奥曲肽与奥美拉唑联合用药方案治疗急性上消化道曲张静脉破裂出血的临床研究

目的探究奥曲肽与奥美拉唑联合用药方案治疗急性上消化道曲张静脉破裂出血的临床疗效,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法 100例急性上消化道曲张静脉破裂出血患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者单用奥美拉唑治疗方案,观察组患者在对照组基础上联合应用取奥曲肽治疗。比较两组患者的临床治疗效果、输血量、止血时间、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、再出血率和不良反应发生情况。结果观察组患者的临床治疗总有效率为94%(47/50),明显高于对照组的78%(39/50),差异具统计学意义(P<0.05)。观察组患者的输血量(293.4±25.6)ml、止血时间(13.3±3.2)h均少于对照组的(521.8±40.3)ml、(24.9±4.7)h, APTT(34.3±3.1)s、PT(14.5±2.3)s均低于对照组的(37.2±3.2)s、(16.5±2.1)s,差异具统计学意义(P<0.05)。行1周随访,两组患者的再出血率比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性上消化道曲张静脉破裂出血在奥曲拉唑给药基础上,加用奥曲肽治疗,可显著增强临床效果,改善出血状况及凝血时间,降低再出血风险,且具较高安全性。

生长抑素与奥曲肽联合兰索拉唑治疗急性上消化道曲张静脉破裂出血的疗效比较

目的观察比较生长抑素与奥曲肽联合兰索拉唑治疗急性上消化道曲张静脉破裂出血的临床疗效。方法将2010年6月至2014年6月收治的118例急性上消化道曲张静脉破裂出血患者随机分为观察组和对照组,对照组在常规治疗基础上给予生长抑素联合兰索拉唑治疗,观察组给予奥曲肽联合兰索拉唑治疗,观察记录治疗前后患者止血时间、住院时间、治疗效果及不良反应。结果观察组治疗总有效率为93.22%,明显高于对照组的76.27%(P<0.05);观察组的止血时间[(1.48±0.47)d]和住院时间[(2.87±0.65)d]明显少于对照组的止血时间[(2.42±0.63)d]和住院时间[(4.12±0.89)d],差异均具有统计学意义(P<0.05);同时,治疗后观察组患者胃液p H值明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论奥曲肽联合兰索拉唑治疗急性上消化道曲张静脉破裂出血疗效确切,能缩短患者的止血时间和住院时间,具有良好的临床应用价值,值得推广使用。

生长抑素与奥曲肽联合兰索拉唑治疗急性上消化道曲张静脉破裂出血的效果比较

目的分析急性非静脉曲张性上消化道静脉破裂出血患者生长抑素与奥曲肽联合兰索拉唑治疗的临床效果比较。方法研究样本选自本院2016年1月至2017年1月收治的80例上消化道静脉破裂出血患者,采用随机盲选法将其分为对照组与观察组,观察组患者采用奥曲肽联合兰索拉唑治疗方案,对照组患者采用生长抑素联合兰索拉唑治疗方案。将患者输血前后的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)、凝血活酶时间(APTT)、有效止血率等指标作为对比依据。结果①两组患者输血前各项指标均无明显差异(P> 0.05);②观察组患者血小板指标显著高于对照组患者,而凝血酶原时间、凝血活酶时间显著低于对照组患者,差异均有显著性意义(P <0.05);③观察组患者与对照组患者治疗有效止血率分别为97.5%、75.0%,组间差异显著(P <0.05)。结论急性上消化道曲张静脉破裂出血患者采用奥曲肽联合兰索拉唑治疗方案,可有效提高止血率,改善治疗质量。

格拉斯哥-布拉奇福德评分、内镜后Rockall评分和AIMS65评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血患者临床干预及住院期间预后的预测价值研究

目的:探讨格拉斯哥-布拉奇福德评分(GBS)、内镜后Rockall评分(RS)和AIMS65评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者临床干预及住院期间预后的预测价值。方法:选取ANVUGIB患者549例,计算GBS、RS和AIMS65评分。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析GBS、RS及AIMS65评分对患者输血、临床干预和住院期间预后的预测价值。结果:GBS、RS及AIMS65评分预测NVUGIB患者输血的AUC分别为0.751、0.568、0.720,且GBS和AIMS65评分的AUC高于RS的AUC(均P<0.05)。GBS评分、RS评分及AIMS65评分预测NVUGIB患者临床干预的AUC分别为0.598、0.766、0.617,且RS评分AUC高于GBS评分和AIMS65评分AUC(均P<0.05)。GBS评分、RS评分及AIMS65评分预测NVUGIB患者住院期间预后的AUC分别为0.844、0.786、0.853,且GBS评分和AIMS65评分AUC高于RS评分AUC(均P<0.05)。结论:GBS、RS和AIMS65评分系统对患者输血、临床干预及住院期间预后情况具有预测价值。GBS和AIMS65评分对患者输血及住院期间预后的预测价值较高,RS对患者临床干预的预测价值较高。

急性非静脉曲张性上消化道出血的临床流行病学特征分析

目的研究并探讨我院近9年急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)住院患者的临床流行病学特征。方法收集2011年1月1日~2019年12月31日我院因ANVUGIB住院的2238例患者临床资料,并对其性别、年龄、病因和相关危险因素等临床特征进行分析。结果2238例患者中男性1718例、女性520例,男女比例为3.3∶1;所有患者年龄18~94岁,平均年龄(55.4±17.8)岁。女性患者的平均年龄高于男性(P<0.05)。所有患者中,引起ANVUGIB最常见的病因为消化性溃疡(69.7%),其次是消化道肿瘤(10.6%)、急性糜烂出血性胃炎(10.2%)、食管贲门黏膜撕裂症(6.6%)和反流性食管炎(1.3%)。随着年份增长,消化道肿瘤的构成比呈整体上升趋势,食管贲门黏膜撕裂症的构成比呈下降趋势;2017~2019年医源性出血的构成比较2014~2016年有显著上升(P<0.05)。青年组、中年组和老年组消化性溃疡患者比例依次降低,而消化道肿瘤患者比例依次升高;老年组急性糜烂出血性胃炎患者比例均高于青年组和中年组(P<0.05)。随着年份增长,消化道肿瘤、急性糜烂出血性胃炎和反流性食管炎患者平均年龄均呈增长趋势(P<0.05)。2017~2019年间无诱因ANVUGIB患者比例均显著低于2011~2013年间和2014~2016年间(P=0.001)。与2011~2013年间比较,2014~2016年间药物相关性出血患者比例明显上升,其他因素相关性出血患者比例整体下降;2017~2019年间药物相关性出血患者比例明显上升,饮酒及其他因素相关性出血患者比例均明显下降(P<0.05)。药物危险因素主要包括抗血小板/抗凝药物(312例,61.2%)、非甾体类抗炎药物[NSAIDs,113例(22.1%)]及激素(85例,16.7%)。中年组NSAIDs相关性出血患者比例均高于青年组和老年组;老年组抗血小板/抗凝药物性出血患者比例均低于青年组和中年组,激素相关性出血患者比例低于青年组(P<0.05)。青年组、中年组和老年组ANVUGIB患者药物危险因素构成比中均以抗血小板/抗凝药物为主。结论ANVUGIB主要好发于男性患者;最常见病因仍是消化性溃疡,其次是消化道肿瘤,医源性出血近年来呈逐渐上升趋势;与ANVUGIB相关的药物危险因素主要是使用抗血小板/抗凝药物。

艾司奥美拉唑联合云南白药治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效

目的观察艾司奥美拉唑联合云南白药治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)的效果。方法将112例ANVUGIB患者随机分为对照组与观察组,每组56例。对照组患者给予艾司奥美拉唑治疗,观察组给予艾司奥美拉唑联合云南白药治疗。比较2组的临床疗效、止血情况与不良反应发生情况,检测并比较血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞计数(red blood cell count,RBC)和血清炎症因子水平。结果观察组12、24、48 h内的止血率显著高于对照组(P<0.05),但2组72 h内的止血成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的输血量显著少于对照组,止血时间与住院时间较对照组显著缩短(P<0.05);观察组的再出血率(1.79%)显著低于对照组(10.71%),P<0.05,但2组外科手术率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组的RBC和Hb均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);2组血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司奥美拉唑联合云南白药治疗ANVUGIB可抑制炎症反应并提高Hb水平,提高止血成功率、缩短出血时间并降低再出血率。

内镜下OTSC吻合夹止血在急诊难治性急性非静脉曲张性上消化道出血中的应用价值

目的评估内镜吻合夹系统(OTSC)吻合夹止血对急诊难治性急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的止血效果、炎症状态的影响。方法选取125例急诊难治性(ANVUGIB)急性非静脉曲张性上消化道出血患者(来自青岛市中心医院),依据止血夹的不同分为观察组66例和对照组59例,分别应用内镜下OTSC吻合夹、内镜下金属钛夹止血治疗。对比两组患者的临床疗效、术后恢复情况、止血效果、炎症状态以及短期随访结果。结果与对照组相比,观察组患者的有效止血率、即时止血率、转外科或介入手术治疗率、1周内再次出血率等止血效果指标均更优(均P<0.05),潜血转阴时间、住院时间、呕血消失时间等止血效果指标均更短(均P<0.05),以及治疗有效率、住院费用更高(P<0.05)。治疗后两组患者炎症指标均下降,且观察组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。术后2个月随访,金属钛夹自行脱落6例,OTSC吻合夹均在原位,差异有显著性(P<0.05),而两组均未出现消化道穿孔、消化道瘘等并发症。结论ANVUGIB患者应用内镜下OTSC吻合夹止血较内镜下金属钛夹止血的效果更佳,可快速康复,减少了外科手术率,提高止血效果,减轻炎症状态,安全可靠;但从经济费用层面来看,费用仍较高。

口服血凝酶及康复新液对急性非静脉曲张性上消化道出血患者止血效果的研究

背景急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)是临床危急病症,病死率、复发率均较高,但临床尚未形成统一治疗意见,相关研究仍是临床关注重点.本研究尝试联合口服血凝酶及康复新液以提升治疗效果.目的探究口服血凝酶及康复新液在ANVUGIB患者中的应用效果.方法选取2022-03/2024-04义乌市中心医院消化内科的132例ANVUGIB患者,以随机数字表法分为3组,A组接受常规治疗,B组基于A组,给予血凝酶治疗,C组基于B组,给予康复新液治疗.对比3组即时止血有效率、出血停止时间、黑便消失时间、住院时间、再出血率、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、皮质醇(cortisol,Cor)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、胃泌素、血红蛋白、凝固角(coagulation angle,α)、反应时间(reaction time,R)、最大振幅(maximum amplitude,MA)及不良反应.结果C组即时止血有效率95.45%(42/44)大于A组65.91%(29/44)、B组81.82%(36/44)(P<0.05),且再出血率0.00%(0/44)小于B组9.09%(4/44)、A组15.91%(7/44)(P<0.05),但A组、B组比较,差异无统计学意义;C组出血停止、黑便消失及住院时间<B组<A组(P<0.05);治疗后C组APTT、PT、D-D、Cor、ADH、胃泌素<B组<A组,FIB、R、α、MA>B组>A组(P<0.05);3组不良反应发生率对比,差异无统计学意义.结论口服血凝酶与康复新液应用于ANVUGIB患者中,可有效控制出血症状,改善凝血指标,调节血栓弹力图指标,降低再出血风险,有助于患者病情恢复.

弹簧圈联合组织胶栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察

观察弹簧圈联合组织胶栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效。选取2016年6月—2022年3月收治的60例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象,采用简单随机法分为两组,对照组在确定出血动脉后给予组织胶栓塞治疗,观察组在确定出血动脉后给予组织胶栓塞至血流基本停滞,然后加用弹簧圈栓塞。比较两组输血量、止血成功率、住院时间及并发症,检测两组术前及术后3、12 h时应激相关因子的变化;随访3个月,记录两组复发情况。观察组输血量(567.45±102.41)m L少于对照组的(897.12±123.85)m L,住院时间(7.44±1.54)d短于对照组的(9.02±1.79)d,止血成功率(100.00%)与对照组(96.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、12 h时,两组Cor、NE、IL-1β、TNF-α、IL-6明显较术前下降,而IL-10明显较术前升高,且观察组术后3、12 h时除IL-10外的其他指标均低于对照组,而IL-10高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的80.00%(24/30)(P<0.05)。弹簧圈联合组织胶栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血可减少输血量,改善机体应激状态,降低炎症水平,缩短病程。

血清SLC7A11、JAK2水平与急性非静脉曲张性上消化道出血严重程度及预后的关系

目的探讨血清溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、Janus激酶2(JAK2)水平与急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)严重程度及预后的关系。方法选取2019年4月至2023年4月于该院接受治疗的108例ANVUGIB患者作为研究对象,根据ANVUGIB严重程度分为重度组(31例)、中度组(44例)、轻度组(33例)。根据患者预后分为预后不良组(41例)和预后良好组(67例)。另选取同期在该院进行体检的健康志愿者50例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清SLC7A11、JAK2水平,Spearman相关分析血清SLC7A11、JAK2水平与Framingham风险(FRS)、格拉斯哥-布拉奇福德出血(GBS)评分的相关性,多因素Logistic回归分析ANVUGIB患者预后不良的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SLC7A11、JAK2对ANVUGIB患者预后不良的预测价值。结果3组不同严重程度的ANVUGIB患者血清SLC7A11水平均低于对照组,血清JAK2水平均高于对照组(均P<0.05)。随着病情严重程度增加,血清SLC7A11水平逐渐降低,血清JAK2水平及FRS、GBS评分逐渐升高(均P<0.05)。ANVUGIB患者血清SLC7A11水平与FRS、GBS评分均呈负相关,血清JAK2水平与FRS、GBS评分均呈正相关(均P<0.05)。预后不良组出血量>400 mL的患者占比、红细胞分布宽度、FRS评分、GBS评分、JAK2水平均高于预后良好组,血红蛋白、SLC7A11水平低于预后良好组(P<0.05)。出血量>400 mL、JAK2水平升高是ANVUGIB患者预后不良的危险因素,SLC7A11水平升高是保护因素(均P<0.05)。血清SLC7A11、JAK2联合预测ANVUGIB患者预后不良的曲线下面积优于各指标单独预测(Z_(二者联合-SLC7A11)=3.086、Z_(二者联合-JAK2)=2.330,P=0.020、0.030)。结论ANVUGIB患者血清SLC7A11水平降低、JAK2水平升高,可有效评估患者病情严重程度及预后,二者联合预测患者预后具有更高效能。

钛夹止血联合尖吻蝮蛇血凝酶在急性非静脉曲张性上消化道出血中的应用

目的探讨肽夹止血联合尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)在急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年7月我院收治的108例非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,按照入院顺序编号,将其以单双号的方式分为对照组(n=54,单号)和观察组(n=54,双号)。对照组采用内镜下金属钛夹止血,观察组采用内镜下金属钛夹联合HCA止血。比较两组患者止血效果、临床症状改善时间、并发症情况、治疗前后凝血功能变化[纤维蛋白原(FBG)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)水平]、氧化应激反应及术后3个月内再次出血率。结果观察组治疗后的总出血量低于对照组,止血总有效率(98.15%)高于对照组(87.04%)(均P<0.05);观察组粪便潜血转阴时间、呕血消失时间、恢复肠鸣音时间、止血时间、住院时间均显著短于对照组(均P<0.05);两组术后并发症发生率无明显差异(P>0.05);治疗后,两组FIB、PLT水平显著升高,且观察组高于对照组,两组APTT、PT、氧化应激水平均显著降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);观察组术后3个月内再出血率(1.85%)显著低于对照组(12.96%)(P<0.05)。结论应用内镜下钛夹止血结合HCA进行止血,可提高止血效果,缩短临床症状缓解时间,优化氧化应激状态,改善凝血功能,降低并发症,降低术后出血率,具有临床推荐使用的意义。

黄芪建中汤联合奥曲肽治疗急性非食管静脉曲张性上消化道出血疗效观察

目的:观察黄芪建中汤联合奥曲肽治疗急性非食管静脉曲张性上消化道出血的效果。方法:100例随机分组各50例,两组均用奥曲肽治疗,观察组加用黄芪建中汤加减治疗。结果:治疗后观察组面色苍白、神疲乏力、头晕耳鸣、夜不能寐积分及总积分均低于对照组(P<0.05)。观察组胃液pH值优于对照组(P<0.05)。血小板计数水平高于对照组(P<0.05)。观察组PLT、Hb均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:黄芪建中汤联合奥曲肽治疗急性非食管静脉曲张性上消化道出血效果较好,且安全。

难治性急性非静脉曲张性上消化道出血消化内镜止血后再出血状况及集束化护理预防研究

目的探究难治性急性非静脉曲张性上消化道出血消化内镜止血后再出血状况及集束化护理预防效果。方法选取2021年1月—2022年9月宜春市人民医院收治的60例非静脉曲张性上消化道出血且接受内镜止血治疗的患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和集束组,各30例。对照组实施常规护理,集束组在对照组的基础上实施集束化护理,比较2组患者上消化道内镜止血后再出血发生率、再出血量、住院时间、并发症(包括再出血、继发感染、周围循环障碍)发生率、护理前后自我护理能力、护理满意度和临床疗效。结果与对照组相比,集束组再出血发生率低,再出血量少,住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率低,护理后2组患者的自我护理能力评分均提升,且集束组评分高,护理满意度高,治疗总有效率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性非静脉曲张性上消化道出血消化内镜止血后,采用集束化护理可降低再出血率,减少再出血量,缩短住院时间,降低并发症发生率,增强患者的自我护理能力,提高护理满意度,有良好的治疗效果。

内镜下OTSC吻合夹治疗难治性急性非静脉曲张性上消化道出血的效果观察

目的内镜下OTSC吻合夹止血治疗难治性急性非静脉曲张性上消化道出血的效果观察。方法选取2021年7月至2023年7月本院收治的难治性急性非静脉曲张性上消化道出血患者90例为实验对象,根据止血方式不同进行分组,对照组45例采用内镜下金属钛夹,观察组采用45例内镜下OTSC吻合夹止血,对比两组止血效果、临床指标、凝血功能。结果观察组治疗后总有效率为93.33%较对照组77.78%高(P<0.05);观察组治疗后血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)指标水平较对照组高,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)指标水平均较对照组低(P<0.05);治疗后两组去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)应激反应指标水平均术前有所升高,但观察组上述指标水平较对照组低(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.44%较对照组17.78%低(P<0.05)。结论经内镜下OTSC吻合夹止血治疗临床疗效显著,对患者凝血功能有改善作用,同时避免对机体造成应激刺激,从而降低患者并发症风险,值得推广。

蒙脱石联合艾司奥美拉唑治疗中高危急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效及安全性研究

目的探讨蒙脱石联合艾司奥美拉唑治疗中高危急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效及安全性。方法选取2021年6月—2023年1月本院收治的65例中高危急性非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,依据治疗方法不同将患者分为对照组(34例)和试验组(31例)。其中,对照组采用艾司奥美拉唑治疗,试验组采用蒙脱石联合艾司奥美拉唑治疗,比较组间止血率(24h、48h、72h)、临床指标以及并发症发生率。结果试验组24h止血率、血压稳定时间指标、并发症发生率等优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对中高危急性非静脉曲张性上消化道出血患者采用蒙脱石联合艾司奥美拉唑治疗,可提高短时间止血成功率,且安全性较高,值得应用。

内镜下治疗急性非静脉曲张上消化道出血的疗效及不良反应分析

对比急性非静脉曲张上消化道出血在临床治疗中采取不同的内镜治疗的效果。方法 对2022年01月01日~2024年01月01日我院分别采取钛夹与肾上腺素+钛夹治疗的急性非静脉曲张上消化道出血40例患者临床效果进行分析。结果 观察组各项临床指标均优于对照组(P<0.05)。结论 急性非静脉曲张上消化道出血患者在临床治疗中应用内镜下注射肾上腺素、钛夹可以达到止血的目的,且能改善患者的血红蛋白水平,减轻机体炎症反应水平,降低患者在治疗期间发生不良反应的风险,确保患者的治疗安全性,具有比较高的临床应用价值。

两种联合药物方案治疗急性上消化道曲张静脉破裂出血临床对比研究

[目的]研究奥曲肽与生长抑素联合奥美拉唑2种不同的联合药物方案对急性上消化道曲张静脉破裂出血患者的临床疗效的影响。[方法]选取2013年1月~2016年12月我院收治的急性上消化道曲张静脉破裂出血患者130例为研究对象,用随机数表法分为对照组和试验组,每组各65例。对照组患者采用生长抑素联合奥美拉唑,试验组患者应用奥曲肽联合奥美拉唑,2组患者均治疗7d。观察比较2组患者治疗效果、输血量、止血时间、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、1周内再出血率及不良反应发生率。[结果]2组患者在年龄、性别、pH值等方面差异无统计学意义。2组患者临床疗效有效率分别为76.92%及92.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在输血量、止血时间、PT、APTT均低于对照组,且观察组1周内再出血率为4.62%,明显低于对照组的再出血率的15.38%,2组患者在输血量、止血时间、PT、APTT、1周内再出血率差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组出现3例头痛,6例恶心呕吐,2例腹痛,4例腹泻,不良反应发生率为23.08%,对照组出现2例头痛,8例恶心呕吐,3例腹痛,3例腹泻,不良反应发生率为24.62%,2组差异无统计学意义。[结论]奥曲肽联合奥美拉唑相较于生长抑素联合奥美拉唑,在治疗上消化道曲张静脉破裂出血具有较好的临床效果,能减少输血量、止血时间,降低再出血率、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,但两者不良反应发生率并无明显差异。

内镜止血用于急性非静脉曲张性上消化道出血临床疗效观察

目的探讨内镜止血用于急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法选取医院2021年3月至2023年3月收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者96例,采用双盲法将患者分为常规组和内镜组,各48例,分别采用常规止血和内镜止血。结果治疗后,内镜组临床指标、手术相关指标、止血成功率、再出血发生率显著优于常规组(P<0.05)。结论内镜止血用于急性非静脉曲张性上消化道出血,可改善血红蛋白、血氧饱和度、氧分压等临床指标,提高止血成功率,且再出血发生率较低。

急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中内镜止血的效果

目的:探讨急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者开展内镜止血的临床效果及对住院时间、止血时间的影响。方法:开展回顾性分析,病历资料选取于2019年1月—2022年12月,对象为北京市健宫医院收治的80例ANVUGIB患者,根据治疗方法的不同分为对照组(予以常规内科止血治疗)与观察组(实行内镜止血),各40例。观察对比两组治疗效果、止血成功率和再出血率、治疗指标、凝血功能指标、血红蛋白、血氧饱和度、动脉血氧分压、急性生理和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果:相比于对照组,观察组总有效率高(95.00%vs 77.50%)(P<0.05)。与对照组相比,观察组止血时间、住院时间均明显短,出血量显著少(P<0.05)。相比于对照组,观察组止血成功率高,再出血率低(P<0.05)。治疗后,观察组PT、TT水平均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血红蛋白、血氧饱和度、动脉血氧分压均较治疗前升高,APACHEⅡ评分均较治疗前下降,且观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:ANVUGIB患者实施内镜止血,可取得确切疗效,止血速度快,且降低再出血风险,有利于维持患者生命体征稳定,加快疾病康复进程,缩短住院时间,取得良好预后。

急性非静脉曲张性上消化道出血患者禁食持续时间探讨

目的 观察急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者止血后早期经口进食对再出血等临床转归的影响。方法 选取南京医科大学附属淮安第一医院2020年2月~2023年8月期间120例因ANVUGIB住院患者,随机数表法分为早期进食组和常规禁食组,各60例。早期进食组内镜检查止血治疗后出血明显好转,无频繁呕吐,血流动力学稳定12 h内经口进食。常规禁食组止血后禁食水72 h,给予静脉营养。比较两组患者住院时间、再次出血率及院内死亡率。比较两组患者治疗前、治疗3 d后血钾(K+)、血钠(Na+)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)水平。结果 两组年龄、性别、Forrest分级、出血部位及是否输血比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。入组时及止血后3 d两组间Hb、Alb、K+、Na+比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。早期进食组平均住院时间(4.92±2.07)d,低于常规禁食组的(6.15±2.83)d,组间差异有统计学意义(t=2.717,P=0.008)。两组再出血率和院内死亡率差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 对于急性非静脉曲张性上消化道出血患者内镜检查止血治疗后12 h内经口进食缩短了住院时间,且未提高再发出血风险和死亡率。