急危病人的就诊心理分析和护理对策

目的研究急危病人的就诊心理和护理对策。方法分析不同病种的急诊病人应诊时的心理状态而进行针对性护理。结果对急危病人实施针对性的心理诱导和护理,可减轻病人过度不良心理、有利及时治疗。结论重视急危重病人的心理护理,有利于患者得到及时的救治、可减少医患纠纷。

急危重患者CT检查的护理体会

CT具有适应面广，检查速度快，手续简便，定性、定位准确等特点，可为急危患者做出准确、及时地诊断，笔者从事CT室护理工作16年，通过自身的经历总结出272例急危重患者CT检查时的护理情况，现报告如下。

急危病人颈外静脉留置针穿刺失败原因及对策

颈外静脉是颈部最大的浅静脉,相对粗直,血管充盈,外径最大可达0.8～1 cm,而且是近心静脉,抢救急危病人时,应用留置针作颈外静脉穿刺成功率高,能满足抢救的入液速度,是抢救急危病人的理想给药途径[1].我科自2000年7月2001年5月,对50例急危病人应用B-D公司第三代套管Y型皮留置针进行颈外静脉穿刺,穿刺速度快,成功率达78%,入液顺畅,保证了抢救中输液、输血的速度,也避免了因病烦躁或转运造成输液外漏的弊端.但颈外静脉穿刺在具体作技术上需要特别注意,否则穿刺容易失败.在本组病例c就有11例失败,经过对穿刺失败病例进行深入分析,找出原因和对策,现报道如下.

预见性护理程序在急危创伤性休克病人急救中的应用

目的探讨预见性护理程序在急危创伤性休克病人急救中的临床效果,为提高急危创伤性休克病人患者抢救的成功率与生存质量提供参考依据.方法对在我院140例住院治疗急危创伤性休克病人患者进行分组护理,对照组68例采取常规护理模式：生命体征监测→遵医嘱开放静脉通道→遵医嘱处置或做术前准备→术后护理及健康教育.研究组72例在进行上述常规护理模式的基础上,给予预见性护理程序,如准备相关抢救物品→对患者病情进行评估、→开放静脉通道→生命体征监测→遵医嘱处置或术前准备→术后护理及健康教育→预防并发症.结果患者进行常规护理与预见性护理措施相结合的综合性护理措施,缩短了入院及手术通知至各项治疗护理操作开始所用时间,降低并发症的发生率以及死亡率,提高患者治疗效果,值得临床推广应用.

急危重病人的院内转运及护理

保证急危重病人的安全转运，为进一步的救治赢得时间，提高生存质量。为此，加强对院外院内所转运的急危病人的护理，加强急救转运制度管理和急救转运技术培训，严格转运流程交接等，完善转运措施．取得了良好的效果，使急危病人在急救转运过程中，维持生命体征平稳，病情稳定，安全转运。

急危患者知情不同意的医疗处置研究

知情不同意是患者行使知情同意权的一种结果,医务人员应尊重患者知情不同意的权利。患方的知情不同意决定可能危及患者生命。急危情况下,患者本人尤其是其代理人的不同意决定危及患者生命时,患者的知情同意权应让位于其生命权。法律应赋予医务人员紧急救治权,患方不能以其不同意为由要求医务人员对此后果承担法律责任。

论急危病症抢救中的医师治疗特权——《侵权责任法》第五十六条之适用范围

《中华人民共和国侵权责任法》已经实施近一年,其对我国现有医疗纠纷处理法律制度发挥了重要的推进和补充作用。但是,针对社会上发生的一系列案件,就《侵权责任法》第五十六条的适用范围进行分析和阐述,并提出医师的治疗特权概念,以期促进和谐医患关系的构建。

精神疾病急危状态患者临床流程管理研究

目的构建和应用精神疾病急危状态临床流程管理体系,降低住院精神疾病患者急危风险。方法将703例住院精神疾病患者按均衡原则分为观察组353例、对照组350例。对照组按常规进行急危状态预测和处理;观察组采用自行设计的急危状态评估表及精神疾病急危状态临床流程管理图,对患者实施急危状态评估和干预。实施7个月后评价效果。结果观察组护理风险发生率及急危行为发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论精神疾病急危状态临床流程管理有利于降低精神疾病患者急危风险,提高护理质量和患者满意度。

纤维支气管镜对肺部急危症的应用价值

目的探讨纤维支气管镜在肺部急危症中的应用价值。方法对 118例肺部急危症作纤维支气管镜诊断治疗。其中活动性咯血 6 1例 ,外伤及手术致急性肺不张 36例 ,引导气管插管成功率 10 0 %。结论纤维支气管镜是处理肺部急危症的重要有效手段。

优化急诊绿色通道流程管理在急危孕产妇应用效果分析

目的分析探讨优化原有急诊绿色通道流程管理模式对急危孕产妇抢救效果以及预后的影响。方法择取2016年2月—2017年9月纳入该院门急诊绿色通道接诊标准的急危孕产妇共54例,根据就诊时间不同将其分为两组,观察组28例在优化急诊绿色通道管理流程后就诊,对照组26例就诊时采用原有急诊绿色通道管理流程;对比观察两组孕产妇的接诊时间、抢救成功率及并发症率。结果 (1)观察组患者接诊平均时间为(3.1±0.8)min,显著少于对照组(5.3±0.5)min(t=-13.396,P=0.000);(2)观察组孕产妇的抢救成功率96.4%、并发症率3.6%均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过分析原有急诊绿色通道流程管理中疏漏和不合理部分并加以针对性优化,有助于缩短接诊时间,赢得抢救时间,提高医疗护理质量,值得临床推广和借鉴。

严重创伤急危病人的麻醉处理分析

目的：研究严重创伤急危重症患者的麻醉处理。方法我院选择2012年6月～2013年6月间70例受到严重创伤的急危患者，对其实施手术中的麻醉处理进行分析。结果本文所选的70例患者中，6例死亡，占8.57%；4例为颅脑同时存在胸腹复合伤，在术后3小时死亡，2例为严重胸部刺伤导致心脏破裂术中死亡。其余的64例患者均平稳的度过了手术和麻醉，经过积极的手术治疗，91.43%的患者痊愈出院。结论严重创伤危急重症患者在实施麻醉处理时，应遵循正确、及时、果断的原则，根据具体病情，权衡利弊，选择最佳的麻醉方法。

急危病人颈外静脉与外周静脉穿刺成功率比较

目的:比较在抢救急危病人时用颈外静脉穿刺或外周静脉穿刺两种方法建立静脉通路的效果,为临床在紧急状态下更快速、更有效地建立静脉给药途径提供实践的理论依据。方法:应用B-D公司Y型头皮留置针18G、20G,对50例急危病人同时采用颈外静脉及外周静脉建立静脉通路。结果:急危病人颈外静脉穿刺成功率高于外周静脉,特别是心血管疾病和晚期癌、恶液质病人效果更明显,颈外静脉靠近心脏,血管管径粗,能满足抢救入液速度。结论:应用颈外静脉留置针穿刺抢救急危病人,能为抢救病人提供及时有效的用药途径,特别是心血管疾病和晚期癌、恶液质病人应用更理想,值得临床推广应用。

观察及预见在门诊急危症患者接诊中的应用

急危症患者一般由急诊室接诊,但由于多种原因,一些患者到普通门诊就诊,因得不到及时的观察和病情预见,患者经常在短时间内发生病情变化而贻误抢救时机.现将我院2002～2003年间70例内科门诊急危症患者的观察与预见结果报告如下.

精神科住院病人急危状态的防范

精神科住院患者的急危状态是指患者存在威胁自身或他人生命安全可能性的一种严重的需要立即干预的状态。