快速Pitt菌血症评分联合乳酸预测急性下呼吸道感染患者的死亡风险

目的分析快速皮特菌血症(qPitt)评分联合急诊常用指标是否可作为急性下呼吸道感染患者28 d死亡风险的预测因素。方法以2018年7月1日至2023年12月31日收治于首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科的急性下呼吸道感染患者为研究对象,以入院后28 d死亡为终点,将研究对象分为存活组和死亡组。使用单因素分析比较两组qPitt评分和临床指标的差异,并通过Logistic回归筛选影响急性下呼吸道感染患者28 d死亡的独立相关因素,建立联合预测模型,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价独立相关因素及联合变量预测模型对急性下呼吸道感染患者28 d死亡的预测价值。结果共纳入患者696例,其中28 d存活组445例(63.9%)和28 d死亡组251例(36.1%)。死亡组年龄、降钙素原、D-二聚体、血乳酸(lactate,LAC)、血肌酐(SCr)及qPitt评分均高于存活组(均P<0.05),淋巴细胞计数和血小板计数均低于存活组(均P<0.05)。Logistic回归分析得出LAC(OR=1.258,95%CI 1.143~1.384,P<0.001)、年龄(OR=1.021,95%CI 1.008~1.034,P=0.001)及qPitt评分(OR=1.923,95%CI 1.597~2.317,P<0.001)是预测急性下呼吸道感染患者28 d死亡风险的独立因素。年龄、LAC与qPitt评分联合变量预测模型的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.746(95%CI 0.708~0.784),高于LAC(AUC=0.692,95%CI 0.650~0.733)和qPitt评分(AUC=0.702,95%CI 0.660~0.743),且其预测效能优于单独应用LAC(Z=2.888,P=0.004)和qPitt评分(Z=3.850,P<0.001)。结论qPitt评分和LAC是急性下呼吸道感染患者死亡的独立危险因素,二者与年龄构建的联合变量预测模型可有效预测28 d死亡风险。

血清β-防御素-2、维生素E联合超敏C反应蛋白对急性下呼吸道感染患儿的诊断价值

目的 探讨血清β-防御素-2(hBD-2)、维生素E联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)对急性下呼吸道感染的诊断价值。方法 以2021年1月至2022年4月在安徽省合肥市第八人民医院确诊治疗的86例急性下呼吸道感染患儿作为病例组,根据检测结果将86例急性下呼吸道感染患儿分为病毒性感染组(55例)和细菌性感染组(31例),另选择同期34例健康体检者为对照组。检测三组患儿血清hBD-2、维生素E及hs-CRP表达,应用Pearson相关性分析血清hBD-2、维生素E及hs-CRP表达与急性下呼吸道感染的相关性,最后通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价血清hBD-2、维生素E及hs-CRP表达对细菌性感染的诊断价值。结果 病例组患儿血清hBD-2和hs-CRP水平明显高于对照组,而维生素E水平明显低于对照组(P<0.05);细菌性感染组患儿血清hBD-2和hs-CRP水平明显高于病毒性感染组,而维生素E水平显著低于病毒性感染组(P<0.05)。相关性结果显示,观察组患儿血清hBD-2和hs-CRP与细菌性感染的发生呈正相关(P<0.001),而维生素E则与细菌性感染的发生呈负相关(P<0.001)。ROC结果显示,血清hBD-2、维生素E及hs-CRP并联联合预测细菌性感染发生的灵敏度=90.32%,特异度=94.55%,表明诊断结果具有较高的真实性;而Kappa=0.853,表明诊断结果与实际结果高度一致,具有临床应用价值。结论 血清hBD-2、维生素E、hs-CRP均可对小儿急性下呼吸道感染疾病的临床鉴别诊断提供较好的辅助诊断价值,三者并联联合试验,诊断结果与实际结果高度一致,具有临床应用价值。

热毒宁对慢阻肺伴急性下呼吸道感染患者炎性因子水平及肺功能的影响

目的探讨热毒宁对慢阻肺伴急性下呼吸道感染(ALRI)患者炎性因子水平及肺功能的影响。方法选取我院2022年1月到2023年10月收治的慢阻肺伴ALRI患者100例,以抽签法分为对照组(50例)、治疗组(50例);对照组予常规治疗,治疗组基于常规治疗予热毒宁治疗;对比两组治疗效果、炎性因子指标、凝血指标、肺功能指标及不良反应。结果治疗组总治疗有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7d,治疗组白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平较对照组低,用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);组间不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论热毒宁治疗慢阻肺伴ALRI患者效果较好,可降低炎性因子水平,改善凝血指标,提高肺功能,且安全性好。

急性下呼吸道感染患儿病毒病原学及其临床特征

本研究旨在分析2020年至2023年连续三个冬季在本院就诊的100例5岁以下儿童急性下呼吸道感染(ALRI)的病毒病原学特征及临床表现。方法 用一次性无菌吸痰管提取鼻咽分泌物样本,并借助多聚酶链反应技术和病毒分离方法进行病原学分析,研究集中于多种病毒,涵盖RSV、AdV、RhV、hMPV、HCoV、HBoV及PTV 1~4型。利用Aanger双脱氧终止法进行末端双向序列分析,对检出病毒的样本进行了详尽分析。结果 RSV成为儿童急性下呼吸道感染的主要病因,检出率惊人地达到27%。数据揭示,六个月内婴儿病毒感感染阳性比例占据首位(所占比例41.67%),性别差异不对感染阳性率产生明显影响。结论 准确识别病菌对于制定个性化的治疗计划、降低抗生素不当使用的危险、防止病情恶化以及控制病毒扩散起到了决定性的作用。

血清hBD-2、NT-proBNP、sICAM-1在急性下呼吸道感染患儿中的表达水平及对其病情预测的研究

目的 观察急性下呼吸道感染患儿血清β-防御素-2(hBD-2)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)表达水平,并分析3项指标对其病情检测的意义。方法 纳入2020年10月至2022年10月该院80例急性下呼吸道感染患儿为急性期组,另选取该院同期60例缓解期下呼吸道感染患儿为缓解期组,所有患儿入院时均接受血清hBD-2、NT-proBNP、sICAM-1检测,对比急性期组与缓解期组患儿血清hBD-2、NT-proBNP、sICAM-1表达水平。依据临床肺部感染评分(CPIS)将急性期组患儿分为轻症组和重症组,对比轻症组和重症组临床资料及实验室指标,分析血清hBD-2、NT-proBNP、sICAM-1表达水平与急性下呼吸道感染患儿病情的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析3项指标对患儿病情的预测价值。结果 急性期组血清hBD-2、NT-proBNP、sICAM-1表达水平高于缓解期组,差异有统计学意义(P<0.05);经CPIS评分结果显示,80例急性下呼吸道感染患儿CPIS评分为(5.83±1.92)分,其中重症32例(40.00%),轻症48例(60.00%);经Pearson相关性分析,结果显示,CPIS评分与血清hBD-2、NT-proBNP、sICAM-1表达水平呈正相关(r=0.337、0.325、0.386,P=0.002、0.003、<0.001);重症组血清hBD-2、NT-proBNP、sICAM-1表达水平高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析发现,血清hBD-2、NT-proBNP、sICAM-1表达水平是急性下呼吸道感染患儿病情加重的危险因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线,血清hBD-2、NT-proBNP、sICAM-1表达水平对重症急性下呼吸道感染具有一定预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.728、0.769、0.786,联合检测预测价值更高(AUC=0.830)。结论 急性下呼吸道感染患儿血清hBD-2、NT-proBNP、sICAM-1表达水平升高,3项指标水平与患儿病情严重程度密切相关,可用于预测重症急性下呼吸道感染。

舒血宁注射液联合注射用美罗培南治疗COPD并急性下呼吸道感染的疗效

目的观察舒血宁注射液联合注射用美罗培南治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并急性下呼吸道感染的疗效及对炎性因子和呼吸力学的影响。方法回顾性选取2020年1月—2022年12月高安市中医院收治的COPD并急性下呼吸道感染患者66例为研究对象,按治疗方式不同分为观察组(n=33)与对照组(n=33)。对照组予以注射用美罗培南,观察组在对照组基础上予以舒血宁注射液。2组患者均持续治疗14 d。比较2组临床疗效,治疗前后实验室指标[血清白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)与血浆红细胞沉降率(ESR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞计数(WBC)]、呼吸力学参数[呼吸做功(WOB)、气道峰压(PIP)以及动态肺顺应性(Cdyn)]、症状/体征消失时间,不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(96.97%vs.75.76%,χ^(2)=4.632,P=0.031)。治疗14 d后,2组血清IL-6、PCT、CRP水平和血浆ESR及NLR、WBC较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组WOB、PIP低于治疗前,Cdyn高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01)。观察组退热时间与咳嗽、肺部啰音消失时间短于对照组(P<0.01)。观察组治疗期间不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(3.03%vs.12.12%,χ^(2)=0.866,P=0.352)。结论舒血宁注射液联合注射用美罗培南治疗COPD并急性下呼吸道感染的疗效显著,可有效减轻炎性反应,提高呼吸功能,缩短症状/体征消失时间,且联合治疗并未增加不良反应。

小儿急性下呼吸道感染病原体检测分析

为探讨小儿急性下呼吸道感染(ALRI)的病原体分布及其与临床特征和预后的关系。方法 为收集2019年1月至2020年12月在某三级甲等医院住院治疗的小儿ALRI患者的临床资料和呼吸道标本,采用多重PCR技术检测呼吸道标本中的22种常见病原体,分析不同病原体感染与患儿年龄、性别、季节、临床表现、并发症和住院天数的关系。结果 为本研究纳入316例小儿ALRI患者,检出病原体252例(79.7%),其中RSV、MP和IVA为主要病原体。病原体分布与年龄、季节有关,与性别无关。不同病原体感染的患儿临床表现、并发症和住院天数有差异,RSV感染的患儿最为严重。结论 小儿ALRI的病原体分布与年龄、季节、临床表现、并发症和住院天数有关,多重PCR技术可以快速准确地检测多种呼吸道病原体,有助于指导临床诊断和治疗。

越婢加半夏汤合小陷胸汤联合西药治疗慢阻肺伴急性下呼吸道感染的疗效观察

目的:探讨中药越婢加半夏汤合小陷胸汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴急性下呼吸道感染的疗效及安全性。方法:采用随机对照试验的方法,将2022年1月—2023年6月本院收治的72例COPD伴急性下呼吸道感染患者分为两组,每组36例。对照组给予常规西药治疗;实验组则加用中药越婢加半夏汤合小陷胸汤。比较两组临床症状改善有效率、COPD评估测试(CAT)评分、炎症指标水平及不良反应发生率。结果:两组的临床症状改善总有效率比较无显著差异(P>0.05),但实验组显效率(临床控制+显效)较对照组更高(P<0.05);实验组CAT评分、炎症指标水平的下降幅度均显著大于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药越婢加半夏汤合小陷胸汤联合西药治疗COPD伴急性下呼吸道感染能够有效改善患者的临床症状,并降低炎症指标,促进肺康复,且安全性良好。

小柴胡汤加减联合头孢噻肟钠在急性下呼吸道感染治疗中的应用效果

目的:探讨小柴胡汤加减联合头孢噻肟钠在急性下呼吸道感染治疗中的应用效果。方法:选取2023年2—12月绥阳县中医医院老年病科收治的急性下呼吸道感染患者60例,采用随机数字表法分为对照组(头孢噻肟钠干预)和研究组(小柴胡汤加减+头孢噻肟钠干预)各30例。比较两组炎症因子水平、症状消退速度、疗效、不良反应发生率。结果:治疗前,两组炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组C反应蛋白(CRP)、白细胞计数,水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组气喘、喘累、消退时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组止咳时间、止痰时间、退热时间、消退时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:小柴胡汤加减+头孢噻肟钠有利于改善急性下呼吸道感染患者炎症水平及临床症状,增强总体疗效,保障安全性。

补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染的临床疗效观察

目的 探讨采用补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴急性下呼吸道感染患者对其肺功能、生活质量的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 根据随机数字表法将新兴县人民医院2023年5月至2024年5月收治的80例COPD伴急性下呼吸道感染患者进行分组,将其分为对照组(40例,吸氧、营养支持等对症治疗联合头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星等西药治疗)与研究组(40例,对症治疗+西药治疗+补肺汤治疗),两组患者均治疗7 d。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的中医证候积分、肺功能指标、6分钟步行距离(6MWD)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果 治疗后研究组患者疗效高于对照组;治疗后两组患者咳嗽、咳痰、气短、自汗中医证候积分较治疗前均降低,且研究组均低于对照组;治疗后两组患者用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值较治疗前均升高,且研究组均高于对照组;治疗后两组患者6MWD较治疗前均延长,且研究组长于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者症状、活动、疾病影响评分均降低,且研究组均低于对照组(均P<0.05)。结论 补肺汤治疗COPD伴急性下呼吸道感染患者可以提高临床有效率,减轻临床症状,改善肺功能,增强患者的运动耐力,提高生活质量。

苏子降气汤加减方对慢阻肺伴急性下呼吸道感染患者炎症因子影响

探析苏子降气汤加减方治疗慢性阻塞性肺病伴急性下呼吸道感染的效果。方法 本课题拟选取我院收治的 COPD合并上呼吸道炎症的病人96名,于2019年1月至2022年12月,将其分为西医组46名和苏子降气方各50名,比较两组疗效的差异及差异。 。结果 治疗前两组患者的各项炎性参数比较,均没有显著性差别(P>0.05);研究组与对照组比较,各项炎性参数均有显著改善(P<0.05);治疗前两组患者的临床症状评分比较均无显著性意义(P>0.05);研究组与对照组比较,其临床症状评分明显好于对照组(P<0.05);与对照组相比,研究组的疗效显著提高(P<0.05)。结论 在 COPD合并上呼吸道感染的情况下,运用西药配合苏子降浊方可显著减轻患者症状,并且可以减少血中炎性细胞的数量,提高治疗效果,是一种非常有前途的疗法。

长春市儿童急性下呼吸道感染的病原学分析

目的了解长春市儿童下呼吸感染病原学特征及其分布规律,为本地区儿童下呼吸道感染的临床治疗提供的参考依据。方法采用Realtime PCR方法对2018年12月至2019年11月份采集的73份儿童支气管肺泡灌洗液标本进行28种病原及亚型检测。结果儿童下呼吸道感染中非典型病原体以支原体为主,病毒病原以呼吸道腺病毒、EB病毒、副流感病毒以主,细菌病原感染以流感嗜血杆菌为主。不同的病原体表现不同的流行期。结论通过对长春市儿童下呼吸道感染进行多病原检测,掌握病原流行特点,不同季节的呼吸道病原谱不一致。

东莞市急性下呼吸道感染患儿呼吸道病毒和肺炎支原体感染状况分析

目的 了解东莞地区住院急性下呼吸道感染患儿常见4种呼吸道病毒和肺炎支原体感染情况与流行特征。方法 选择2019年8月至2021年6月在东莞市儿童医院住院的急性下呼吸道感染患儿为研究对象,收集其临床资料作回顾性分析总结。收集急性下呼吸道感染患儿呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒INF(包括甲型流感病毒和乙型流感病毒)、副流感病毒PIV(包括PIV1型、PIV2型、PIV3型)常见4种呼吸道病毒抗原检测的结果,检测方法为采用直接免疫荧光法对鼻咽拭子标本进行检测。总结患儿肺炎支原体(MP)感染状况,采用临床诊断标准,判断是否为MP感染。结果 共纳入2662例患儿为研究对象。(1)呼吸道病毒抗原阳性率为30.31%,其中检出率最高的是RSV,其次分别为PIV、ADV、INF,不同年龄组病毒检出率不同,RSV阳性率在婴儿组最高;PIV阳性主要集中在小于6岁低龄儿童;ADV阳性主要在1~6岁儿童。观察2020年6月至2021年5月1整年期间,夏秋季节RSV检出率明显高于春冬季节,PIV感染主要发生在秋冬季节,一整年未检出IFN,ADV检出率也低。(2)临床诊断肺炎支原体(MP)感染639例,阳性率24%。婴儿组MP检出率最低,学龄期儿童组MP检出率最高,随着年龄的增加,MP检出率逐渐升高。男性MP检出率低于女性,秋冬季节MP检出率高于春夏季节。(3)混合感染以MP合并RSV、PIV感染为主。(4)新冠肺炎疫情后组,MP、ADV、INF检出率低于疫情前组,但RSV检出率较前升高,PIV检出率无明显变化。结论 RSV和MP是东莞地区儿童急性下呼吸道感染的重要病原体。呼吸道病毒和肺炎支原体感染流行特征与年龄、季节等因素有关,部分患儿有MP合并病毒感染。新冠肺炎疫情后,急性下呼吸道感染致病病原谱较疫情前有发生改变。

肺部感染和酸碱失衡程度对慢性阻塞性肺病伴急性下呼吸道感染合并呼吸衰竭疗效、血气指标及预后的影响

目的探讨肺部感染和酸碱失衡程度对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴急性下呼吸道感染合并呼吸衰竭(RF)患者疗效、血气指标及预后的影响。方法选取2020年6月至2021年6月在南昌市第三医院进行治疗的70例COPD伴急性下呼吸道感染合并RF患者作为研究对象,所有患者均予以常规治疗并随访1年。依据肺部感染评分(CPIS)分为轻度组(CPIS≤6分)40例与重度组(CPIS>6分)30例。随后根据酸碱失衡预计代偿公式分成单纯酸碱失衡组25例、二重酸碱失衡24例及三重酸碱失衡组21例,比较不同亚组间治疗疗效、血气指标及随访期间的生存率。结果经常规治疗后,重度组的总有效率低于轻度组,三重酸碱失衡组的总有效率低于单纯酸碱失衡组;重度组的氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))水平及生存率均低于轻度组,二氧化碳分压(PaCO_(2))高于轻度组;三重酸碱失衡组的PaO_(2)、SaO_(2)水平及生存率低于单纯酸碱失衡组、二重酸碱失衡组,PaCO_(2)高于单纯酸碱失衡组、二重酸碱失衡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD伴急性下呼吸道感染合并RF患者肺部感染与酸碱失衡程度越严重者治疗效果越低,治疗后血气指标越差,预后越不佳。

呼吸功能训练在慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染患者护理中的应用

目的:探究呼吸功能训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴急性下呼吸道感染患者护理中的应用效果。方法:选取2021年6月—2022年5月暨南大学附属口腔医院收治的120例COPD伴急性下呼吸道感染患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各60例。对照组给予常规护理干预,研究组在对照组基础上给予呼吸功能训练,均干预8周,比较两组主观症状评分、呼吸困难指数(mMRC)、6min步行距离(6MWD)及护理满意度。结果:干预前,两组主观症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组主观症状评分均低于干预前,研究组主观症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组mMRC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组mMRC评分均低于干预前,研究组mMRC评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组6MWD比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组6MWD均长于治疗前,研究组6MWD长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸功能训练可减轻COPD伴急性下呼吸道感染患者的主观症状,降低呼吸困难程度,改善运动功能,并提高护理满意度。

3006例急性下呼吸道感染儿童病原体分布特征

目的分析儿童急性下呼吸道感染病原体的分布情况,为临床用药提供参考。方法选取2021年1月至12月于南充市中心医院儿科治疗的3006例急性下呼吸道感染患儿为研究对象,回顾性分析临床病原学检测结果。结果3006例患儿中整体检出率以鼻病毒最高。冬季以呼吸道合胞病毒、乙型流感病毒的检出率最高,春季以鼻病毒和偏肺病毒的检出率最高(P<0.05)。呼吸道合胞病毒在婴儿的检出率最高,偏肺病毒在幼儿的检出率最高,乙型流感病毒、腺病毒在学龄儿童的检出率最高(P<0.05)。冬季以非典型病原体的总检出率最高(P<0.05),肺炎支原体在夏季,且在学龄儿童中的检出率最高(P<0.05)。衣原体在婴儿中的检出率最高(P<0.05)。结论3006例急性下呼吸道感染患儿中鼻病毒是首要的病毒病原体,学龄儿童以肺炎支原体感染为主。

新冠疫情前后天门市儿童急性下呼吸道感染常见病原体分析

目的:分析新冠疫情前后天门市儿童急性下呼吸道感染的病原学变化。方法:回顾性分析2019年1月-2020年12月在天门市第一人民医院因急性下呼吸道感染住院患儿4065例,通过分析肺炎支原体(MP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)和副流感病毒(PIV)的IgM抗体检出率,对疫情前后数据进行分析和比较,比较两年的病原学变化并进行统计分析。结果:4065例病例中,疫情前一种病原体阳性率为26.98%,疫情后为17.35%,相比于疫情前,疫情后儿童急性下呼吸道感染的总体阳性率下降,女童发病率高于男童,学龄前期(1~3岁)儿童患病率最高,冬季呼吸道感染最常见。结论:疫情期间的防控措施对天门市儿童常见呼吸道病原体的流行有很大影响,防疫防控措施行之有效。

5岁以下急性下呼吸道感染后小气道病变患儿的病原学分析

目的:探讨5岁以下急性下呼吸道感染后小气道病变患儿的病原学特点。方法:回顾性分析西塘桥街道社区卫生服务中心2017年6月至2022年6月收治的急性下呼吸道感染后胸部高分辨率CT出现小气道病变的5岁以下患儿的病原学结果。结果:169例患儿中,85例(50.3%)存在支原体感染,73例(43.2%)存在病毒感染,60例(35.5%)存在细菌感染。其中,57例(33.7%)感染类型为单支原体,37例(21.9%)感染类型为单呼吸道病毒,27例(16.0%)感染类型为单细菌。合并2种类型感染者有47例(27.8%),其中细菌合并病毒感染者有20例(11.8%),支原体合并病毒感染者有15例(8.9%),支原体合并细菌感染者有12例(7.1%)。仅1例(0.6%)患儿发生3种类型病原的合并感染。感染呼吸道病毒类型的分布情况是:呼吸道合胞病毒46例(63.0%)、副流感病毒3型13例(17.8%)、腺病毒12例(16.4%)、甲型流感病毒1例(1.4%)、乙型流感病毒1例(1.4%),未检测到副流感病毒1型、2型。感染细菌类型的分布情况是:流感嗜血杆菌26例(43.3%)、卡他莫拉菌19例(31.7%)、肺炎链球菌12例(20.0%)、铜绿假单胞菌1例(1.7%)、草绿色链球菌1例(1.7%)、金黄色葡萄球菌1例(1.7%)。按年龄分组后,婴儿组、幼儿组、学龄前组中单支原体感染、单呼吸道病毒感染、单细菌感染、合并2种及以上病原感染患儿的占比相比,无统计学差异(P>0.05)。结论:5岁以下儿童发生急性下呼吸道感染时出现小气道病变主要是由支原体引起的,其次为呼吸道合胞病毒,临床上需加强相关患儿的随访,并监测其小气道功能。

头孢曲松加希舒美对小儿急性下呼吸道感染的治疗效果分析

讨论、分析头孢曲松加希舒美应用于小儿急性下呼吸道感染中的临床价值。方法 纳入急性下呼吸道感染患儿,合计74例。时间自2020.06开始,至2022.07截止。以随机数字表法将其分为两组。37例选入参照组,希舒美治疗。其余37例作为试验组,头孢曲松联合希舒美治疗。对各组用药效果进行评价、研究。结果 治疗后,试验组治疗有效性、炎性指标、症状改善、住院时长、生活质量等,均优于参照组,P<0.05。结论 头孢曲松加希舒美对小儿急性下呼吸道感染的治疗效果显著,可改善患儿临床症状,缩短其住院时长,有助于促进其生活质量提升。

哌拉西林他唑巴坦治疗慢阻肺伴急性下呼吸道感染的效果观察

探讨在慢阻肺伴急性下呼吸道感染中使用哌拉西林他唑巴坦的治疗效果。方法 选择71例慢阻肺伴急性下呼吸道感染患者,病例在院就诊时间2020年1月至2023年2月,研究方法为回顾性研究,受试者的分组主要以治疗方案为标准,对照组35例患者行常规治疗,研究组36例患者则在对照组的基础上行哌拉西林他唑巴坦静脉滴注,对两组患者的用药方案予以综合评价,包括治疗效果、血气指标、炎性因子及用药安全性。结果 (1)就有效率来看,两组医治方案实施后,研究组无效人数更少,其优势更大(P<0.05);(2)治疗后研究组肺功能及血气指标均更优,具体数据为FEV1(2.79±0.43L)、FVC(3.58±0.52)、PEF (1.62±0.43)、SaO2 (92.75±6.28)、PaO2(70.24±10.78)PaCO2(39.78±5.32),(P<0.05);(3)治疗后,就PCT及CRP水平来看,研究组的PCT(0.11±0.02)、CRP(12.73±3.16)为两组中更低的一方(P<0.05);(4)两组患者出现药物所致恶心呕吐、腹泻、失眠、头痛发生总占比接近(P>0.05)。结论 在常规治疗的基础上联合应用哌拉西林他唑巴坦可协同性的发挥抗炎、调节血气、改善肺功能、提高疗效的作用,对促进慢阻肺伴急性下呼吸道感染患者病情康复具有积极意义。