釜底抽薪散外敷涌泉穴佐治儿童急性上呼吸道感染发热疗效观察

目的:观察釜底抽薪散外敷涌泉穴佐治儿童急性上呼吸道感染发热的临床疗效。方法:将120例急性上呼吸道感染患儿按随机数表法分为观察组和对照组各60例。对照组给予抗感染、止咳化痰、补液等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用釜底抽薪散外敷涌泉穴。观察并记录患儿一般资料、临床疗效、退热效果及不良反应发生情况等。结果:观察组不良反应轻微,总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);痊愈率为58.3%,高于对照组的38.3%(P<0.05);治疗后退热起效时间、体温首次降至正常时间、完全退热时间、口服退热药次数、中性粒细胞百分比、血清淀粉样蛋白A均短于或低于对照组(P<0.05)。结论:釜底抽薪散外敷涌泉穴联合常规西医方案治疗儿童急性上呼吸道感染,对发热的疗效确切,可增强退热效果、缩短退热时间、减少退热药使用频次,促进患儿康复。

基于网络药理学与分子对接技术探讨釜底抽薪散治疗儿童急性上呼吸道感染发热的机制

目的:基于网络药理学和分子对接技术,探讨釜底抽薪散治疗儿童急性上呼吸道感染发热的分子机制。方法:通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)检索釜底抽薪散各组成药物的化学成分及靶点;通过在线人类孟德尔遗传(OMIM)、GeneCards等数据库查找急性上呼吸道感染发热的疾病靶点;通过STRING数据库绘制蛋白相互作用(PPI)网络,筛选出核心靶点;通过DAVID数据库对核心靶点进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;采用AutoDock软件进行活性成分与靶点的分子对接验证。结果:共检索到釜底抽薪散活性成分61个,成分相关靶点211个,急性上呼吸道感染发热相关靶点3874个,映射后获得潜在靶点131个。分析后最终获得釜底抽薪散治疗急性上呼吸道感染发热的主要活性成分(槲皮素、β-谷甾醇、异鼠李素、小檗碱、芦荟大黄素、黄藤素等)和27个核心靶点。GO功能富集分析得到GO条目287个,KEGG通路富集筛选得到62个信号通路,主要涉及炎症、病毒感染相关信号通路。分子对接显示槲皮素、β-谷甾醇等主要成分与关键靶点结合稳定。结论:釜底抽薪散通过多组分、多靶点及多通路协调作用治疗儿童急性上呼吸道感染发热,方中槲皮素、β-谷甾醇等成分可与AKT1、白细胞介素(IL)-6、IL-1β等多个靶点结合,通过肿瘤坏死因子(TNF)、IL-17、低氧诱导因子-1(HIF-1)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)等信号通路调控炎症反应、抗病毒等生物学过程发挥治疗作用。

发热儿童急性上呼吸道感染与病毒和细菌的关系

目的 了解发热儿童急性上呼吸道感染与病毒和细菌的关系,指导临床治疗。方法 回顾性分析研究2022年9—10月广西壮族自治区妇幼保健院厢竹院区诊治的1338例发热急性上呼吸道感染患儿。根据就诊时诊断及全血WBC和CRP的结果,将两项均正常纳入病毒感染组,两项均升高纳入细菌感染组,只有一项升高的不纳入分组,比较两组间的WBC、中性粒细胞比例、CRP及SAA水平。结果 病毒感染组945例,细菌感染组165例,不纳入分组228例。细菌感染组白细胞、中性粒细胞比率、CRP均高于病毒感染组,组间差异有统计学意义(P<0.001)。各组不同热程上细菌和病毒感染无显著统计学差异(P>0.05)。SAA水平检测结果显示,不同热程上,细菌感染组SAA均较病毒感染组增高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 伴有发热的急性上呼吸道感染患儿应注意病毒感染的可能性,CRP常在细菌感染者中增高,而SAA可在细菌和病毒感染者中增高,但增高明显多见于细菌感染,CRP及SAA结合可有助于病原菌的判断。

小儿推拿联合穴位贴敷治疗在小儿急性上呼吸道感染发热的临床疗效研究

分析与讨论在小儿急性上呼吸道感染发热中,小儿推拿联合穴位敷贴治疗效果。方法 针对86例急性上呼吸道感染患儿进行研究,均为2020年1月至2023年12月入院患儿,运用随机抽样法分组,参照组(n=43)给予药物治疗,研究组(n=43)在参照组基础上给予患儿小儿推拿+穴位敷贴治疗,针对患儿治疗情况对比。结果 总有效率是81.40%、97.67%,研究组更高,并且治疗后中医症候积分与CD8+降低,研究组较参照组低,具有差异(P<0.05),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及生活质量评分高于参照组,治疗前两组对比P>0.05。结论 小儿推拿联合穴位敷贴取得满意的治疗效果,患儿免疫功能改善以及生活质量高,值得推广用于小儿急性上呼吸道感染发热中。

针对性护理对急性上呼吸道感染患儿疾病转归及治疗依从性的影响分析

目的:探析针对性护理在急性上呼吸道感染患儿中的应用价值及对疾病转归和治疗依从性的影响。方法:采用随机信封法将急性上呼吸道感染患儿146例分为实验组和对照组,每组73例;对照组实施常规护理,实验组在常规基础上采用针对性护理;比较两组疗效、临床症状改善情况、治疗依从性及不良事件发生率。结果:实验组治疗总有效率和治疗依从性均显著高于对照组(P<0.05);与对照组相比,实验组相关临床症状改善时间更短,不良事件发生率更低(P<0.05)。结论:将针对性护理用于急性上呼吸道感染患儿中,可以促进患儿症状恢复,提高依从性以及减少不良事件发生。

小儿热速清糖浆治疗小儿急性上呼吸道感染疗效的Meta分析

目的采用Meta分析法对小儿热速清糖浆治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效进行评价。方法通过计算机检索谷歌、SCI-HUB、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网等数据库上公开发表的采用小儿热速清糖浆治疗小儿急性上呼吸道感染的随机对照试验(RCTs),检索时限为建库至2022年12月31日。试验组单用或联合应用小儿热速清糖浆,对照组采用其他药物治疗。采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果最终纳入9篇RCTs,共包含1628例患者,其中对照组580例、试验组1048例,均属高质量文献。Meta分析结果显示,试验组总有效率高于对照组[RR=0.82,95%CI(0.77,0.87),P<0.001],退热时间短于对照组[SMD=-1.30,95%CI(-2.25,-0.35),P=0.007],CD4^(+)高于对照组[SMD=1.95,95%CI(0.74,3.16),P=0.002]。结论基于现有证据表明,小儿热速清糖浆治疗小儿急性上呼吸道感染有显著疗效,能够缩短发热时间,改善免疫功能。

老年患者急性上呼吸道感染“药”知道

急性上呼吸道感染是临床十分常见的一种感染性疾病。那么老年人应如何安全治疗和有效预防病毒和细菌的感染呢?今天就由药师来为您一一讲解。急性上呼吸道感染主要临床症状包括:头痛、发热、咽喉肿痛、咳嗽、流涕等,进行及时的、合理的用药治疗是缓解病症的主要手段。

PCT、hs-CRP、ESR与外周血细胞计数联合在小儿急性细菌性上呼吸道感染筛查中的意义

目的 分析降钙素原(Procalcitonin,PCT)、超敏C反应蛋白(High Sensitivity C-Reactive Protein,hsCRP)、红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)与外周血细胞计数联合在小儿急性细菌性上呼吸道感染筛查中的意义。方法 选取2022年1—12月山东泗水县人民医院诊断为小儿急性细菌性上呼吸道感染的100例患儿作为观察组,同时选取本院查体中心的100例健康儿童为对照组。对比两组PCT、hsCRP、ESR与外周血细胞计数,分析PCT、hs-CRP、ESR与外周血细胞计数联合检测对小儿急性细菌性上呼吸道感染的诊断价值。结果 观察组白细胞计数(8.41±1.42)×10^(9)/L、中性粒细胞比例(86.26±5.21)%、中性粒细胞计数(4.29±1.23)×10^(9)/L、hs-CRP(18.34±3.31)mg/L、ESR(18.62±3.95)mm/h、PCT(5.21±1.98)ng/mL明显高于对照组,差异有统计学意义(t=15.889、19.369、12.370、44.844、29.563、24.047,P均<0.05)。4种指标的联合检测其灵敏度、特异度最高,达89.0%,88.0%。结论 PCT、hs-CRP、ESR与外周血细胞计数联合在小儿急性细菌性上呼吸道感染筛查中具有较高的价值。

热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染效果研究

于急性呼吸道感染中施以热毒宁注射液诊疗的效果观察、探究。方法 选择龙门县龙田镇卫生院收治的急性上呼吸道患者(2022年7月-2024年2月)为研究对象,视作60例为研究病例数,按区组随机化法分组,行常规疗法者纳入对照组(n=30),基于此,合用热毒宁注射液诊疗者纳入治疗组(n=30),评价以下指标,治疗效果、症状改善用时等。结果 于治疗效果,治疗组升高幅度更为显著(P<0.05);基于症状改善用时(流涕、发热、咳嗽及咽部充血等),治疗组较对照组缩短(P<0.05);基于中医症候积分(主症、次症),治疗组较对照组低(P<0.05);基于生活质量,治疗组较对照组高(P<0.05)。结论 急性呼吸道感染中施以热毒宁注射液诊疗效果显著,可迅速、有效缓解症状,减少不良反应,促进康复,具较高的运用价值。

老年急性上呼吸道感染病人的全面性护理效果及对心理状态的影响

以老年急性上呼吸道感染病人为研究对象,分析全面性护理效果。方法 收集我院收治的老年急性上呼吸道感染患者临床资料,基于特定时间(2020.10-2021.10)对其进行选取(94例),采用中心区组随机化方法,列出流水号为01-94所对应的单双数分配表进行分组处理,比例为1:1。Ⅱ组(n=47)给予常规护理,Ⅰ组(n=47)给予全面性护理效果,对比Ⅰ、Ⅱ组护理效果。结果 干预后,Ⅰ组护理有效率、负面情绪、症状消失时间、日常生活能力及护理满意度情况均显著优于Ⅱ组(P<0.05)。结论 该研究具有可行性。

强化健康教育护理对小儿急性上呼吸道感染患者治疗依从性的改善探讨

本次研究旨在评估 采取有效措施加强小儿急性上呼吸道感染患儿的护理,以提高其服药遵医嘱的意愿。我们将受试儿童随机分成两组,一组接受传统护理,另一组接受专业医师指导,以评估两组儿童接受有效护理后服药情况。经过护理,RG的HAMA和HAMA水平均达到了(6.73±1.09)(6.34±1.12)的最佳表现,而对比组则达到了(8.95±1.12)(8.89±1.04)的最佳表现,两组之间的差距P<0.05小于P<0.05。对于护理后家属知识水平、患儿治疗依从性、不良反应发生率、护理后舒适度、护理满意度,研究组更优,P<0.05。经过强化的健康教育护理,对于患有急性上呼吸道感染的儿童来说,可以取得显著的治疗效果 。

奥司他韦联合头孢呋辛钠治疗急性上呼吸道感染患者的临床疗效

观察分析针对急性上呼吸道感染患者介入治疗时采用奥司他韦联合头孢呋辛钠的应用效果。方法 以我院收治的100例急性上呼吸道感染患者作为研究对象,研究的起始时间为2022年1月至2022年12月,按照随机数分组的方式将他们分为对照组与观察组各50例,对照组采用头孢呋辛钠予以治疗,观察组采用磷酸奥司他韦胶囊联合头孢呋辛钠予以治疗,比较两组患者治疗的效果。结果 经过治疗后,观察组在临床疗效比较中总有效率高于对照组;观察组在临床症状改善时间比较中时间短于对照组;观察组在血清炎性因子比较中各炎性因子水平均低于对照组;观察组在不良反应发生情况比较中总发生率低于对照组。结论 对于急性上呼吸道感染患者予以磷酸奥司他韦胶囊联合头孢呋辛钠治疗可以取得非常明显的效果,能够有效加快患者各种不良症状消失时间、降低机体炎性因子水平、降低不良反应发生率,用药安全性及有效性较高。

降钙素原、超敏C反应蛋白、红细胞沉降率联合中性粒细胞比率在儿童急性细菌性上呼吸道感染中的诊断价值

目的分析降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)联合中性粒细胞比率在儿童急性细菌性上呼吸道感染(URTI)中的诊断价值。方法选取2023年1月至6月宁津县计划生育妇幼保健服务中心的258例急性URTI患儿为研究对象,以病原学培养结果作为金标准,采集患儿静脉血,检测PCT、hs-CRP、ESR、中性粒细胞比率,分析单独及联合检测诊断儿童急性细菌性URTI的灵敏度、特异度、准确度。结果PCT检测灵敏度为72.92%,特异度为74.07%,准确度为73.64%;hs-CRP检测灵敏度为77.08%,特异度为80.24%,准确度为79.07%;ESR检测灵敏度为79.17%,特异度为76.54%,准确度为77.51%;中性粒细胞比率检测灵敏度为72.92%,特异度为74.07%,准确度为73.64%;联合检测灵敏度为95.83%,特异度为96.29%,准确度为96.12%。联合检测的灵敏度、特异度、准确度高于单项检测(P<0.05)。结论PCT、hs-CRP、ESR结合中性粒细胞比率检测儿童急性细菌性URTI具有较好的诊断效果,诊断准确度、灵敏度、特异度均较高。

急性上呼吸道感染合并分泌性中耳炎患者的外科治疗方案及疗效分析

目的通过对急性上呼吸道感染合并分泌性中耳炎患者实施波氏球咽鼓管吹张治疗、鼓膜穿刺术以及鼓膜切开置管术等外科治疗,观察并对比临床效果,探讨急性上呼吸道感染合并分泌性中耳炎患者的治疗方案。方法回顾分析合并单侧分泌性中耳炎的急性上呼吸道感染者143例,按照分泌性中耳炎病程将所有研究对象分为3组,即急性期组(47例)、亚急性期组(41例)和慢性期组(55例)。依据波氏球咽鼓管吹张、鼓膜穿刺术以及鼓膜切开置管术3种外科方案对每组患者实施干预治疗,对比术后痊愈率、改善率,分别评价其疗效。结果急性期组患者波氏球吹张的有效率为76.9%,鼓膜穿刺术的有效率为85.7%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。亚急性期组患者波氏球吹张的有效率为31.6%,鼓膜穿刺术的有效率为63.6%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。慢性期组患者波氏球吹张联合鼓膜穿刺术有效率为45.8%,鼓膜切开置管术有效率为87.1%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼓膜穿刺术和鼓膜切开置管术作为耳科常用外科技术,是治疗急性上呼吸道感染合并分泌性中耳炎的可靠方案。

儿童清咽解热口服液联合头孢克洛治疗小儿急性细菌性上呼吸道感染的临床效果

目的探讨儿童清咽解热口服液联合头孢克洛治疗小儿急性细菌性上呼吸道感染的临床效果。方法选取2021年11月至2022年12月山东大学附属儿童医院急诊科诊治的140例急性细菌性上呼吸道感染患儿,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各70例。对照组予以头孢克洛干混悬剂,治疗组在对照组基础上予以儿童清咽解热口服液。比较两组治疗效果、临床症状消失时间、血常规指标、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)。结果治疗组总有效率(97.14%)高于对照组(85.71%)(P<0.05)。治疗组各项临床症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组白细胞及中性粒细胞比例均低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组CRP及PCT均低于对照组(P<0.05)。结论儿童清咽解热口服液联合头孢克洛治疗小儿急性细菌性上呼吸道感染的临床效果较好,能加速临床症状的缓解,有效改善血常规指标、CRP及PCT,值得临床推广。

小儿柴桂退热颗粒联合利巴韦林注射液治疗急性上呼吸道感染伴发热患儿的临床研究

目的 探讨小儿柴桂退热颗粒联合利巴韦林注射液治疗急性上呼吸道感染伴发热患儿的临床效果。方法 选择2020年12月—2022年8月石城县人民医院收治的急性上呼吸道感染伴发热患儿80例为研究对象,按信封随机法分为实验组与对照组,每组各40例。2组均予以基础治疗,对照组在基础治疗上加用利巴韦林注射液,实验组在对照组基础上加用小儿柴桂退热颗粒,对2组患儿不同时间段体温变化、临床症状改善情况、治疗后临床疗效、治疗前后炎症反应指标变化及不良反应发生率进行比较分析。结果 2组患儿治疗后1 d、2 d及3 d体温均较治疗前下降,且实验组比对照组更低(P<0.05)。实验组退热时间、咽部红肿消退时间及止涕时间均比对照组更短(P<0.05)。实验组治疗总有效率比对照组更高(P<0.05)。2组患儿治疗后C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞(white blood cells,WBC)及中性粒细胞百分比(neutrophil,NEUT)水平均下降,且实验组比对照组更低(P<0.05)。2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针对急性上呼吸道感染伴发热患儿给予小儿柴桂退热颗粒联合利巴韦林注射液治疗效果确切,不仅能够促进患儿临床症状缓解,还能降低炎症反应,安全性可靠。

小儿热速清颗粒对急性上呼吸道感染症状缓解及血清炎性指标的影响

目的观察小儿热速清颗粒对急性上呼吸道感染患儿症状缓解及血清炎性指标的影响。方法采用随机数字表法将符合入选标准的100例急性上呼吸道感染患儿分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予常规抗病毒药物治疗,观察组在对照组的基础上予小儿热速清颗粒口服治疗。经连续治疗5 d,比较两组治疗前后中医证候分级量化积分(发热、便秘、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛)、完全退热率、血清炎性指标[超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]改善情况,并统计两组治疗总有效率,评价两组治疗方案的安全性。结果观察组总有效率为92.0%(46/50),显著高于对照组总有效率78.0%(39/50)(P<0.05);治疗后,两组各项中医证候分级量化积分,hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗以上指标均明显低于对照组(P<0.05);观察组给药72 h后完全退热率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗前后血常规、便常规、尿常规、肾功能指标、肝功能指标、心电图均无明显异常,治疗期间均未出现严重不良反应。结论小儿热速清颗粒联合西医基础治疗能够显著降低血清炎性指标水平,快速缓解临床症状,缩短发热病程,提高临床治疗效果,且安全性好。

血清淀粉样蛋白A和C反应蛋白对初步鉴别肺炎与急性上呼吸道感染的临床研究

目的探讨发热门诊患者血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP)检查用于初步鉴别肺炎与急性上呼吸道感染的临床价值。方法采用回顾性分析方法,收集厦门市第五医院2020年1月至2022年1月就诊于发热门诊415例患者进行分析,其中肺炎组206例、急性上呼吸道感染组209例,比较两组患者的SAA、CRP、白细胞计数和中性粒细胞计数的变化情况,并结合肺部CT检查,用logistic回归模型制作受试者工作特征曲线(ROC),并计算ROC曲线下面积以评估各项目的诊断价值。结果肺炎组SAA(364.27±10.36)mg/L、CRP(81.64±7.87)mg/L明显高于急性上呼吸道感染组SAA(73.69±5.71)mg/L、CRP(25.48±3.53)mg/L,差异有统计学意义(P<0.001);血清SAA和CRP水平对肺炎的ROC曲线参数曲线下面积分别为0.932和0.882,且SAA和CRP水平越高,肺部CT影像学评分也越高(r=0.776,P=0.018;r=0.563,P=0.036)。结论在发热门诊中检测SAA和CRP含量对初步鉴别肺炎和急性上呼吸道感染具有一定的效果,SAA和CRP含量越高提示CT检出肺炎率越高,这一结果值得进一步在临床中推广应用。

陈洪宇教授防治IgA肾病合并急性上呼吸道感染经验

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区呈团块状或颗粒状弥漫性沉积的原发性肾小球疾病[1]。临床症状多表现为持续镜下血尿或伴蛋白尿。IgAN是最常见的原发性肾小球疾病,占原发性肾小球肾炎的45%~50%[2],占终末期肾病病因的8.22%[3]。急性上呼吸道感染,尤其是扁桃体感染与IgAN的发病、病情恶化密切相关[4]。因此,预防和治疗IgAN患者的急性上呼吸道感染对于延缓病情进展、保护肾功能有重要意义。