三级公立医院高质量发展背景下急危重症医学中心建设及其对护理的启发

随着我国公立医院高质量发展的推进,急危重症医学中心建设成为现阶段国家医疗卫生体制改革的重要举措。本文回顾了我国急危重症医学的发展历程及研究热点,总结学科发展中所面临的问题,以北京世纪坛医院为例阐述了急危重症医学中心的建设内容和要点,整体布局了清晰的医院急危重症救治能力全面发展战略规划,充分联动急救“八大中心”,整合医院内部急危重症医学资源,互联互通平台信息,全流程打通急危重症患者救治多个环节,形成基础夯实的网格化急危重症医疗体系。为顺应急危重症医学的发展形势,将建设专业科学研究平台作为急危重症医学中心实现可持续发展的不竭动力,逐步规范急危重症医学人才核心技术培训体系,持续构建实时、高效、同质化的急危重症监测预警系统。期望未来在全国推广建设更多高水平的急危重症医学中心,以全面提升急危重症患者的救治水平,为急危重症患者提供安全、高效和个性化的医疗护理服务。

以区域中医医疗中心、区域医学中心等建设为枢纽 促进县域医疗服务能力提质增效

目的通过实施区域中医医疗中心、区域医学中心和急危重症医学中心建设,加快构建分级诊疗体系,提升区域医疗技术能力。方法临洮县借助上级医院达成技术联盟与专科联盟,以提升自身能力,县中医院打造区域中医医疗中心和卒中中心、胸痛中心两个急危重症医学中心,县医院创建医学影像等5个区域医学中心、胸痛中心等5个危重症医学中心。在此基础上县中医院与县域内9家基层医疗机构建成医联体,县医院与县域内10家基层医疗机构建成另一个医联体,各基层医疗机构也可自行与县医院或县中医院共同开展区域医疗中心和急危重症救治中心的互通业务,共同促进县区域医疗技术能力的提升。结果县中医院的1个科室创建为全省重点学科,3个科室创建为市级重点学科,还开设了重症医学科、老年病科等。2021年门诊人次、住院人次、医疗业务收入均较2020年明显增加。县医院五个区域中心均与乡镇卫生院开展远程医学诊断业务。2020年胸痛中心开展的急性心梗新型药物静脉溶栓后,急性心梗患者溶栓率、溶栓成功率明显提高,院内死亡率由4.8%下降到1.7%。2021年县外转诊率较2020年同期下降1.0%,患者满意度较2020年同期增长1.1%。上述措施降低了患者就医成本,改善了就医体验,助力分级诊疗,优化资源配置。结论区域中医医疗中心、区域医学中心和急危重症医学中心建设,及县域医联体建设,提升了区域医疗服务能力,促进分级诊疗,双向转诊,助力乡村振兴战略落地落实。但还存在医技人员的能力有待加强,区域中医医疗中心与区域医学中心的运转还不够高效,作用发挥还有待进一步加强的问题。