将其随机分为正常对照组、模型对照组、怡情止泻汤8、16、32 g/kg组、5-氨基水杨酸1 g/kg组,每组10只,正常对照组予以生理盐水灌胃,其余5组建立肝郁脾虚型UC小鼠模型后,分别予以生理盐水或相应药物灌胃,连续7 d。观察各组小鼠一般情况,进行疾病活动指数(DAI)评分,HE染色观察肠粘膜病理损伤,进行肠粘膜病理(Geboes)评分,酶联免疫吸附法检测炎症因子水平,蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测相关蛋白表达。结果:与正常对照组比较,模型对照组小鼠肠粘膜损伤严重,DAI评分、Geboes评分显著升高(P<0.01),结肠组织TNF-α、IL-6、IL-1β含量、ATF4蛋白表达、p-PERK/PERK、p-eIF2α/eIF2α、p-NF-κB p65/NF-κB p65、p-IκBα/IκBα比值均明显升高(P<0.01)。与模型对照组比较,怡情止泻汤8、16、32 g/kg组、5-氨基水杨酸1 g/kg组小鼠经药物灌胃治疗后肠粘膜病理损伤、一般情况明显改善,DAI评分、Geboes评分显著降低(P<0.01),结肠组织TNF-α、IL-6、IL-1β含量显著降低,ATF4蛋白表达、p-PERK/PERK、p-eIF2α/eIF2α、p-IκBα/IκBα、p-NF-κB p65/NF-κB p65比值显著降低(P<0.01)。结论:怡情止泻汤可有效治疗肝郁脾虚型UC小鼠,减少炎症介质释放,抑制炎症反应,其治疗机制可能与抑制内质网应激诱导的NF-κB通路激活有关。