基于靶向氨基酸代谢组学探讨乙型病毒性肝炎相关慢加急性肝衰竭瘀黄证亚型的生物学基础

目的:从氨基酸代谢角度探讨乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)湿热瘀黄证和气虚瘀黄证的生物学基础。方法:采用靶向氨基酸代谢组学分析HBV-ACLF湿热瘀黄证组(20例)与气虚瘀黄证组(20例)患者的血清氨基酸代谢谱,寻找两种证型的氨基酸代谢差异特征,分析不同证型中氨基酸代谢与炎症细胞因子表达的相关性。结果:湿热瘀黄证患者体内异亮氨酸表达水平显著高于气虚瘀黄证[(10.36±4.47)μg/ml vs(7.76±4.08)μg/ml,P=0.016],但色氨酸则表达相反[(10.26±4.95)μg/ml vs(14.51±7.32)μg/ml,P=0.014];湿热瘀黄证患者白细胞介素(IL)-6显著高于气虚瘀黄证[10.15(3.88,24.42)pg/ml vs 7.73(3.93,18.83)pg/ml,P=0.017],而IL-2、IL-10显著低于气虚瘀黄证[4.40(2.88,8.55)pg/ml vs 6.60(2.80,15.50)pg/ml,P=0.033;7.19(4.52,15.04)pg/ml vs 8.21(2.19,14.64)pg/ml,P=0.015];多种氨基酸代谢与两种证型的炎症细胞因子表达密切相关,尤其是色氨酸代谢与支链氨基酸代谢;湿热瘀黄证中氨基酸代谢主要与促炎细胞因子IL-2、IL-6相关,按照相关系数大小依次为天冬氨酸、谷氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、蛋氨酸、酪氨酸、丝氨酸、赖氨酸、谷氨酰胺、色氨酸、苯丙氨酸;气虚瘀黄证中氨基酸代谢与肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-2、IL-6、IL-10相关,按照相关系数大小依次为天冬氨酸、甘氨酸、丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、丝氨酸。异亮氨酸及色氨酸代谢不仅在两种证型间差异有统计学意义,且差异性关联炎症细胞因子的表达。结论:HBV-ACLF湿热瘀黄证和气虚瘀黄证患者在氨基酸代谢及炎症反应中均具有异质性,且两者之间相互关联。色氨酸以及支链氨基酸代谢可能对HBV-ACLF的免疫炎症反应具有重要调节作用,与湿热瘀黄证和气虚瘀黄证的生物学基础密切相关。

舒肝宁注射液治疗急性黄疸型病毒性肝炎49例

目的观察舒肝宁注射液治疗急性黄疸型病毒性肝炎的临床疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组予舒肝宁注射液入液静滴,对照组予门冬氨酸钾镁注射液入液静滴;两组同时给予甘草酸二铵(甘利欣)注射液入液静滴,每日1次。4周为1疗程。结果治疗组临床疗效及TBIL、ALT、AST改善情况均明显优于对照组。结论舒肝宁注射液治疗急性黄疸型病毒性肝炎疗效显著。

基于“湿温”探讨急性(黄疸型)病毒性肝炎的证治规律

急性(黄疸型)病毒性肝炎在病因、发病途径、发病特点等方面与湿温病相似,其发展特点符合卫气营血的传变规律:黄疸前期,病变在卫分;黄疸期,病位多在气分,病变以脾胃为中心;病情进展至肝衰竭阶段,可按内陷营、血分辨证。从湿温认识急性(黄疸型)病毒性肝炎,采用卫气营血辨证,对于从整体上认识急性(黄疸型)病毒性肝炎的证治规律,提高临床疗效,均具有重要的意义。

中医分期辨证治疗急性黄疸型甲型病毒性肝炎疗效分析

目的比较中医分期辨证治疗与西医治疗急性黄疸型甲型病毒性肝炎(简称甲肝)的疗效。方法将36例患者分成治疗组和对照组,治疗组经辨证按证型分期先后分为肝胆湿热证和湿邪困脾证,分别予清热祛湿方药和温中祛湿方药治疗18天,对照组以单纯西药降酶退黄等治疗18天。结果 (1)治疗组的治愈率为95%,对照组的治愈率为93.75%,差异无统计学意义(P>0.05);(2)两组治疗前后肝功能指标治疗组较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组中医症候积分比较,治疗组治疗前后积分比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组同期积分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医分期辨证治疗甲肝改善肝功能的疗效与西医治疗相当,但中医治疗能显著改善患者症状、体征。

八宝丹胶囊与肝喜乐颗粒联合西医治疗急性黄疸型病毒性肝炎的临床观察

目的观察并评价八宝丹胶囊和肝喜乐颗粒联合西医治疗急性黄疸型病毒性肝炎的临床疗效及其安全性。方法 82例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各41例。对照组使用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加服八宝丹胶囊和肝喜乐颗粒治疗。两组疗程均为28 d。观察比较两组临床疗效、治疗前后症状积分、肝功能变化及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率87.80%高于对照组的60.98%(P<0.05)。治疗前两组症状积分和中医证候积分比较,差别不大(P>0.05);治疗后两组症状积分和中医证候积分均较治疗前降低(均P<0.05),且治疗组均优于对照组(均P<0.05)。两组治疗前肝功能[谷氨酸-丙酮酸轻氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、凝血酶活动度(PTA)、总胆固醇(T-Chol)]水平比较,差别均不大(均P>0.05);两组治疗后肝功能(ALT、TBIL、ALB、PTA、T-Chol)水平与治疗前比较均明显下降(均P<0.05),且治疗组优于对照组(均P<0.05)。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论八宝丹胶囊和肝喜乐颗粒联合西医治疗急性黄疸型肝炎临床疗效良好,可改善患者症状和肝功能,安全可靠。

柴胡解毒汤治疗急性黄疸型乙型病毒性肝炎52例

自2002年以7月以来,笔者采用柴胡解毒汤治疗急性黄疽型乙型病毒性肝炎52例,并与以甘利欣胶囊与胆维他片治疗的42例对照,现报道如下.

多烯磷脂酰胆碱治疗急性黄疸型病毒性肝炎的临床观察

目的:探讨多烯磷脂酰胆碱治疗急性黄疸型病毒性肝炎临床疗效。方法:2007年2月～2009年12月我院收治急性黄疸型病毒性肝炎133例,将其随机分为治疗组(68例)和对照组(65例),观察两组临床效果。结果:两组病例均于治疗前及治疗后检测ALT、AST和TBIL,治疗后两组比较,有非常显著性差异(P<0.01);两组治愈率比较,有非常显著性差异(P<0.01)。结论:治疗急性黄疸型病毒性肝炎应用多烯磷脂酰胆碱能够明显提高临床疗效,保护肝细胞免受损害,促进胆红素代谢障碍的恢复,加速黄疸的消退,使得临床症状缓解和肝功能指标的改善。

痰热清注射液治疗急性黄疸型病毒性肝炎临床观察

目的观察痰热清注射液治疗急性黄疸型病毒性肝炎的临床疗效。方法将急性黄疸型病毒性肝炎患者100例随机分为两组,对照组50例予硫普罗宁注射液0.2g、门冬氨酸钾镁注射液20mg加入5%葡萄糖注射液250mL静滴,治疗组50例在对照组治疗基础上加用痰热清注射液20mL加入5%葡萄糖注射液250mL静滴,两组均以7d为1个疗程,治疗4个疗程。结果治疗组临床疗效及TBIL、DBIL改善情况均明显优于对照组。结论痰热清注射液治疗急性黄疸型病毒性肝炎疗效显著。

中西医结合治疗急性黄疸型病毒性肝炎50例

目的:观察中西医结合治疗急性黄疸型病毒性肝炎的临床疗效。方法:将100例患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组给予维生素C注射液3.0 g,维生素B6注射液200 mg,葡醛内酯注射液600 mg加入10%葡萄糖注射液500 mL中,静脉滴注,每日1次;益肝灵片,每次77mg,每日3次,口服。治疗组在对照组治疗的基础上给予茵栀黄注射液20 mL,加入5%葡萄糖注射液500 mL中,静脉滴注,每日1次,同时口服自拟清热利湿保肝汤。结果:对照组有效率为88.0%,治疗组有效率为100.0%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性黄疸型病毒性肝炎疗效显著。

舒肝宁治疗病毒性肝炎(甲型)急性黄疸型的临床观察

目的观察舒肝宁注射液治疗病毒性肝炎(甲型)急性黄疸型的临床疗效。方法将所选择的病例随机分成治疗组和对照组,对照组采用基础治疗,治疗组在基础治疗的基础上加用舒肝宁注射液静滴,观察两组的临床疗效。结果治疗组的疗效和肝功能的改善均优于对照组。结论舒肝宁注射液治疗病毒性肝炎(甲型)急性黄疸型的疗效明显,值得推广应用。

中西医结合治疗急性黄疸型病毒性肝炎50例

目的探讨中西医结合治疗急性黄疸型病毒性肝炎的临床效果。方法选取我院消化科诊断为急性黄疸型病毒性肝炎患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例。两组均给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上给予中药汤剂,治疗4周后观察疗效。结果治疗组有效率达96.0%,对照组患者有效率仅82.0%,差异有统计学意义;两组治疗前后总胆红素和谷丙转氨酶组间不明显,无统计学意义,组内比较有统计学意义。结论中西医结合治疗急性黄疸型病毒性肝炎收到了满意的疗效,值得临床上广泛推广。

急性病毒性黄疸型肝炎的特点及治疗

病毒性肝炎（以下简称“肝炎”）型别多样，目前致病性明确的有甲、乙、丙、丁、戊5型，全世界感染各型肝炎病毒的人数众多，仅乙型和丙型肝炎病毒感染者就多达5亿人，肝炎患病人数超过1亿，每年多达150万人死于乙肝和丙肝。我国为肝炎大国，乙肝病毒携带者也超过1．2亿人，

中医治疗急性黄疸型病毒性肝炎效果探讨

目的:探讨中医治疗急性黄疸型病毒性肝炎的临床应用价值。方法:收治急性黄疸型病毒性肝炎患者78例,随机分为观察组、对照组,对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础之上联合中医治疗。结果:观察组临床总体有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组总胆红素以及谷丙转氨酶水平低于对照组(P<0.05)。结论:对急性黄疸型病毒性肝炎采取中医治疗,可以使患者的相关症状得到明显改善,进而使治疗效果进一步提高。

两种方案治疗小儿甲型病毒性肝炎急性黄疸型的临床疗效比较

目的:比较两种方案治疗小儿甲型病毒性肝炎急性黄疸型的临床疗效。方法:124例患者随机分为2组,分别给予注射用复方甘草酸单胺S(A组)、甘草酸二胺注射液(B组),治疗2周,观察和比较临床疗效。结果:A组和B组治疗小儿甲型病毒性肝炎急性黄疸型的总有效率无显著性差异(P>0.05);B组在总病程上比A组明显缩短,具有显著性差异(P<0.05),且B组成本较低。结论:A组和B组对治疗小儿甲型病毒性肝炎急性黄疸型均有较好疗效,推荐优先选择B组方案。

以改善微循环为主治疗急性黄疸型病毒性肝炎的临床观察

本文对我科收治的67例急性黄疸型病毒性肝炎以山莨菪硷为主进行治疗,并以83例作对照,结果表明治疗组在退黄、降酶、提高细胞免疫功能(LTT、ERFT),提高A/G比值等方面明显优于对照组(P<0.01)。肝、脾肿大回缩至正常也优于对照组(P<0.05)。提示山莨菪硷具有促进微循环、增加组织血流量、改善血液流态、促进组织细胞的能量代谢、使脏器结构和功能恢复正常,可作为治疗急性病毒性肝炎的新途径。

清肝化瘀方联合前列地尔治疗急性黄疸型病毒性肝炎疗效观察

目的:观察清肝化瘀方联合前列地尔治疗急性黄疸型病毒性肝炎的疗效。方法:选取符合纳入标准的患者40例,按随机数字表法分为两组各20例。两组均予保肝、降酶、退黄等基础治疗,对照组加用前列地尔10μg静滴,治疗组在对照组基础上予清肝化瘀方口服。疗程4周,治疗前及治疗2周、4周后记录并比较两组症状积分、肝功能(TBIL、DBIL、ALT、AST)变化情况、住院天数及总胆红素复常时间。结果:治疗组总有效率为95.00%,高于对照组的85.00%,差异具有统计学意义(P﹤0.05);两组均能改善患者症状积分、肝功能水平、住院天数、TBIL复常天数,且治疗组优于对照组(P﹤0.05)。结论:清肝化瘀方联合前列地尔治疗急性黄疸型病毒性肝炎疗效确切,可改善患者症状,促进肝细胞修复及胆红素代谢。

清开灵治疗急性黄疸型病毒性肝炎40例临床分析

清开灵治疗急性黄疸型病毒性肝炎４０例临床分析张安娜（郑州市第六人民医院，４５００５２）主题词黄疸；急性病／并发症；肝炎，病毒性，人／中医药疗法；清开灵／治疗应用１９９３年以来，我们运用清开灵注射液治疗急慢性肝炎取得了良好疗效、较之西药常规治疗组效果为...