祛湿除痹中药对急性痛风性关节炎模型大鼠的抗炎机制研究

【目的】通过观察祛湿除痹中药对急性痛风性关节炎模型大鼠踝关节内急性炎症反应通道的影响,探讨其对急性痛风性关节炎模型的抗炎作用机制。【方法】复制急性痛风性关节炎模型,将40只Wistar大鼠随机分为5组(每组8只):空白对照组、模型对照组、秋水仙碱组(剂量为9 mg.kg-1.d-1)、中药高剂量组(剂量为54 g.kg-1.d-1)、中药低剂量组(剂量为27 g.kg-1.d-1)。连续灌药7 d后取材,观察各组对大鼠关节肿胀度及关节内炎症细胞、炎症因子白细胞介素及其受体(IL-1β、IL-1R)及髓样细胞分化因子(MyD88)表达的影响。【结果】各给药组炎症细胞计数、IL-1β、IL-1R、MyD88表达水平显著低于模型对照组(均P<0.05或P<0.01),其中中药高剂量组各炎症指标表达水平显著低于秋水仙碱组(均P<0.05),中药低剂量组各炎症指标与秋水仙碱组比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】祛湿除痹中药可通过阻断IL-1R-MyD88信号通路而减轻急性痛风性关节炎模型大鼠踝关节内炎症反应。

和厚朴酚通过抑制氧化应激减轻脂多糖诱导的急性肺损伤

【目的】探讨和厚朴酚对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)的影响及机制。【方法】选取40只SPF级BALB/c小鼠,随机分为5组:正常对照组,LPS组,和厚朴酚低、高剂量组,地塞米松组。应用LPS诱导小鼠ALI模型。和厚朴酚腹腔注射后,进行支气管肺泡灌洗液(BALF)中的中性粒细胞计数、白蛋白浓度、小鼠肺泡通透性、肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性检测。采用试剂盒分析各组小鼠肺组织中丙二醛(MDA)、蛋白质羰基含量(PCC)、活性氧(ROS)、谷胱甘肽(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、还原型谷胱甘肽过氧化氢酶(GPx)活性、谷胱甘肽-S-转移酶(GST)活性。【结果】LPS组小鼠BALF中的中性粒细胞计数、白蛋白浓度、MPO活性、伊文思蓝(EB)含量增加(P<0.05),抗氧化酶活性显著下降(P<0.05)。经和厚朴酚干预后,小鼠BALF中中性粒细胞计数、白蛋白浓度、MPO活性、EB含量及脂质过氧化水平显著下降,抗氧化酶活性显著升高(P<0.05)。【结论】和厚朴酚可通过抑制氧化应激减轻LPS诱导的ALI。

青天葵注射液对内毒素诱导急性肺损伤大鼠炎症细胞因子调控的影响

【目的】观察青天葵注射液对内毒素(LPS)诱导急性肺损伤(ALI)大鼠炎症细胞因子分泌水平的调控作用,探讨其干预机制。【方法】将大鼠随机分为正常组、模型组、参麦组、青天葵组,采用LPS刺激J774巨噬细胞和舌底静脉注射LPS法复制ALI模型,通过电子显微镜和双抗夹心酶联免疫吸附(ELISA)法,观察各组对J774细胞增殖、炎症因子分泌的影响,以及对ALI模型大鼠炎症细胞因子的影响。【结果】LPS刺激J774巨噬细胞大量增殖、炎症因子分泌失衡,大鼠舌底静脉注射LPS诱导肺部炎症反应失控。青天葵及参麦注射液可抑制J774巨噬细胞的增殖。青天葵注射液能显著抑制细胞上清液和大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的表达水平(P<0.05或P<0.01),增加细胞上清液IL-10的含量(P<0.01),使ALI大鼠血清IL-10的含量降低(P<0.05),但不能调控单核细胞趋化因子-1(MCP-1)的表达(P>0.05)。【结论】青天葵注射液可能通过抑制TNF-α、IL-6的过量表达,发挥炎症调控效应,减轻肺损伤,对ALI具有一定的防治作用。

升降散治疗急性肺损伤作用的实验研究

【目的】探讨升降散治疗急性肺损伤的作用机理。【方法】40只雄性SD大鼠,随机分为正常组、模型组、升降散组(剂量为2 g/kg)。给药6 d后,舌下静脉注射脂多糖(LPS)复制急性肺损伤模型,取肺组织切片,免疫组化检测;采集图像,分析微血管内皮细胞核的平均灰度。【结果】升降散组与模型组比较,能显著性抑制微血管内皮细胞核中核因子κB(NF-κB)的表达(P<0.01)。【结论】升降散可通过抑制肺微血管内皮细胞NF-κB的表达,抑制炎症反应对肺组织造成的急性损伤,对急性肺损伤起到防治作用。

白子菜提取物对急性痛风性关节炎大鼠模型的抗炎免疫作用

【目的】探讨白子菜提取物对急性痛风性关节炎的抗炎免疫作用及机制。【方法】复制急性痛风性关节炎大鼠模型,将72只Wistar大鼠随机分为9组(每组8只):空白组,模型组,秋水仙碱组(剂量为0.2 mg·kg-1·d-1),白子菜水提取物低、中、高剂量组(剂量分别为2.5、5、10 g·kg-1·d-1),白子菜醇提取物低、中、高剂量组(剂量分别为5、10、20 g·kg-1·d-1)。连续灌药7 d后取材,观察各组大鼠关节活动情况(炎症指数、功能障碍指数、足肿胀度),采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,定量聚合酶链反应(q PCR)法检测单核细胞半胱天冬酶-1(caspase-1)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、NLRP3炎性体(NLRP3)表达,并分析其关系。【结果】各药物处理组对急性痛风性关节炎大鼠活动障碍均有缓解作用;秋水仙碱组TNF-α表达水平显著低于模型组(P<0.05);秋水仙碱组及白子菜醇提取物中剂量组IL-1β、caspase-1、ASC、NLRP3表达水平显著低于模型组(P<0.05);IL-1β与caspase-1、ASC、NLRP3存在显著相关性,TNF-α与ASC存在显著相关性(P<0.05)。【结论】秋水仙碱及中剂量白子菜醇提物能通过抑制NLRP3炎性体的表达,从而抑制IL-1β相关的炎性过程,发挥其抗炎免疫作用。

补阳还五汤对急性脑梗死患者侧支循环的影响

【目的】通过经颅多普勒超声(TCD)观察补阳还五汤对急性脑梗死患者侧支循环的影响。【方法】将符合纳入标准的80例急性脑梗死患者随机分为治疗组及对照组各40例,2组中途各脱落2例,最终各有38例纳入研究。对照组采用西医标准化治疗方案治疗,治疗组在对照组西医标准化治疗方案治疗基础上加服补阳还五汤,2组疗程均为7 d,于治疗3 d及治疗7 d后采用经颅多普勒超声观察2组责任血管血流速度及侧支循环代偿的改善情况,并于治疗7 d后行神经功能缺损评分(NIHSS)。【结果】(1)治疗组治疗3 d后出现侧支循环改善12例(占31.58%),治疗7 d后增加至16例(占42.11%);对照组治疗3 d与治疗7 d后出现侧支循环代偿改善分别为3例(占7.89%)和4例(占10.53%);治疗组在改善侧支循环代偿方面作用优于对照组(均P<0.01)。(2)治疗组治疗3 d后出现责任血管的平均血流速度(Vm)增快者9例,治疗7 d后增加至11例;对照组治疗3 d后与治疗7 d后出现责任血管的Vm增快者各只有1例;治疗组在改善责任血管的血流速度方面作用优于对照组(P<0.05)。(3)治疗7 d后,2组NIHSS评分均显著降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组在改善NIHSS评分方面作用优于对照组(P<0.01)。(4)治疗组与对照组在治疗过程中均无不良事件发生。【结论】补阳还五汤能够持续促进责任血管血流速度的改善及促进侧支代偿血管的建立,挽救缺血半暗带,更好地促进患者的神经功能缺损的恢复。

温阳解毒活血法对急性心肌梗死患者的临床干预作用

【目的】观察温阳解毒活血法对急性心肌梗死患者的临床干预效果,并探讨其可能的作用机理。【方法】入选60例确诊为冠心病急性心肌梗死的患者,按1∶1随机分为治疗组和对照组,2组患者均给予常规基础治疗和/或再灌注治疗。治疗组加用温阳解毒活血中药汤剂(柴胡、桂枝、黄芩、连翘、党参、法半夏、薤白、川芎、丹参、炙甘草),每日1剂。治疗2周后,观察炎症因子的变化,以计分法比较2组治疗后胸痛、胸闷、气短、心悸、疲倦乏力、畏寒肢冷等症状及体征的改善情况。【结果】治疗组及对照组的临床疗效均达到较高的有效率,分别为96.67%、93.33%。治疗组在降低炎症因子及改善症状方面显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。2组均未发现明显的不良反应。【结论】温阳解毒活血中药能有效降低心肌梗死患者的炎症反应,改善患者的临床症状,对急性心肌梗死具有干预治疗的作用。

二七方对急性放射性肠损伤大鼠肠道的保护作用及机制

【目的】探讨二七方(由朱砂七、蜈蚣七、秦皮、黄柏、大黄等组成)对急性放射性肠损伤大鼠肠道的保护作用及机制。【方法】将60只健康清洁级成年SD大鼠随机分为正常组、模型组、白头翁汤组和二七方组,每组15只。采用6 MV高能X线10 Gy全腹部照射,复制急性放射性肠炎大鼠模型。二七方组、白头翁汤组分别给予相应药物二七方(剂量为8.85 g·kg^(-1)·d^(-1))、白头翁汤(剂量为4.69 g·kg^(-1)·d^(-1))灌胃治疗,正常组、模型组给予等体积生理盐水灌胃,连续7 d。造模结束后,取回盲部近端回肠,光镜下观察回肠组织病理学,采用图像分析仪测定绒毛高度、隐窝深度、黏膜和全层厚度,采用分光光度计测定回肠组织中MPO含量,采用免疫组化法测定回肠组织中caspase-3和PCNA的表达水平。【结果】二七方组和白头翁汤组回肠结构损伤较轻,绒毛高度、隐窝深度、黏膜厚度和全层厚度均显著大于模型组(P<0.05),但2个给药组差异无统计学意义(P>0.05);二七方组和白头翁汤组MPO含量较模型组显著降低(P<0.05),且二七方组MPO含量显著低于白头翁汤组(P<0.05);二七方组与白头翁汤组caspase-3、PCNA表达水平较模型组显著升高(P﹤0.05),但2组差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】二七方对急性放射性肠炎大鼠肠黏膜及组织损伤具有修复作用,其机理可能通过减轻局部炎症反应,促进肠黏膜上皮增殖,抑制上皮细胞凋亡而实现。

青蒿琥酯对人急性白血病原代细胞线粒体膜电位的影响

【目的】观察青蒿琥酯作用于人急性白血病原代细胞后线粒体膜电位的变化。【方法】选取急性白血病患者的骨髓进行原代细胞培养,将终浓度为50、25、12.5μg/mL的青蒿琥酯分别作用于细胞,经线粒体膜电位荧光探针JC-1染色并固定后,在激光扫描共聚焦显微镜下观察细胞形态的变化,并计算红、绿荧光细胞数。【结果】不同浓度青蒿琥酯作用于人急性白血病原代细胞后,均可升高绿荧光细胞数,与空白对照组比较差异有显著性意义(P<0.05),并可不同程度降低红荧光细胞数(P>0.05),且呈一定的剂量依赖关系。【结论】青蒿琥酯抗急性白血病原代细胞的作用机制与降低其线粒体膜电位,进而使其胞内环境改变而使肿瘤细胞凋亡有关。

活血化瘀法对肾移植术后急性肾小管坏死临床疗效影响的初步探索

[目的]探讨活血化瘀针剂香丹注射液对肾移植术后急性肾小管坏死(ATN)的影响。[方法]将肾移植术后发生ATN的26例患者分为治疗组(16例)和对照组(10例),两组均使用环孢素A、泼尼松、霉酚酸酯三联免疫抑制治疗和血液透析治疗,并根据需要采用护肝、保护胃粘膜及预防感染等治疗措施,治疗组在此基础上加用香丹注射液静脉滴注治疗,对照组不加用香丹注射液治疗。比较两组在出现急性肾小管坏死后的透析治疗时间、肾功能恢复情况、移植肾血流阻力指数(RI)等指标。[结果]与对照组比较,治疗组透析治疗时间明显缩短(P<0.05),移植肾的血清肌酐下降速度快(P <0.05),血流阻力指数较低(P<0.05)。治疗组在3个月内发生2例次急性排斥反应(AR),对照组发生1例次AR,两者比较差异无显著性意义(P>0.05)。[结论]活血化瘀针剂香丹注射液能促进肾移植术后急性肾小管坏死的早期恢复。

温阳益气汤对急性冠状动脉综合征患者炎症反应及免疫功能的影响

【目的】观察温阳益气汤对急性冠状动脉综合征(ACS)患者炎症反应及免疫功能的影响。【方法】将106例ACS患者随机分为治疗组(55例)和对照组(51例),2组均给予常规治疗,治疗组加用温阳益气汤(由巴戟天、黄芪、丹参、淫羊藿、麦冬、熟附子、三七、水蛭等组成),疗程均为14d。观察治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+)、高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、N-末端原脑利钠肽(NT-Pro BNP)等指标的变化。【结果】治疗后2组CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、Hs-CRP、NT-ProBNP均有不同程度的改善(与治疗前比较,P<0.05或P<0.01)。2组治疗后各项指标比较,差异也有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】温阳益气汤有助于调节ACS患者的细胞免疫功能并控制炎症,减少感染并发症,改善心功能,提示免疫调节及控制炎症可能是治疗ACS的另一新途径。

跌打镇痛液治疗急性踝关节韧带损伤的临床疗效观察

【目的】评价跌打镇痛液喷雾剂治疗急性踝关节韧带损伤的疗效。【方法】将300例急性踝关节韧带损伤患者随机分为治疗组(跌打镇痛液组)和对照组(云南白药组)各150例,2组药物的用法均为患处局部外用,治疗前后分别给予评分,并对其评测结果进行比较分析。【结果】(1)治疗组与对照组在治疗后3 d、6 d和9 d的愈显率、总有效率比较,差异均无显著性意义(P>0.05),提示治疗组和对照组治疗急性踝关节韧带损伤的疗效基本一致。(2)在镇痛作用方面,2组在治疗3 d和治疗6 d后,治疗组的疼痛评分明显低于对照组(P<0.01或P<0.05);在消肿、消瘀、促进踝关节功能恢复方面2组差异不大,仅在治疗6 d后治疗组的消肿和消瘀疗效优于对照组(P<0.05)。(3)在毒副作用方面,对照组有1例用药后局部有脱皮现象,治疗组全部患者局部皮肤均无出现红疹、水泡、疼痛或瘙痒等副作用。【结论】跌打镇痛液治疗急性踝关节韧带损伤有良好的疗效,其疗效与云南白药气雾剂基本一致,但跌打镇痛液在损伤初期止痛的效果强于云南白药气雾剂,且跌打镇痛液对皮肤无明显刺激,无皮肤过敏反应,安全、有效。

大承气汤对急性胰腺炎肠麻痹的疗效观察

目的:探讨大承气汤对急性胰腺炎(AP)并发肠麻痹的疗效。方法:72例AP并发肠麻痹的患者随机分为对照组和治疗组,对照组按照AP常规处理,治疗组在此基础上予中药大承气汤胃管内注入。观察两组患者的腹痛腹胀缓解时间、胃肠道功能恢复时间、并发症发生率、病死率、住院时间及住院费用。结果:两组患者腹痛腹胀缓解时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间及住院费用有显著性差异(P<0.01或0.05);治疗组并发症发生率低于对照组(P<0.05),但两组病死率差异无显著性(P>0.05)。结论:大承气汤能缩短AP病程,减少并发症,降低住院费用,是治疗AP肠麻痹的有效药物。

辨证治疗亚急性甲状腺炎32例

亚急性甲状腺炎（下简称亚甲炎）属少见的甲状腺炎性疾病，病因尚未明了，一般认为与病毒有关。笔者根据亚甲炎的临床特点，进行辨证施治，治疗３２例患者，取得良效，介绍如下。１临床资料１１一般资料３２例患者，男１３例，女１９例；年龄２５～４５岁，平均３５岁；...

支哮发作方治疗支气管哮喘急性发作58例疗效观察

目的:观察支哮发作方治疗支气管哮喘急性发作的疗效。方法:将98例患者随机分成2组,治疗组58例,治以支哮发作方合西药常规疗法;对照组40例,治以西药常规疗法。结果:治疗组总有效率为94.8%,与对照组(77.5%)比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组1秒钟用力呼气容积(FEV1)及其占预计值百分比(FEV1%)治疗后升高明显,嗜酸粒细胞(EOS)计数降低明显,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:支哮发作方具有明显降低气道高反应、抑制气道变应性炎症、抗过敏作用。

化痰祛瘀通脉汤治疗老年急性心衰的临床疗效观察

【目的】探讨化痰祛瘀通脉汤治疗老年急性心衰患者的临床疗效。【方法】选取西安市阎良区中医医院收治的128例老年急性心衰患者,以随机数表法分为观察组与对照组,每组各64例,其中对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上加用化痰祛瘀通脉汤。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候评分及心肌损伤标志物水平,统计并对比两组患者再入院率、病死率及治疗期间不良反应发生率。【结果】观察组临床总有效率为87.50%(56/64),显著高于对照组的73.44%(47/64),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候烦躁、气短、倦怠乏力、胸闷、肢体困重、心悸、咳吐黏痰、脉玹滑评分显著低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清肌钙蛋白T(cTnT)、B型脑钠肽(BNP)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组再入院率为20.31%(13/64),显著低于对照组的32.81%(24/64),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】化痰祛瘀通脉汤用于老年急性心衰患者可改善患者心功能及短期预后,抑制cTnT、BNP、NT-proBNP,且用药安全,是治疗该疾病的一种有效方式。