清肾颗粒对湿热型慢性肾衰竭急剧加重患者血浆P-选择素及细胞间黏附分子-1的干预作用

目的观察湿热型慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)急剧加重患者血浆P-选择素(CD62P)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平及清肾颗粒的干预作用。方法60例湿热型CRF急剧加重患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,并选取20名健康体检者作为健康组。治疗组与对照组均在西药常规治疗同时使用中药解毒泄浊Ⅱ号保留灌肠,治疗组加用清肾颗粒,每次1袋(20g),每日3次口服,疗程1个月。检测两组临床疗效及治疗前后血浆CD62P、ICAM-1水平变化情况,并与健康组比较。结果治疗组临床疗效和中医证候疗效总有效率[均为90·0%(27/30)]明显高于对照组[60·0%(18/30)和63·3%(19/30)](P<0·05)。两组患者治疗前血浆CD62P、ICAM-1水平明显高于健康组(P<0·01);治疗后两组此二指标水平均下降(P<0·05),且治疗组下降幅度大于对照组(P<0·05)。结论湿热型CRF急剧加重患者血浆CD62P、ICAM-1水平较正常人组明显升高,清肾颗粒合用中药解毒泄浊Ⅱ号保留灌肠及常规西药较未使用清肾颗粒者可显著降低其水平,改善肾功能,减轻临床症状。

清肾汤对慢性肾功能衰竭急剧加重湿热证患者血清瘦素和白细胞介素-6的干预作用

目的:观察慢性肾功能衰竭(CRF)急剧加重湿热证患者血清瘦素(L eptin)、白细胞介素6(IL 6 )水平变化及清肾汤的干预作用。方法:6 0例CRF急剧加重湿热证患者随机分为治疗组与对照组各30例,并设正常对照组2 0例。治疗组与对照组均使用中药保留灌肠,治疗组加用清肾汤。检测治疗组与对照组治疗前后L eptin与IL 6水平变化情况,并与正常组比较。结果:CRF急剧加重湿热证患者血L eptin与IL 6水平均明显高于正常组(P均<0 .0 1) ,治疗组治疗后患者血L eptin与IL 6均明显下降〔L eptin由(2 5 .95±11.2 3) ng/ L 降至(19.17±9.6 0 ) ng/ L,IL 6由(88.0 9±10 .2 0 ) ng/ L 降至(77.81±8.73) ng/ L;P均<0 .0 1〕;对照组治疗前后差异无显著性〔L eptin由(2 4 .81±10 .5 4 ) ng/ L降至(2 1.34±10 .0 5 ) ng/ L ,IL 6由(88.2 3±10 .36 ) ng/ L降至(82 .5 3±8.6 2 ) ng/ L ;P均>0 .0 5〕。两组相比,治疗后治疗组患者血L eptin与IL 6水平均较对照组明显下降(P均<0 .0 5 )。结论:CRF急剧加重湿热证患者血L eptin与IL 6均明显升高,清肾汤可降低其水平,这是该方能明显减轻患者恶心呕吐、食少纳呆等症状的机制之一。

清肾颗粒对慢性肾功能衰竭急剧加重湿热证患者肿瘤坏死因子及其受体的干预作用

目的:观察慢性肾功能衰竭(CRF)急剧加重湿热证患者血清肿瘤坏死因子α(TNFα)、可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ(sTNFRⅠ)水平及清肾颗粒的干预作用。方法:60例CRF急剧加重湿热证患者随机分为治疗组和对照组,各30例,并选取20名健康体检者作为正常人组。治疗组与对照组均使用中药解毒泄浊Ⅱ号保留灌肠,治疗组加用清肾颗粒,每次2袋,每日3次。检测治疗组与对照组治疗前后TNFα、sTNFRⅠ水平变化情况,并与正常人组比较。结果:治疗组临床疗效和中医证候疗效总有效率(80.00%和83.33%)明显高于对照组(53.33%和56.67%),两组比较差异均有显著性(P均<0.05)。CRF急剧加重湿热证患者治疗前血清TNFα、sTNFRⅠ水平明显高于正常人组(P均<0.01);治疗组治疗后患者血清TNFα、sTNFRⅠ下降(P均<0.05);对照组治疗前后差异均无显著性(P均>0.05)。两组治疗后比较,治疗组患者血清TNFα、sTNFRⅠ水平较对照组明显下降(P均<0.05),CRF急剧加重湿热证患者治疗前中医证候积分、SC r、血清TNFα、sTNFRⅠ之间均呈明显正相关(P均<0.05)。结论:CRF急剧加重湿热证患者血清TNFα、sTNFRⅠ水平明显升高,清肾颗粒可降低其水平,改善肾功能,减轻临床症状。

清肾颗粒对慢性肾衰竭急剧加重湿热证患者血清层粘连蛋白及胶原蛋白Ⅳ的干预作用

目的:研究CRF急剧加重湿热证患者的层粘连蛋白(LN)、胶原蛋白Ⅳ(CV-IV)变化情况,并观察清肾颗粒对其干预作用。方法:68例CRF急剧加重湿热证患者随机分为治疗组和对照组,两组在西医对症处理和中药保留灌肠基础上,治疗组再给予清肾颗粒;疗程8周,于治疗前和治疗后观察患者中医证候积分、血清肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、LN和CV-IV的变化。同时设正常组20例,检测其血清LN、CV-IV水平。结果:治疗组疾病疗效总有效率和中医证候疗效总有效率分别为为90%和90%,均优于对照组63.4%和60%,经卡方检验,两组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,CRF急剧加重湿热证患者的血清LN、CV-IV水平显著高于正常组(P<0.05),而治疗组和对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组的血清LN、CV-IV水平均较治疗前有显著下降(P<0.05),而对照组下降不明显(P>0.05),两组治疗后的血清LN、CV-IV水平相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清LN、CV-IV是观察CRF急剧加重湿热证患者病情发展、判断预后的重要指标;清肾颗粒治疗CRF急剧加重湿热证的疗效显著,能够有效缓解患者临床症状,改善肾功能,其机理之一可能与其降低患者血清LN和CV-IV水平,延缓肾脏纤维化进程有关。

清肾颗粒治疗慢性肾衰竭急剧加重湿热证营养不良患者的临床研究

目的 观察清肾颗粒治疗慢性肾衰竭（CRF）急剧加重湿热证营养不良患者的疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,将60例CRF急剧加重湿热证营养不良患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例;并设健康对照组20例.治疗组与对照组患者均在西药常规治疗时使用中药解毒泄浊Ⅱ号颗粒剂保留灌肠,治疗组加用清肾颗粒（组方：白花蛇舌草、丹参、茵陈蒿、益母草、薏苡仁、黄连、白豆蔻仁、猪苓、茯苓、扁豆、泽泻、车前草、白术、生大黄）10 g,每日3次口服,两组均以4周为1个疗程.比较治疗组与对照组临床疗效及中医证候疗效,并检测两组治疗前后血清游离胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、纤维连接蛋白（FN）、肾功能指标及主观综合营养评估（SGA）评分.结果 治疗组临床疗效总有效率（90.0%）及中医证候总有效率（86.7%）明显优于对照组（66.7%及63.3%,均P＜0.05）.对照组、治疗组CRF急剧加重湿热证患者治疗前血清游离IGF-1、FN水平及SGA评分均明显低于健康对照组[IGF-1（μg/L）：2.14±0.47、2.07±0.26比4.77±0.62,FN（mg/L）：148.37±11.59、151.90±14.12比321.58±12.39,SGA评分（分）：2.90±1.20、2.80±1.32比7.21±1.16,均P〈0.01];治疗后两组血清游离IGF-1、FN水平及SGA评分均有所上升,血清肌酐（SCr）降低,肾小球滤过率（GFR）升高,且治疗组各指标改善程度较对照组更为显著[IGF-1（μg/L）：2.95±0.45比2.42±0.42,FN（mg/L）：182.10±18.95比151.77±11.40,SGA评分（分）：4.60±1.58比3.50±1.25,SCr（μmol/L）：281.51±121.96比368.67±202.34,GFR（ml/min）：35.51±13.94比27.04±17.71,P＜0.05或P＜0.01].结论 清肾颗粒可以通过降低CRF急剧加重湿热证患者血清游离IGF-1、FN水平,改善患者的营养状况和肾功能,减轻临床症状.

清肾颗粒对湿热型慢性肾衰竭急剧加重患者肾功能及TGF-β_1和BMP-7的干预作用

目的:观察湿热型慢性肾衰竭(CRF)急剧加重患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)水平及清肾颗粒的干预作用。方法:64例湿热型CRF急剧加重患者随机分为治疗组33例和对照组31例,并选取20例健康体检者作为正常对照组。治疗组与对照组均在西药常规治疗同时使用黄苓解毒泄浊颗粒保留灌肠,治疗组加用清肾颗粒,每次1袋(10 g),每日3次口服,疗程8周。检测两组临床疗效及治疗前后血、尿TGF-β1及血BMP-7水平变化情况,并与正常对照组比较。结果:治疗组临床疾病总有效率为84.85%,优于对照组54.84%(P<0.05);治疗组中医证候总有效率为90.91%,明显高于对照组58.06%(P<0.01)。两组患者治疗前血、尿TGF-β1水平明显高于正常对照组(P<0.01),血BMP-7水平明显低于正常对照组(P<0.01);治疗后两组血、尿TGF-β1水平均下降(P<0.01或P<0.05),血BMP-7水平均升高(P<0.01或P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:湿热型CRF急剧加重患者血、尿TGF-β1水平较正常对照组明显升高,血BMP-7水平明显降低,清肾颗粒可显著降低血、尿TGF-β1水平,升高血BMP-7水平,改善肾功能,减轻临床症状。

慢性肾衰竭急剧加重湿热证患者血清FGF23水平变化与钙磷代谢的相关性及清肾颗粒的干预作用

目的:观察慢性肾衰竭(CRF)急剧加重湿热证患者血清FGF-23水平变化与钙磷代谢的相关性及清肾颗粒的干预作用。方法:选择60例CRF急剧加重湿热证患者随机分为治疗组30例和对照组30例,并设正常对照组30例。均在西药常规治疗同时使用黄苓解毒泄浊颗粒保留灌肠,治疗组加用清肾颗粒,每次1袋(10 g),每日3次口服,疗程8周。检测两组临床疗效及治疗前后血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、1,25-二羟基维生素D3[1,25(OH)2Vit D3]、全段甲状旁腺激素(i PTH)、血钙(Ca2+)和血磷(P3-)水平变化情况,并与正常组比较。结果:治疗组临床疾病总有效率为86.67%,优于对照组73.33%(P<0.05);治疗组中医证候总有效率为90.00%,明显高于对照组60.00%(P<0.01)。两组患者治疗前血清FGF-23水平明显高于正常对照组(P<0.01),血清1,25(OH)2Vit D3水平明显低于于正常对照组(P<0.01);治疗后两组血FGF-23水平均下降,血清1,25(OH)2Vit D3水平均升高,且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后血清i PTH和P3-水平较治疗前均明显降低(P<0.05),血Ca2+水平较治疗前明显升高(P<0.05)。结论:CRF急剧加重湿热证患者血清FGF-23、i PTH水平升高,1,25(OH)2Vit D3水平下降,清肾颗粒可降低患者血清FGF-23水平,升高1,25(OH)2Vit D3水平,能改善肾功能,减轻临床症状,其机制之一可能与其降低患者血清FGF-23水平有关。

慢性肾衰竭急剧加重湿热证患者血清前白蛋白的水平变化及清肾颗粒的干预作用研究

目的观察慢性肾衰竭(CRF)急剧加重湿热证患者血清前白蛋白(PA)水平及清肾颗粒干预治疗后的变化情况。了解CRF急剧加重时机体内环境的紊乱状态,探究中医药对这种紊乱状态的纠正作用及其机理。方法将71例CRF急剧加重湿热证患者随机分为两组,均予解毒泄浊Ⅱ号配液保留灌肠,并根据导致CRF急剧加重的诱因,分别予相应的抗感染、降压、纠正电解质紊乱及酸碱失衡等治疗。治疗组加服清肾颗粒。两组疗程均为1个月。分别于治疗前和治疗1月后取静脉血检测血肌酐(Scr)、PA水平并观察治疗后中医证候积分值变化情况。结果治疗组总有效率高于对照组;中医证候总有效率高于对照组,CRF急剧加重湿热证患者血清PA水平明显低于正常对照组;治疗后治疗组及对照组患者血清PA水平较治疗前有显著上升,而治疗组血清PA水平较对照组有显著升高。结论CRF急剧加重湿热证患者血清PA水平降低;清肾颗粒可提高患者PA水平,改善肾功能,减轻症状,其机理之一可能与其提高患者血清PA水平,改善患者营养状况有关。

清肾颗粒对慢性肾功能衰竭急剧加重湿热证患者血清白细胞介素-8及白细胞介素-18的干预作用

目的:观察慢性肾功能衰竭(CRF)急剧加重湿热证患者血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-18(IL-18)水平及清肾颗粒的干预作用。方法:60例CRF急剧加重湿热证患者随机分为治疗组和对照组各30例,并选取20名健康体检者作为正常人组。治疗组与对照组均在西药常规治疗同时使用中药解毒泄浊Ⅱ号保留灌肠,治疗组加用清肾颗粒,每次1袋,每日3次口服,疗程1个月。检测治疗组与对照组治疗前后IL-8、IL-18水平变化情况,并与正常人组比较。结果:治疗组临床疗效和中医证候疗效有效率(86.67%和86.67%)明显高于对照组(56.67%和60%)(P值均<0.05)。CRF急剧加重湿热证患者治疗前血清IL-8、IL-18水平明显高于正常人组(P值均<0.01);治疗组、对照组2组治疗前的血清IL-8、IL-18水平无明显差异(P值>0.05),治疗后2组血清IL-8、IL-18水平均有所下降(P值<0.01);但治疗后2组比较,治疗组血清IL-8、IL-18下降较对照组差异显著(P值<0.05)。结论:CRF急剧加重湿热证患者血清IL-8、IL-18水平较正常人组明显升高,清肾颗粒可降低其水平,改善肾功能,减轻临床症状。

清肾颗粒对慢性肾衰竭急剧加重湿热证的改善作用观察

目的:观察清肾汤治疗慢性肾衰竭(CRF)急剧加重湿热证的疗效。方法:选择90例CRF急剧加重湿热证患者随机分为2组。2组均用解毒泄浊Ⅱ号保留灌肠,并根据导致CRF急剧加重的诱因,分别以相应西药抗感染、降压、纠正电解质紊乱及酸碱失衡等治疗。治疗组另加用清肾颗粒。2组疗程均为1个月。结果:治疗组临床疗效及中医证候疗效均明显优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)水平均有明显改善(P<0.01);2组治疗后Scr、GFR比较,差异有统计学意义意义(P<0.05,P<0.01)。结论:清肾颗粒可以明显改善CRF急剧加重湿热证的临床表现,降低血肌酐水平,改善中医症候。

引起慢性肾功能不全急性加重原因临床分析

目的观察导致慢性肾功能不全(CRF)急性加重的原因及预防对策。方法回顾性分析2006年1月～2010年1月收治CRF急剧加重患者78例临床资料。结果导致CRF加重的因素:感染30例(呼吸系统14例、泌尿系统11例、消化系统5例);血压波动18例(明显增高14例,显著降低4例;因水、电解质紊乱导致肾功能恶化者17例;药物有关7例;其他6例。予综合治疗后63例病情有缓解,血肌酐由加重期(398.78±89.45)μmol/L降至(267.67±67.56)μmol/L;15例病情进行血透治疗,9例血肌酐降至(254.78±43.48)μmol/L,继续维持性透析3例;死亡1例。结论诸多因素可导致CRF急性加重,CRF急性加重治疗前后相比较,虽然肾功能均有一定程度的恢复,但还是有所下降(267.67±67.56)VS(212.67±45.56)mol/L,维持性透析治疗3例;死亡1例,部分患者所致肾损害有不可逆转加重趋势,所以要重视各种原因在CRF急性加重中的作用。

清肾颗粒对慢性肾衰竭湿热证患者血清超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸的干预作用

目的:观察慢性肾衰竭(Chronic renal failure,CRF)急剧加重湿热证患者血清肌酐(Serum creatinine,Scr)、血清超敏-C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hemocysteine,Hcy)等指标的变化,研究清肾颗粒对上述指标的干预作用,了解CRF急剧加重时机体内环境的紊乱状态,探究中医药对这种紊乱状态的纠正作用及作用机理。方法:选择60例CRF急剧加重湿热证患者随机分为治疗组和对照组,并设正常对照组20例。治疗组与对照组均用解毒泄浊Ⅱ号保留灌肠,每日1次,并根据导致CRF急剧加重的诱因,分别以相应西药降血压、纠正电解质紊乱及酸碱失衡、纠正钙磷代谢紊乱等治疗。治疗组服用清肾颗粒,每日3次,每次1袋(每袋颗粒剂10 g,约含生药34g),对照组不服用清肾颗粒,两组均不服用其他影响肾功能的药物,疗程均为4周。分别于治疗前和治疗4周后取静脉血检测Scr、hs-CRP、Hcy水平以及观察治疗前后中医证候积分值变化。结果:治疗组临床疾病总有效率为90%,优于对照组60%,两组临床疾病疗效有显著性差异(P<0.05);治疗组中医证候总有效率90%,优于对照组63.33%,差异有高度统计学意义(P<0.01)。CRF急剧加重湿热证患者血清hs-CRP、Hcy水平明显升高;治疗后两组血清hs-CRP、Hcy水平均有所下降,治疗后两组比较,治疗组血清hs-CRP、Hcy下降较对照组差异显著(P<0.05)。结论:CRF急剧加重湿热证患者血清hs-CRP、Hcy水平升高,清肾颗粒可降低患者血清hs-CRP、Hcy水平,改善肾功能,减轻临床症状,其机理之一可能与其降低患者血清hs-CRP、Hcy水平有关。

胸椎黄韧带骨化症的研究进展

胸椎黄韧带骨化症(thoracic ossification of the ligamentum flavum,TOLF)是脊柱韧带异位骨化性疾病之一,可导致胸椎椎管狭窄、脊髓受压,可严重影响及危害患者运动神经功能,是胸脊髓病最常见的发病原因[1]。该病起病隐匿,多数患者在外伤诱因作用下或慢性神经损伤症状急剧加重才就诊,病情往往较重,常合并其他脊柱疾病,临床表现复杂多变,容易漏诊及误诊,手术风险及难度较大,若处理不当可能造成瘫痪。

介绍一种防治小菜蛾的新农药

小菜蛾是蔬菜的主要害虫之一。由于其危害性大,有的菜农用药频繁,且用药量不断加大,因而导致抗性急剧加重。为此,我们于1996年11月在南安美林镇蔬菜基地进行国外新农药的药效试验。 试验设锐劲特2000倍液、锐劲特3000倍液。

嗓子疼要小心急性会厌炎

生活中,噪子疼是一种很常见的症状。在大多数人看来,噪子疼无非就是得了感冒、扁桃体发炎、咽炎等疾病,吃吃药就可以了。但是有种特殊类型的噪子疼,在短期内咽喉疼痛会急剧加重,如果没有及时诊断和治疗,甚至可能引起室息死亡,它就是危险的急性会厌炎。两周前,徐先生饮酒后受了凉,感觉喉咙发干,吞口水还有些疼,起初以为是感冒,想着自己身强力壮,吃点感冒药扛一就没事了。

清肾颗粒对慢性肾衰竭湿热证血清血管内皮生长因子和血小板反应蛋白的干预作用研究

目的基于清肾颗粒干预前后慢性肾衰竭湿热证患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血小板反应蛋白(TSP-1)水平变化,探究清肾颗粒改善肾纤维化的机制。方法随机将68例慢性肾衰竭湿热证患者分为治疗组和对照组各34例,实际随访完成60例,两组各30例,另设置正常组20例。治疗组予清肾颗粒(每日3次,每次1袋)干预;而对照组则不予清肾颗粒口服,疗程8周。观察血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)、中医证候积分值、血清VEGF和TSP-1在干预治疗前后的变化。结果临床疾病疗效和中医证候疗效治疗组均优于对照组(P<0.05)。治疗后两组肾衰竭患者Scr水平较治疗前下降(P<0.05),GFR较前改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。慢性肾衰竭湿热证患者血清VEGF、TSP-1的表达水平较正常组明显上升(P<0.01);治疗后治疗组血清VEGF水平上升、TSP-1水平下降(P<0.01)。结论慢性肾衰竭湿热证患者血清VEGF、TSP-1的表达升高;清肾颗粒可上调患者血清VEGF、降低TSP-1水平,缓解患者临床症状、保护残肾功能。

致命的杀手——鲁迅先生死因真相

鲁迅先生于1936年不幸病逝.其实,鲁迅先生是这年10月19日凌晨5时20分突然死亡的.去世前两天,还在写作,还去访友,进书店.17日傍晚,周建人往视鲁迅,见兄精神很好.鲁迅还与之谈及搬家之事.当夜,鲁迅气喘复发,请日本医生须藤注射,病情急剧加重,遂停止呼吸.