喉罩在院前抢救急危重疾病中的应用

目的探讨喉罩在院前抢救急危重疾病中的应用效果。方法33例急危重症患者在院前抢救中使用喉罩建立人工气道,观察置入喉罩时间、一次置入成功率、抢救成功率。结果33例患者均成功置入喉罩,置入时间(18.2±6.1)s,一次置入成功率93.94%。19例潮式呼吸患者,18例(94.74%)呼吸改善送回抢救室,心肺复苏成功2例。结论喉罩作为一种新型的特殊人工气道,在院前抢救急危重疾病中可快速建立有效的人工气道,值得在院前抢救中推广应用。

南沙守岛官兵内科急危重疾病调查分析

目的了解南沙守岛官兵内科急危重疾病情况,并分析内科急危重疾病与该海区环境的关系,为南沙守岛官兵平时内科急危重疾病的防治提供依据。方法根据疾病分类,统计1999年1月-2009年12月南沙某部800名守岛官兵所患内科急危重疾病的分布情况。根据官兵工作地点不同分为岛上组(守岛期间)和陆地组(驻陆地期间),结合相关资料分析南沙守岛官兵内科急危重疾病的发病原因。结果岛上组与陆地组内科系统急症就诊人次前5位均为物理损害所致急症、急性中毒、呼吸系统急症、消化系统急症和循环系统急症。但2组急症的构成比不完全相同,岛上组呼吸系统急症占14.0%,明显高于陆地组(8.7%)(P<0.01);岛上组急性中毒占25.6%,消化系统急症占13.9%,分别明显低于陆地组(31.4%和16.3%)(P<0.01);岛上组急性肺炎、急性化学性毒物中毒和急性上消化道出血构成比均明显高于陆地组(P<0.01)。结论岛上内科系统急症发生特点不同于陆地,其原因可能与南海的高温、高湿、高盐环境有关。

南沙守岛官兵创伤与外科急危重疾病调查分析

目的了解南沙守岛官兵创伤与外科急危重疾病情况,分析创伤与外科急危重疾病与该海区环境的关系,为南沙守岛官兵平战时创伤与外科急危重疾病的防治提供有效方法。方法根据疾病分类,分别统计1999年1月至2009年12月守岛部队守岛期间(岛上组)和驻陆地期间(陆地组)的创伤与外科急危重疾病病例,结合相关资料分析南沙守岛官兵的外科急危重疾病发病原因。结果岛上组创伤与外科急危重前5位系统疾病为:消化系统(29.3%)、运动系统(23.2%)、泌尿系统(21.5%)、神经系统(4.9%)和呼吸系统(4.2%);陆地组创伤与外科急危重前5位系统疾病为:运动系统(34.8%)、消化系统(18.8%)、泌尿系统(12.4%)、呼吸系统(9.7%)和神经系统(6.0%)。按创伤与外科急危重疾病的数量排序,岛上组前3位依次是急性阑尾炎(28.6%)、泌尿系结石(25.9%)、扭伤和挫伤(12.8%);陆地组是扭伤和挫伤(20.3%)、泌尿系结石(15.3%)、急性阑尾炎(15.2%)。岛上组急腹症发病率高于陆地组,创伤发病率低于陆地组(P<0.01)。结论守岛官兵创伤与多发性外科急危重疾病与南海高温、高湿、高盐环境及劳动强度有关。需进一步改善守岛部队平时的医疗条件,提高南沙的卫勤保障能力;重视南海守岛官兵创伤与外科急危重疾病的防治研究。

急性生理和慢性健康状况评分系统在评估疾病危重程度及预后中的应用现状

急性生理和慢性健康状况评分系统已广泛应用于疾病严重程度及预后的评价,它有利于临床诊断、病情的确定和治疗护理措施的制定与改进。本文回顾了危重病预后评分系统的建立和发展过程,简述了疾病预后评分系统的原理和用途,介绍了急性生理和慢性健康状况评分系统在外科系统、心血管系统、呼吸系统、泌尿系统、消化系统、感染性疾病中的应用现状,该系统存在的不足以及应用前景。

急危重脑血管疾病302例死亡病例临床分析

目的:探讨急危重脑血管病死亡原因。方法:对320例急危重脑血管疾病死亡患者的临床资料进行系统分析。结果:脑梗死2094例,死亡126例,病死率6.02%(126/2094);脑出血1015例,死亡152例,病死率14.97%(152/1015)多死于并发感染、呼吸衰竭、上消化道出血、心律失常、心衰、窒息等。蛛网膜下腔出血206例,死亡42例,病死率20.39%(42/206),多死于再出血。结论:早期控制血压和预防并发症对于降低死亡率至关重要。

床旁超声心动图在急危重心血管疾病中的临床应用分析

探讨床旁超声心动图在心血管疾病诊断中的应用价值。方法:对经床旁超声心动图监测的105例急诊心血管病患者的临床及超声心动图资料进行分析。结果:检出阳性病例101例,诊断阳性率为96.2% ,其中心血管异常92例,胸腔积液9例,4例未见异常。与临床诊断相符的心血管疾病78例,符合率74.3% ,其余27例均修正或改变了临床诊断与决策。结论:床旁超声心动图为临床急诊心血管疾病的诊断及鉴别诊断提供了安全.快捷、可靠的信息,具有重要的临床应用价值。

呼吸机辅助治疗急性肺水肿26例临床研究

急性肺水肿是临床较为常见的一种急危重疾病,患者的临床症状主要有以下几个方面：突发性的呼吸困难,并且一般程度较重[1];咳嗽并伴有粉红色泡沫样痰液咳出;口唇发绀发紫;出汗严重;心跳加速;患者精神烦躁,表现不安;该病严重时出现休克甚至多脏器功能衰竭。此病威胁着患者的生命,因此研究如何治疗急性肺水肿具有重要的意义[2]。传统常规治疗有时效果差,而及早联合应用呼吸机能够取得好的效果。

浅谈当前院前急救病历管理工作的建设与实践

随着医学科学的不断发展,我国卫生改革的不断深入,病历在医疗、教学、科研、法律、保险等方面的作用日益显著,相对于院内病历,传统观念认为院前病历较为简略,但由于院前急救工作的复杂性和特殊性(涉及多学科的急危重疾病,与病人接触时间短,诊断必须快速果断,处理较为简单等)以及人民群众对于急救医疗质量重视程度的提高,急救病历也像院内病历一样,越来越凸显出其医学及法律上的重要意义。

适时心理干预护理运用在肺栓塞患者中的疗效观察

肺栓塞（PE）是较常见的急危重疾病,起病急,病情进展迅速,死亡风险非常高,而呼吸困难、咯血、胸部疼痛等严重症状往往导致患者心理应激力急度下降,导致机体系统失衡,不利于疾病的治疗[1]。我科为了改善肺栓塞患者救治中的心理状态,对31例患者实施了适时心理干预护理,护理效果显著。现报告如下。

ICU中静脉注射胺碘酮对血流动力学的影响

目的:评价急危重疾病合并心律失常患者静脉注射胺碘酮的疗效及对左心室功能的影响。方法:选择ICU、CCU危重症合并快速心律失常患者68例,其中39例伴不同程度的心力衰竭。患者均接受静脉注射胺碘酮治疗,根据心律失常转复为窦性心律或心率减慢、前期收缩减少或心律失常未纠正、心率未减慢而分别评为显效、有效和无效。同时分析用药前后的血流动力学监测及药物不良反应,并评价心力衰竭有无加重。结果:68例患者中无心力衰竭加重,无严重的药物不良反应发生。结论:危重症合并快速心律失常特别是缺血性心脏病合并心功能不全者,静脉注射胺碘酮是有效和安全的。

我国科学家解开经方剂量千年之谜

临床面对急危重难疾病，中药药量不能再按目前普遍认为的经方一两折合3g计算，而应按照9g折算，才既有效又安全……

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效

大咯血属于临床急危重疾病,最主要的临床症状是大量出血[1],出血位置为声门以下的呼吸道或肺组织部位,严重影响患者的身心健康,若未得到及时的治疗会危及生命安全。为了评价支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床效果,本研究将100例大咯血患者作为对象进行研究,现报告如下。

某院不典型急性心肌梗死延误诊断情况分析

急性心肌梗死（AMI）是内科急危重疾病之一，其临床表现多样，病情凶险、病死率高。对具有典型临床表现的AMI诊断不难，但约有20％-30％的AMI患者临床症状不典型，容易误诊、漏诊，造成治疗延误，产生严重后果。

省级群众满意医院 永修县人民医院

永修县人民医院地处新城大道中段,占地面积4.4万平方米。是全县唯一一家集医疗、教学、防疫、科研为一体的二级甲等综合性医院,承担着全县37万人民的医疗和急危重疾病的救治工作。是江西医学院第一、二附属医院的协作医院,赣南医学院、九江学院、省市卫校的教学实习医院,是联合国妇女儿童基金会授予的"爱婴医院",