贝林妥欧单抗桥接治疗儿童急性淋巴细胞白血病诱导期严重并发症2例并文献复习

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是儿童最常见的恶性肿瘤,其中B淋巴细胞白血病(B-cell acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)约占儿童ALL的85%,目前治疗以化疗为主,5年总生存率高达90%[1]。但化疗带来一系列的并发症,特别是化疗早期诱导阶段是化疗相关毒性高发时间段,停用或延迟化疗将面临治疗效果不佳或复发的风险,因此需要高效低毒的药物突破此局面,目前免疫治疗已成为白血病新的治疗方法之一。

双诱导分化治疗我国急性早幼粒细胞白血病的并发症护理进展

综述双诱导分化治疗我国急性早幼粒细胞白血病常见并发症及护理,指出临床对急性早幼粒细胞白血病病人实施双诱导分化治疗须警惕分化综合征、出血或者弥散性血管内凝血(DIC)、感染和化学性静脉炎等并发症,并进行有效干预。

急性早幼粒细胞白血病诱导缓解期并发病症的防治对策

急性旱幼粒细胞白血病（APL）是急性非淋巴细胞白血病中一个特殊类型。特点为发病急速，易于感染、出血，且因并发DIC及卢脑出血而早期死亡。故此期并发症的及时有效处理和本病有效的治疗可显著提高诱导缓解率。

以拓扑替康为基础的联合诱导方案治疗难治及复发急性粒细胞白血病16例报告

目的 :评价以拓扑替康为基础的联合诱导方案治疗难治及复发急性粒细胞白血病 (AML)的疗效及不良反应。方法 :采用以拓扑替康为基础的联合诱导方案治疗难治及复发AML患者 16例。所有患者接受 1个疗程拓扑替康组成的联合化疗方案 (拓扑替康、环磷酰胺、阿糖胞苷 )后 ,定期检查血细胞计数、骨髓中白血病细胞比例 ,定期复查肝、肾功能等。结果 :7例患者在接受 1个疗程诱导缓解化疗后达到完全缓解 ,2例达部分缓解 ,总缓解率为 5 6.3 % ;7例患者无反应。主要不良反应为骨髓抑制。结论

儿童急性白血病的化学治疗

化学治疗简称化疗,是治疗肿瘤及免疫性疾病的一种手段.21世纪人类已征服了很多不治之症,使之成为可治并且可以治愈的疾病,儿童白血病就是其中之一.在20世纪60年代,白血病预示着死亡.随着科学技术的进步,抗癌药物不断产生,儿童白血病中急性淋巴细胞白血病5年缓解率已达70%～80%[1,3],急性髓性白血病5年缓解率也达40%～50%[2,9],比骨髓移植的成活率要高,所以儿童白血病应该首选化疗.

诱导性低温治疗急性卒中

轻度低温的神经保护研究在近20年里不断深入,低温正成为一种治疗急性缺血性和出血性卒 中很有前景的方法。文章介绍了急性卒中治疗现状、低温的作用机制、诱导性低温治疗急性卒中的实 验研究和临床研究、低温的实施方法和并发症的防治。

兔急性胰腺炎并发十二指肠粘膜损伤与一氧化氮合酶改变的关系

目的:探讨急性胰腺炎并发十二指肠粘膜损伤与一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)改变的关系。方法:用胰管结扎及加压注射法建立大白兔急性胰腺炎模型,采用黄递酶组织化学染色法观察与比较两组动物胰腺及十二指肠组中NOS的变化。结果:经Winslow法测定血清淀粉酶分析及组织学检查,急性胰腺炎模型建立;经NADPH-d染色表明:实验组NOS染色强度明显高于对照组。结论:一氧化氮(nitric cxide,NO)在急性胰腺炎并发十二指肠粘膜损伤的病变过程中起重要的介导作用。

缺氧诱导因子21与急性胰腺炎关系的研究进展

急性胰腺炎是现代普外科关注的焦点,由于其病因复杂,并发症多,对于胰腺炎治疗还缺乏足够方法。缺氧诱导因子21是细胞在缺氧条件下产生的转录因子,一经发现及在多学科表现出很好的应用前景,随着对缺氧诱导因子21研究的不断深入,对缺氧诱导因子21与炎症特别是急性胰腺炎关系研究不断深入,缺氧诱导因子21作为一细胞因子将成为现代胰腺炎治疗的一个新靶点。

急性白血病诱导化疗期间的院内感染

急性白血病（AL）由于本身的特性及化疗对骨髓正常细胞的抑制作用,感染成为诱导化疗期间重要的致死原因之一。为了探讨在普通条件病房内住院的AL患者的感染发生率及防治措施,本文总结了1995年以来我院住院的AL患者60例,报告如下。 1 临床资料 1.1 对象 本文收集了1995年10月至1997年10月我院住院的AL患者60例,均经骨髓象检查及细胞化学染色确诊。其中急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）40例(M1-M7

清胰汤治疗急性胆源性胰腺炎的疗效观察及护理体会

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是以急性上腹痛、腹胀,伴恶心、呕吐、发热及血、尿淀粉酶升高为主要特点的临床常见急腹症,是一种急性炎性病变,常侵犯胰腺周围组织及其远端器官[1],它是由多种病因导致胰酶激活所致胰腺及其周围组织被自身分泌的消化酶消化的化学性炎症。其中多数为轻型,病死率不超过2%,但有近20%~25%的患者发展为重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）,可能会导致多器官功能衰竭、败血症甚至死亡[2]。

自体CIK细胞联合化疗治疗老年急性髓细胞白血病的临床研究

目的观察自体CIK细胞联合化疗治疗老年急性髓细胞白血病的临床效果。方法将12例老年急性髓细胞白血病患者随机分为观察组与对照组,每组6例,对照组给予常规化疗,观察组采用自体细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞回输联合化疗治疗。比较2组治疗前后免疫细胞指标变化情况、出现感染次数及持续时间、输血情况。结果治疗后观察组外周血CD3^+、CD8^+及CD3^+CD56^+水平均显著增高(P均<0.05),而对照组上述指标均显著降低(P均<0.05),2组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后观察组感染次数、输血量均显著减少且感染持续时间显著缩短(P均<0.05),对照组均无明显变化(P均>0.05)。结论 CIK细胞回输联合化疗治疗老年急性髓细胞白血病患者疗效确切,有助于稳定病情,改善患者机体细胞免疫功能,降低感染概率。

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病过程中高白细胞血症和维甲酸综合征的特点

目的:为明确三氧化二砷(亚砷酸,ATO)在初治和全反式维甲酸(all trans retinoicacid,AT RA)治疗后复发的急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocyticleukemia,APL)的诱导缓解时,引起高白细胞血症(leukocytosis)和维甲酸综合征(reti noicacidsyndrome,RAS)的发生规律。方法:初治和复发的APL共30例,ATO10mg/d进行诱导缓解治疗。结果:30例患者中23例(77%)达到完全缓解,达到缓解平均时间37.1d。发生高白细胞血症有14例(47%),出现高白细胞血症平均时间为12.9d,发生高白细胞血症患者的白细胞平均基础值为3.1×109L-1,未发生高白细胞血症患者的白细胞平均基础值为2.6×109L-1,两者差异有统计学意义,z=-2.635,P=0.008,所有患者均未采用细胞毒药物治疗,白细胞均恢复至正常水平。RAS有9例(30%),发生RAS的平均时间为13.9d,发生RAS患者的白细胞平均基础值为3.6×109L-1,未发生RAS患者的白细胞平均基础值为2.6×109L-1,z=-1.909,P=0.046,无1例因RAS死亡。结论:ATO对初治和复发的APL诱导缓解安全有效,ATO诱导APL缓解时引起的高白细胞血症及RAS与白细胞基础水平有关,在诱导缓解过程中发生的RAS与高白细胞血症有一定相关性。高白细胞血症可以通过继续应用ATO逐渐恢复。

乙双吗啉致急性白血病6例临床分析

目的 :探讨乙双吗啉引起急性白血病的临床特点。方法 :观察 6例乙双吗啉引起急性白血病患者的临床表现及预后。结果 :6例患者 ,2例诱导缓解阶段死亡 ,1例 5个诱导方案未缓解 ,2例缓解后 18、2 4个月复发 ,1例未治。结论 :乙双吗啉引起的急性白血病治疗效果差 ,预后欠佳 。

参丹脑梗通注射液抗大鼠急性脑梗死损伤作用的研究

目的研究三药配伍复方注射液参丹脑梗通注射液的抗大鼠急性脑梗死损伤作用。方法建立冷光源光化学诱导大鼠大脑中动脉脑血栓形成模型。SD大鼠按体质量随机分为假手术组、模型组、参丹脑梗通注射液高、中、低剂量组(19.6、9.8、4.9 mg·kg-1)和盐酸川芎嗪注射液组(19.6 mg·kg-1),观察受试物对脑缺血大鼠神经功能缺失症状、脑含水量、脑梗死灶面积、脑组织MDA含量,SOD、GSH-Px和LDH活性的影响。结果参丹脑梗通注射液能够显著改善局灶性脑缺血大鼠神经功能障碍,减少脑梗死灶面积和MDA含量,增加SOD、GSH-Px和LDH活性,并且在相同剂量下(19.6 mg·kg-1),上述效果均优于盐酸川芎嗪注射液。结论三药配伍复方注射液参丹脑梗通注射液具有较好的抗局灶性脑缺血作用,其效果优于临床上的单方制剂。

糖皮质激素诱发小儿急性胰腺炎2例

小儿急性胰腺炎较少见,糖皮质激素诱发的急性胰腺炎更罕见.我院2001年收治因糖皮质激素诱发急性出血坏死性胰腺炎2例,现报告如下: