急危重症一氧化碳中毒患者早期呼吸机替代高压氧治疗的临床效果

析及危重症一氧化碳中毒患者通过呼吸机替代方式效果,分析临床指标、迟发性脑病发生率外,还分析患者后遗症发生率,临床疗效及并发症发生率。方法 间2022.12月-2023.12月,患者120例对照组60例常规治疗,观察组60例呼吸机方式治疗,对患者各项临床指标对比分析。结果 较对照组,临床指标观察组更好,迟发性脑病发生率观察组较低,后遗症发生率观察组较低,临床疗效观察组较高,并发症发生率观察组较低,P<0.05。结论 及危重症一氧化碳中毒患者行呼吸机替代治疗效果显著,值得推广。

急危重症一氧化碳中毒患者早期呼吸机替代高压氧治疗的分析

目的探讨急危重症一氧化碳中毒患者早期呼吸机替代高压氧治疗的临床应用效果。方法选取2014年9月~2016年12月在我院接受治疗的50例急危重症一氧化碳中毒患者为研究对象,根据单双号随机分组的方式将患者分为对照组与观察组,每组各25例。对照组患者接受常规疗法,观察组患者给予早期呼吸机替代高压氧治疗,比较两组患者的病死神志率、意识恢复时间、住院时间、迟发性脑病发生情况及后遗症发生情况。结果两组患者的病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的意识恢复时间、住院时间均较对照组短,其迟发性脑病发生率及后遗症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论对急危重症一氧化碳中毒患者采用早期呼吸机替代高压氧治疗的效果显著,值得在临床中推广应用。

早期呼吸机替代高压氧治疗急危重症一氧化碳中毒的疗效分析

观察早期呼吸机替代高压氧疗法治疗一氧化碳中毒急危重症的治疗效果。方法 临床纳入德保县人民医院急诊医学科收治的32例急危重症CO中毒病人,纳入时间为2019年3月-2021年1月,按照随机双盲法分组,均15例,研究B组予以基础常规干预,研究A组予以早期呼吸机替代高压氧疗法,分析两组的后遗症情况发生情况;分析两组神志恢复时间、住院时间。结果 与研究B组相比,研究A组发生自主神经功能紊乱、迟发性脑病、震颤麻痹、周围神经炎等后遗症情况显著降低(P<0.05);研究A组和研究B组比较,其住院耗时、恢复意识时间大大缩短(P<0.05)。结论 一氧化碳中毒急危重症予以早期呼吸机替代高压氧疗法,促进病情康复加速,促使迟发性脑病的后遗症几率减低。

分析早期呼吸机替代高压氧治疗急危重症一氧化碳中毒的临床疗效

目的在对早期呼吸机替代高压氧治疗急危重症一氧化碳中毒的临床疗效深入分析的基础上,进一步研究适合急危重症一氧化碳中毒患者的诊疗方案。方法 30例急危重症一氧化碳中毒患者作为实验组,选择早期呼吸机替代方案;同期30例急危重症一氧化碳中毒患者作为对照组选择常规疗法,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后实验组患者病死率为6.67%(2/30),对照组为26.67%(8/30);实验组患者有3例(10.00%)出现并发症,对照组有10例(33.33%);实验组患者有2例(6.67%)出现迟发型的脑病,对照组有8例(26.67%);实验组神志恢复时长(20.17±9.57)h,对照组为(35.17±17.52)h;实验组住院时长(6.87±2.88)d,对照组为(13.15±6.27)d,两组各指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于急危重症一氧化碳中毒患者,在治疗时选择早期呼吸机替代方案效果突出,可推广。

急危重症一氧化碳中毒患者早期呼吸机替代高压氧治疗临床观察

目的 探讨呼吸机在抢救高压氧治疗禁忌的急危重症CO中毒患者中的价值.方法 选取1990年11月~2000年11月份收住我院的急危重症CO中毒患者45例作为对照组,给予常规导管/面罩吸氧氧疗.选取2002年11月~2011年11月份收住我院的急危重症CO中毒患者43例作为观察组,给予气管插管,建立人工气道,予以呼吸机治疗（BILEVEL模式）.两组患者均给予了防治脑水肿、促进脑细胞功能恢复、防治并发症、维持内环境稳定等综合治疗.结果 观察组平均神志恢复时间短于对照组;并发症少于对照组;平均住院时间短于对照组;迟发性脑病少于对照组;死亡率低于对照组.结论 存在高压氧治疗禁忌证的CO中毒的急危重症患者,在早期使用呼吸机治疗可明显减轻病情,缩短住院时间,改善预后.

急危重症一氧化碳中毒患者早期呼吸机替代高压氧治疗临床研究

目的研究急危重症一氧化碳中毒患者早期呼吸机替代高压氧治疗临床疗效。方法采用随机数字表法将我院2016年2月—2017年2月收治的54例急危重症一氧化碳中毒患者分为对照组(高压氧治疗)及观察组(呼吸机治疗),各27例,对两组临床疗效进行比较。结果观察组后遗症发生率14.8%,对照组后遗症发生率33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);两组计量指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期呼吸机替代高压氧治疗急危重症一氧化碳中毒患者效果更佳。

急危重症一氧化碳中毒患者早期呼吸机替代高压氧治疗的临床效果评价

目的探讨早期呼吸机替代高压氧治疗急危重症一氧化碳中毒的临床效果和安全性。方法选取2011年3月至2013年3月本院确诊为急危重症一氧化碳中毒60例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采用高压氧治疗,观察组患者采用呼吸机替代治疗,对比两组患者临床疗效、治疗后神志恢复时间、住院时间、不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者神志恢复时间、住院时间、迟发性脑病、一氧化碳中毒后遗症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论急危重症一氧化碳中毒患者早期采用呼吸机替代治疗,可有效促进脑细胞功能恢复,神志恢复及住院时间较短,迟发性脑病及后遗症发生率低,临床效果显著,安全性较高,值得临床推广应用。

早期呼吸机替代高压氧治疗急危重症一氧化碳中毒的临床疗效评价

目的评价早期呼吸机替代高压氧治疗急危重症一氧化碳中毒的临床疗效。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的100例急危重症一氧化碳中毒患者为研究对象,根据电脑抽签的方式随机分为观察组与对照组,各50例,对照组接受高压氧治疗方式,观察组接受呼吸机替代治疗,观察两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗有效率及满意度均显著高于对照组,意识清醒时间与住院时间显著低于对照组,P <0.05,差异有统计学意义。结论早期呼吸机替代高压氧治疗急危重症一氧化碳中毒患者疗效显著,能够有效提升治疗有效率,缩短治疗时间,满意度高,值得推广。

早期呼吸机替代高压氧治疗急危重症一氧化碳中毒的临床分析

目的分析早期呼吸机替代高压氧治疗急危重症一氧化碳中毒的临床疗效。方法 84例急危重症一氧化碳中毒患者,随机分为研究组和对照组,各42例。研究组采用呼吸机治疗,对照组采用高压氧治疗,比较两组临床疗效。结果研究组总有效率为95.24%,对照组总有效率为80.95%;研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组后遗症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者意识恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期呼吸机替代高压氧治疗急危重症一氧化碳中毒疗效显著,后遗症少,安全性高,可缩短患者意识恢复时间及住院时间,值得临床推广应用。

急危重症一氧化碳中毒患者早期呼吸机替代高压氧治疗的临床效果研究

目的分析急危重症一氧化碳中毒患者早期呼吸机替代高压氧治疗的临床效果。方法随机抽取2013年9月—2016年9月期间在该院进行治疗的急危重症一氧化碳中毒患者62例,根据方式分组,分别为A组(32例,高压氧治疗)和B组(30例,呼吸机替代治疗)。对比两组临床疗效。结果 B组后遗症发生率(3.3%)低于A组的后遗症发生率(25.0%)(P<0.05);且B组意识恢复时间(18.6±2.6)h、住院时间(5.3±0.6)d,与A组的意识恢复时间(32.6±4.2)h、住院时间(10.6±2.6)d相比较,明显A组用时长于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为急危重症一氧化碳中毒患者实行早期呼吸机替代治疗法,效果明显,值得推广应用。

早期呼吸机替代高压氧治疗急危重症一氧化碳中毒的临床效果探讨

探讨早期呼吸机替代高压氧治疗急危重症一氧化碳中毒的临床效果。方法:选取2016年至2019年,于我院治疗一氧化碳中毒的26例急危重症患者,将其随机分为治疗对照组和治疗观察组,每组13例,治疗对照组给予常规高压氧治疗,治疗观察组给予早期呼吸机治疗,比较两组患者治疗效果。结果:比较两组患者治疗效果,结果显示,治疗观察组治愈率(100.0%)明显高于治疗对照组(69.8%);比较两组患者住院时间及神志恢复时间,结果显示,治疗观察组各项数据均优于治疗对照组。结论:在急危重症一氧化碳中毒的治疗中,应用早期呼吸机治疗,可提高治疗效果,降低并发症的发生率,改善患者预后情况,缩短患者治疗时间,进而保护患者生命健康,故应广泛推广。

MHR和SII早期联合检测对急性一氧化碳中毒患者病情及预后的评估

目的分析单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、系统性免疫炎症指数(SII)在急性一氧化碳中毒(ACOP)患者中变化,探讨其早期联合检测对ACOP患者的病情及预后的评估。方法选取2019年1月—2023年1月在河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部收治的ACOP患者120例,根据患者病情严重程度将其分为轻度中毒组30例、中度中毒组35例和重度中毒组55例;根据患者是否发生急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)情况分为DEACMP组17例和预后良好组103例;同期健康体检者30例作为对照组。所有患者均在入院时,对照组于体检时,检测MHR、SII、白细胞介素-18(IL-18)和C反应蛋白(CRP)的变化,记录患者60 d内DEACMP发生情况。通过Logistic回归分析ACOP发生DEACMP的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估MHR和SII对ACOP患者发生DEACMP的预测价值。结果入院时,不同中毒程度患者MHR、SII、IL-18和CRP水平均高于对照组,中度高于轻度,重度高于中度、轻度,均有统计学差异(P<0.05)。3组患者DEACMP发生率分别为0,5.71%和27.27%,有统计学差异(χ^(2)=14.777,P=0.001)。相关分析结果显示,ACOP患者中毒程度与DEACMP发生率呈正相关(r=0.648,P=0.000)。Logistic回归分析结果显示,MHR、SII水平升高均是ACOP患者发生DEACMP的危险因素(OR=7.757、5.169,均P<0.01)。入院时MHR、SII、IL-18、CRP及MHR+SII预测发生DEACMP的AUC分别为0.840、0.862、0.771、0.706和0.899,MHR和SII联合应用预测能力优于MHR、SII、IL-18和CRP(P<0.05)。结论MHR和SII是ACOP患者发生DEACMP的独立危险因素,MHR和SII早期联合检测有助于ACOP患者病情和预后的评估。

依达拉奉联合甲泼尼龙治疗一氧化碳中毒迟发性脑病病人的疗效及对血清钙结合蛋白S100B、胱天蛋白酶-3水平的影响

目的 探讨依达拉奉联合甲泼尼龙治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)病人的疗效及对血清钙结合蛋白S100B(S100B)、胱天蛋白酶-3(caspase-3)的影响。方法 回顾性分析2019年7月至2022年8月在保定市第二医院治疗的102例DEACMP病人的临床资料,将2019年7月至2021年2月的50例病人设为激素组,将2021年3月至2022年8月的52例病人设为联合组,均按方便抽样法抽取。所有病人均采取常规用药+高压氧治疗,激素组在此基础上应用甲泼尼龙治疗,联合组在激素组基础上采用依达拉奉治疗。比较两组疗效、治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、长谷川痴呆量表(HDS)评分、血清S100B、caspase-3水平及脑电图。结果 联合组总有效率92.31%明显高于激素组的74.00%(P<0.05);主体间效应检验显示治疗前MoCA、HDS评分、血清S100B、caspase-3水平高于治疗后1个月,两组治疗后1个月MoCA、HDS评分、血清S100B、caspase-3水平差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后1个月脑电图明显优于激素组(P<0.05)。结论 对DEACMP病人实施依达拉奉联合甲泼尼龙治疗的效果确切,可有效下调血清S100B、caspase-3水平,明显减轻痴呆症状及认知障碍,显著改善脑电图。

急性一氧化碳中毒发生迟发性脑病的相关因素分析

目的分析急性一氧化碳(CO)中毒患者发生迟发性脑病的相关因素分析。方法选取2020年1月至2022年8月葫芦岛地区177例符合急性CO中毒诊断的住院患者,回顾性分析纳入病例的临床资料,应用Spearman相关性分析与CO中毒迟发性脑病相关的影响因素。结果177例患者中男性91例(51.41%),发病年龄集中在60岁以上,共86例(48.59%);发病时间集中在凌晨4~8点,共42例(23.73%);地域主要集中在农村,共139例(78.53%);文化程度主要集中在初中及以下,共113例(63.84%);中毒方式以取暖方式不当为主,共107例(60.45%);中毒场所主要在家中,共132例(74.58%)。177例患者中死亡2例,发生一氧化碳中毒迟发性脑病患者18例(10.17%)。既往合并基础病(心血管病,高血压,糖尿病,脑梗死)、就诊时间、昏迷时间及早期出现脏器损害(包括急性肝损伤,急性肾损伤)与一氧化碳中毒迟发性脑病呈正相关,GCS评分与一氧化碳中毒迟发性脑病呈负相关。结论急性一氧化碳中毒主要集中在农村的老年人群,中毒原因主要由家中取暖方式错误,其中合并基础疾病(心血管病,高血压,糖尿病,脑梗死)、就诊时间及昏迷时间长,GCS评分低,早期出现脏器损害均与发生迟发性脑病相关,应早期识别迟发性脑病的高危患者,对其尽早进行干预治疗,提高治愈率,降低并发症。

丁苯酞序贯疗法联合高压氧疗及糖皮质激素对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效研究

目的 评估丁苯酞序贯疗法(BST)辅助治疗对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法 选取延安市人民医院神经内科2018年1月至2023年6月就诊的DEACMP患者为研究对象。采用随机数字表法,将DEACMP患者随机分为高压氧治疗(HBOT)组、糖皮质激素(GC)组(GC联合HBOT)、BST组(HBOT、GC联合BST),均持续治疗30 d。观察并比较3组DEACMP治疗期间不良反应发生情况及治疗后临床疗效。比较3组治疗前后炎症指标、神经损伤指标、认知功能、神经功能和日常生活能力。结果 研究共纳入患者120例,每组各40例。治疗期间,3组患者均未观察到严重不良反应事件,无1例患者因不良反应而终止治疗。BST组治疗总有效率显著高于GC组和HBOT组,而GC组高于HBOT组(P<0.05)。治疗前,3组炎症指标、神经损伤指标、认知功能、神经功能和日常生活功能评分差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,3组血清脂蛋白磷脂酶(LP-PLA2)、全身炎症反应指数(SIRI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、中枢神经特异蛋白(S100-β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均较治疗前下降(P<0.05),且BST组低于HBOT组和GC组,GC组低于HBOT组(P<0.05)。治疗后,3组简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、和Barthel指数(BI)评分均较治疗前升高(P<0.05),但美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分下降(P<0.05)。此外,BST组MMSE、MoCA、和BI评分高于HBOT组和GC组(P<0.05),NIHSS评分低于HBOT组和GC组(P<0.05);GC组MMSE、MoCA、BI评分高于HBOT组,NIHSS评分低于HBOT组(P<0.05)。结论 与HBOT治疗和HBOT联合GC治疗比较,BST辅助治疗可提升DECAMP患者临床疗效,改善炎症状态、认知功能和日常生活能力。

芹菜素调节miR-152/BRD4轴抑制HMGB1治疗一氧化碳中毒脑损伤的研究

目的探讨芹菜素调节miR-152/溴结构域蛋白4(BRD4)轴抑制高迁移率族蛋白B1(HMGB1)治疗一氧化碳(CO)中毒脑损伤的研究。方法本文采取实验型研究,于2024年2月建立小鼠CO中毒脑损伤模型,随机数字法将其分为对照组(10只)、CO处理组(10只)、芹菜素25 mg/kg干预组(10只)、芹菜素50 mg/kg干预组(10只)。对照组腹腔给予空气170 ml/kg;CO处理组给予CO腹腔注射170 ml/kg;芹菜素25 mg/kg干预组建立CO模型24 h,腹腔注射芹菜素25 mg/kg,1次/d;芹菜素50 mg/kg干预组建立CO模型24 h,腹腔注射芹菜素50 mg/kg,1次/d;分别在90 min、7 d及14 d后用3%异氟醚麻醉下对动物实施安乐死,收集脑组织以及外周血。对比两组脑组织皮质区以及海马区的病理生理情况,HE染色剂形态学观察;免疫组化检测脑组织胶质纤维酸性蛋白;酶联免疫吸附试验检测小鼠血清中的血清HMGB1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)浓度及各组组织中的蛋白表达测定;蛋白质印迹法/实时定量聚合酶链反应检测细胞BRD4、HMGB1/mRNA表达;流式细胞术检测细胞凋亡。统计学方法采用方差分析。结果正常对照组GFAP表达为(1.11±0.06)、CO处理组为(1.93±0.18)、芹菜素25 mg/kg干预组为(1.32±0.09)、芹菜素50 mg/kg干预组为(1.09±0.05),各组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。CO处理组TNF-α、IL-1β、IL-6含量均高于正常对照组、芹菜素50 mg/kg干预组[(1.24±0.08)pg/L比(0.45±0.03)pg/L比(0.59±0.04)pg/L、(13.56±2.30)mg/L比(6.30±1.23)mg/L比(7.69±2.10)mg/L、(3.86±0.22)pg/L比(0.14±0.01)pg/L比(1.35±0.06)pg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。CO处理组HMGB1/β-肌动蛋白(β-actin)、TNF-α/β-actin、IL-1β/β-actin、IL-6/β-actin水平含量均高于正常对照组、芹菜素50 mg/kg干预组[(1.23±0.10)比(0.50±0.04)比(0.78±0.08)、(0.61±0.06)比(0.24±0.02)比(0.37±0.02)、(0.85±0.14)比(0.42±0.05)比(0.52±0.02)、(0.87±0.06)比(0.38±0.04)比(0.48±0.04)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。CO处理组、芹菜素25 mg/kg干预组、芹菜素50 mg/kg干预组的海马神经细胞凋亡率均高于正常对照组[(19.92±3.25)%、(15.63±2.25)%、(11.23±3.55)%比(4.98±1.26)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论芹菜素通过调节miR-152/BRD4轴抑制HMGB1表达,从而减轻CO中毒脑损伤。

高压氧在急性一氧化碳中毒救治中的应用

目的研讨高压氧在急性一氧化碳中毒(AcMP)救治中的应用。方法选取2020年5月~2022年10月我院急诊救治的AcMP患者68例。随机分为两组,每组34例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组的基础上增加高压氧治疗。全部患者均治疗10天,比较两组治疗前后的动脉血气指标[血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))]、意识复常时间、住院时间以及并发症发生率。结果治疗后:观察组PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05);观察组意识复常时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(5.88%),对照组(23.53%),差异(P<0.05)。结论高压氧能够辅助改善AcMP患者的动脉血气,减少并发症发生,有利于患者病情恢复。

临床相关因素对急性一氧化碳中毒性心脏病患者近期预后的影响

目的探讨临床相关因素对急性一氧化碳中毒性心脏病患者近期预后的影响。方法回顾性分析2020年8月—2023年2月于阜阳市人民医院收治的100例急性一氧化碳中毒患者的临床资料,其中合并中毒性心脏病的患者60例,根据患者心脏病严重程度分为A组、B组及C组。A组31例为轻度心脏病,B组20例为中度心脏病,C组9例为重度心脏病,未合并中毒性心脏病患者40例作为对照组。记录三组患者基础资料,比较其入院时、入院3d时及出院时的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌酶肌钙蛋白(cTnI)水平。采用二元回归分析法和Spearman相关法分析CK-MB、cTnI等临床因素和患者近期预后的相关性。结果C组患者APACHEⅡ评分、住院时间及昏迷时间均明显高于A、B组(P<0.05)。入院3d时,C组的CK-MB、cTnI水平明显高于A、B组(P<0.05)。经多因素分析显示,cTnI是急性一氧化碳中毒性心脏病患者近期预后的主要影响因素(P<0.05),而CK-MB与近期预后无关(P>0.05)。结论cTnI水平和急性一氧化碳中毒性心脏病患者的病情程度显著相关,cTnI水平的升高,标志着患者病情的加重。

一氧化碳中毒事故的统计分析及防范措施

当前正值冬季,一氧化碳中毒事故频发,严重危及了人们健康和生命安全。一氧化碳无色、无味、无臭、无刺激性,即使中毒也不易被察觉。一氧化碳中毒早期表现为急性缺氧症状,如头晕、恶心、呕吐、头疼等;随着中毒程度加深,表现为困倦、意识模糊、步态不稳等症状;严重中毒可出现意识障碍、四肢强直或痉挛、高热等;还可出现迟发性脑病。

风险管理在高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者中的应用

观察急性一氧化碳中毒迟发性脑病行高压氧治疗患者采用风险管理的结果。方法 研究样本选为迟发性脑病患者,经随机数字表法均等划分为采用常规康复管理的参照组(n=50例)与采用风险管理的干预组(n=50例),所有患者均应一氧化碳中毒入院,且予以常规药物与高压氧治疗,样本纳入时间于2022.7截止至2023.7,比较2组管理效果。结果 干预组急救成功率(96.00%)VS参照组(84.00%)偏高,P<0.05;干预组护理满意度(98.00%)VS参照组(82.00%)较高,P<0.05;干预组格拉斯哥昏迷评分(GCS)、改良Barthel指数评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)相较于参照组偏高,P<0.05。结论 急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者在高压氧治疗中应用风险管理效果显著,能够有效提升临床急救成功率,提高其认知能力,促进意识恢复,提高日常生活质量,值得应用与借鉴。