急危重症颅脑外伤患者的肠内肠外营养支持

目的:探讨肠内肠外营养支持方法对急危重症颅脑外伤患者的影响。方法:2011年5月-2013年2月收治急危重症颅脑外伤患者278例,行肠内或肠外营养支持,4周后观察两组的白蛋白和并发症发生情况。结果:两组在白蛋白的改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05);在并发症生发生率方面,肠外营养组明显高于肠内营养组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肠内营养与肠外营养均能有效维持机体的白蛋白供应情况,但肠外营养并发症的发生率较高。

舒适护理干预对重症颅脑外伤患者功能康复和预后的影响研究

舒适护理干预对重症颅脑外伤患者功能康复和预后的影响研究。方法 2022年04月-2023年11月期间选取78例重症颅脑外伤患者,随机抽签法分为对照组(常规护理)、实验组(舒适护理干预)。结果 神经功能、肢体功能、舒适度评分,实验组优于对照组;实验组并发症发生率、护理满意度优于对照组,P<0.05。结论 为确保重症颅脑外伤患者的全面康复,需要高度重视临床护理工作的规范化与专业化,通过实施舒适护理干预,致力于提升患者在治疗过程中的生理及心理舒适度,从而有效促进其神经功能和肢体功能的康复,优化患者预后效果。

危重颅脑外伤患者神经外科临床治疗效果探讨

对危重颅脑外伤患者神经外科治疗方法以及取得的效果进行探讨。方法 选择80位病患作为此次探究对象,均为分对照组和研究组,前者采取行常规开颅减压术,后者采取行大骨瓣开颅减压术,对比两组病患各项参数指标。结果 研究组治疗总有效率较高,以治疗后GCS指数作为标准,研究组高于对照组,以治疗后的BI指数作为标准,研究组高于对照组。结论 针对患有重颅脑外伤的病患,可采取大骨瓣减压术进行治疗,方法 效果显著,可改善患者昏迷状态,术后生活能力有所提升。

伴应激性高血糖危重颅脑外伤患者的动态血糖监测

目的:探讨动态血糖监测系统(real-time continuous glucose monitoring system,RT-CGMS)对伴有应激性高血糖的危重颅脑外伤患者血糖控制及死亡率的影响。方法:选择伴应激性血糖升高的重症监护病房(ICU)危重颅脑外伤患者117例,采用随机分层方法分为RT-CGMS组59例和普通血糖仪指尖血糖监测组(GM组)58例,两组均佩戴RT-CGMS 72 h(GM组盲法),比较两组血糖变异、低血糖发生率、ICU入住时间以及30 d死亡率差异。结果:RT-CGMS组血糖变异、低血糖发生率、ICU入住时间及死亡率明显低于GM组(P均<0.05)。结论:RT-CGMS较指尖血糖监测指导胰岛素治疗更有助于平稳控制血糖,减少低血糖不良事件,通过优化血糖控制,减少ICU入住时间,降低应激性血糖升高的危重颅脑外伤患者的病死率。

急诊绿色通道在抢救急性重症颅脑外伤患者中的应用价值

目的观察急诊绿色通道在抢救急性重症颅脑外伤患者中的应用价值。方法选取2012年1月1日-2014年10月30日医院收治的急性重症颅脑外伤患者23例作为对照组,2014年11月1日-2017年10月31日医院开展急诊绿色通道收治的急性重症颅脑外伤患者45例作为观察组,统计所有入组患者检查及检验开具时间、检查检验完成时间、相关科室会诊时间、到院时间、送手术时间、手术开始时间、患者平均住院时间,以及术前、术后5 d及术后2周格拉斯哥昏迷评分(GCS)。分析观察组阶段开展急诊绿色通道的临床价值。结果观察组检查及检验开具时间、检查检验完成时间、相关科室会诊时间、到院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组送达手术室时间比较差异不显著(P>0.05);观察组受伤到手术开始时间、患者平均住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术前GCS评分差异不显著(P>0.05),观察组术后5 d、术后2周GCS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性重症颅脑外伤患者通过开展急诊绿色通道可缩短救治时间,减少患者平均住院时间,具有较高临床应用价值。

优质康复服务对神经外科危重症患者生活质量及满意度的影响——评《颅脑创伤和脑科危重症治疗学》

《颅脑创伤和脑科危重症治疗学》由Jack Jallo、Temple University、Christopher Loftus,主编,高亮教授编译,科学技术出版社出版,ISBN:9787547846483。全书共包括三十二个部分,主要重点围绕着“引言、理论与基础、诊断与治疗、重症监护、结局、社会经济学问题”等六个部分展开。尤其突出了对儿童颅脑外伤的危重症监护管理。内容重点涵盖了从轻度至重大的儿童颅脑损害、颅脑穿通伤及儿童颅脑创伤的治疗方式。

老年性颅脑外伤合并重症肺部感染患者与电解质紊乱的分析

颅脑外伤并发肺部感染在临床除按颅脑外伤的常规救治外往往还十分注重肺及肺外脏器的功能衰竭的诊断和治疗,但却常忽略水、电解质和酸碱平衡紊乱,而由于某些电解质紊乱可直接影响到患者的预后,甚至导致死亡。因此在治疗颅脑外伤及肺部感染和维持器官功能的同时。

护理干预对颅脑外伤重症患者康复期恢复效果的影响

目的：探讨护理干预措施对颅脑外伤重症患者康复期恢复效果的影响。方法：将2012年8月~2014年8月我院64例颅脑外伤重症住院康复期患者随机分为观察组和对照组各32例。对照组采用常规康复护理,观察组采用系统的护理干预。采用运动功能评定量表（FMA）、汉密顿焦虑量表（HAMA）及汉密顿抑郁量表（HDRS）对两组干预效果进行评定。结果：观察组护理干预后FMA评分显著高于对照组（P〈0.05）;护理干预后HAMA及HDRS评分显著低于对照组（P〈0.05）。结论：对康复期的颅脑外伤重症患者实施系统的护理干预,对提高患者的存活率、减少并发症、提高生活质量具有良好的效果。

超声定位外周静脉穿刺导入中心静脉置管在颅脑外伤危重患者中的临床应用

目的探讨超声定位外周静脉穿刺导入中心静脉置管在颅脑外伤危重患者中的临床价值。方法选取本院收治的114例颅脑外伤危重患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组57例,观察组行外周静脉穿刺导入中心静脉置管,对照组行超声定位锁骨下静脉穿刺置管术治疗,比较两组一次置管成功率、导管留置时间及并发症发生率。结果观察组一次置管成功率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组导管留置时间明显长于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声定位外周静脉穿刺导入中心静脉置管应用于颅脑外伤危重患者可取得较好的效果,其穿刺成功率较高,并发症少,且可长期留置导管,有较高的应用价值。

舒适护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果分析

目的探讨舒适护理用于重症颅脑外伤患者护理中临床效果。方法将2016年3月至2018年2月90例重症颅脑外伤患者随机数字表法分组,对照组施行常规化护理干预,实验组应用舒适护理。比较两组重症颅脑外伤患者对护理服务满意度;住院的平均时间、生理舒适程度、环境舒适程度;护理前后患者焦虑和抑郁心理状态;偏瘫等重症颅脑外伤并发症发生率。结果实验组重症颅脑外伤患者对护理服务满意度高于对照组,P <0.05;实验组住院的平均时间、生理舒适程度、环境舒适程度优于对照组,P <0.05;护理前两组焦虑和抑郁心理状态相近,P> 0.05;护理后实验组焦虑和抑郁心理状态优于对照组,P <0.05。实验组偏瘫等重症颅脑外伤并发症发生率低于对照组,P <0.05。结论舒适护理在重症颅脑外伤护理中的应用效果确切,可减轻患者不良情绪,提高其舒适度,提高环境和生理舒适度,缩短患者的住院时间,减轻患者焦虑和抑郁情绪,减少并发症的发生,患者对护理服务满意度高。

重症颅脑外伤患者应用丙泊酚与异氟醚麻醉的临床效果研究

目的:探讨重症颅脑外伤患者应用丙泊酚与异氟醚麻醉的临床效果。方法:根据随机数字表法将2016年1月-2017年11月90例重症颅脑外伤患者分为两组。对照组采用异氟醚麻醉+芬太尼麻醉,观察组进行丙泊酚麻醉+芬太尼麻醉。比较两组临床效果。结果:观察组麻醉效果优于对照组(P<0.05);观察组术后疼痛、恶心呕吐、麻木等并发症发生率低于对照组(P<0.05);麻醉后不同时间点观察组心率和平均动脉压优于对照组(P<0.05)。观察组苏醒时间、平均拔管时间、恢复自主呼吸时间短于对照组(P<0.05)。麻醉后5 min观察组血清NSE和血清S100β优于对照组(P<0.05)。观察组术后1、3、7、15 d疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论:重症颅脑外伤患者应用丙泊酚麻醉的效果确切,可更好地减轻患者疼痛,加速患者术后清醒,维持手术中患者生命体征平稳,减轻血清学异常波动,减少术后不良反应的发生。

颅脑外伤重症监护患者合并肺感染的危险因素分析

目的针对颅脑外伤重症监护患者合并非感染的危险因素进行分析。方法随机选择2013年2月—2014年2月期间,该院重症监护科室收治的颅脑外伤重症监护患者80例,其中合并肺部感染患者40例,无肺部感染患者40例,作为该次研究的对象,合并肺部感染患者为观察组,无肺部感染患者为对照组,对两组患者的肺部感染危险因素进行分析比较。结果观察组与对照组患者的影响颅脑外伤重症监护患者合并非感染发生的危险因素中的年龄、昏迷、脱水剂使用、休克、意识障碍、激素应用、机械通气、开放性脑外伤、饮酒、吸烟、营养不良、肺部疾病、气管切开等,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑外伤重症监护患者合并肺感染发生的危险因素有很多,有患者自身的因素、有药物因素、有诊疗因素等,重症监护室是感染发生的高危场所,需要采取有效的措施进行预防,降低颅脑外伤重症监护患者的合并肺感染发生率。

优化急救护理流程对重症颅脑外伤患者医院感染中的应用

目的探讨优化急救护理流程对重症颅脑外伤患者医院感染中的应用效果。方法选取我院2014年6月至2015年7月接诊的重症颅脑外伤患者48例,将其随机分为对照组(24例)和观察组(24例),对照组给予常规急救护理,观察组在对照组基础上给予优化护理流程,比较两组患者住院期间护理效果及发生医院感染的情况。结果观察组患者肺部感染、胃肠道感染及泌尿系统感染情况均少于对照组,两组差异有统计学意义(p<0.05),对照组并发褥疮患者5例,观察组2例,两组对比p>0.05;对照组护理满意率为41.67%,观察组护理满意率为75%,两组对比p<0.05,有统计学意义。结论优化急救护理流程应用于重症颅脑外伤患者,效果显著,有效降低患者医院感染率,值得临床推广应用。

新型冠状病毒肺炎疫情下肝胆外科急危重症的诊治及管理

2020年2-3月严重新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间,我科先后收治肝胆胰脾外科相关急危重症患者62例,未发生与疫情相关的感染病例,治疗效果良好,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组62例,其中男47例,女15例;年龄32~83岁,平均年龄(58.47±4.62)岁。按疾病谱分类,肝癌破裂出血2例、胆囊结石伴急性胆囊炎16例、胆总管结石伴急性胆管炎13例、梗阻性黄疸6例(其中胰头癌3例、十二指肠乳头癌1例、胆总管下段癌2例)、急性胰腺炎14例(其中重症急性胰腺炎4例、轻型胰腺炎10例)及外伤性脾破裂11例。

神经外科危重颅脑外伤患者的气道及消化道管理研究

目的:探讨研究神经外科危重颅脑外伤患者的气道及消化道管理。方法:选择140例神经外科危重颅脑外伤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各70例患者,对照组采用常规的护理方式进行气道及消化道管理,观察组在对照组的基础上针对性的对患者的气道及消化道进行管理,比较两组患者管理之后的气道顺畅情况和营养情况。结果:观察组的患者相对于对照组的患者康复的比较好。结论:对神经外科危重颅脑外伤患者的气道及消化道进行管理,可以促进患者早日康复,减少危险因素的影响。

骨瓣减压术不同治疗时机对颅脑外伤患者临床疗效、运动功能及神经功能的影响比较

探索骨瓣减压术不同治疗时机对颅脑外伤患者临床疗效、运动功能及神经功能的影响。方法 选择我院2022年1月至2022年12月纳入的20例颅脑外伤患者,根据手术时机不同分为两组。对照组10例采取24 h后进行骨瓣减压术,观察组患者采取24 h内进行骨瓣减压术。比较两组患者手术总有效率、运动功能评分、Barthel评分、神经功能缺损评分。结果 观察组手术总有效率、运动功能评分、Barthel评分、神经功能缺损评分好于对照组,P<0.05。结论 骨瓣减压术不同治疗时机对颅脑外伤患者临床疗效、运动功能及神经功能的影响存在差异,其中,在24 h内进行手术的效果更好,可更好改善患者的运动功能和神经功能,值得推广。

颅脑外伤术后患者重症监护室护理的重点分析

目的:通过分析我院重症监护室近年来收治的98例颅脑外伤术后患者的护理过程,分析护理重点。方法:选取我院重症监护室在2012年1月至2014年1月,两年内收治的颅脑外伤术后患者98例,进行护理病历分析,并结合相关文献,总结护理重点,以求为颅脑外伤术后患者提供更优质的护理服务。结果:98例颅脑外伤术后患者经重症监护室的治疗及护理,有76例患者转入普通病房,经后续治疗后出院。其余22例患者因严重并发症,急性脏器衰竭等原因死亡,对患者的护理重点要避免压疮,预防呼吸机相关性感染,控制烦躁患者等,以减少并发症的发生,提高患者生存率。结论:给予颅脑外伤术后患者重症监护室护理时要严格遵守操作规范,保持高度的职业敏感性,监测患者生命体征,早发现早上报,进行相关并发症的积极治疗,减少严重并发症的发生,改善患者预后。

早期康复护理在颅脑外伤患者中的应用及对术后运动障碍患者功能的影响

分析早期康复护理在颅脑外伤患者中的应用及对术后运动障碍患者功能的影响。方法 抽取我院收治的72例颅脑外伤手术患者作为研究对象,研究时段:2021年10月-2022年11月,根据分组依据(以不同的护理方案)将患者分为对照组与观察组。对照组采取常规护理,观察组应用早期康复护理,对比护理干预效果。结果 经过护理后发现,观察组术后运动功能优于对照组,观察组生活质量评分高于对照组,观察组护理满意度高于对照组,观察组神经功能情况与预后状况优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于颅脑外伤患者采取早期康复护理,能够有效改善患者运动障碍,改善颅脑功能,值得进行临床推广。

颅脑外伤护理应用优质护理模式对患者生活质量的影响探究

分析优质护理模式对患者生活质量的影响。方法 选择2022年6月-2023年4月来我院接受治疗的80名患者作为研究的人员,然后将这些患者分入观察组和对照组,每组40名患者。可以针对对照组患者采用一般的护理方式,对观察组采用优质的护理方式进行护理,然后分析护理的质量。可以看出观察组患者在接受治疗之后的各项评分更高。可以看出两组患者在接受治疗前的评分并无很大差异,但是在接受治疗之后观察组患者的SAS评分较低。观察组患者的护理满意度较高。结论 如果给予罹患颅脑外伤的患者优质的护理措施,不仅可以减少并发症的发生量,更可以让患者不存在不同类型的负面情绪,更有利于提升患者的心理护理水平,这种护理方法值得在临床发挥一定的作用。 。