观察多层螺旋CT对急性下肢关节隐匿性骨折的诊断价值

目的观察多层螺旋CT在急性下肢关节隐匿性骨折患者中的诊断情况,分析CT诊断价值。方法选取43例急性下肢关节创伤患者,对患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受DR平片检查和多层螺旋CT诊断,对诊断情况进行分析。结果本组患者均证实为急性下肢关节骨折,但是DR平片检查未显示明确骨折线,CT扫描共检出39例隐匿性骨折,阳性率达到90.70%,明显高于DR平片阳性率(51.16%),两种诊断方法阳性率对比差异显著(P <0.05);CT检出的39例隐匿性骨折患者中,15例髋臼骨折,10例股骨头骨折,髂骨骨折5例,胫骨髁间隆起骨折4例,后踝骨折2例,其他3例。结论急性下肢关节创伤患者比较容易发生骨折,但是多为隐匿性骨折,多层螺旋CT是发现隐匿性骨折的主要补充检查方法,具有临床应用价值。

多层螺旋CT诊断急性下肢关节隐匿性骨折的应用价值

目的探讨多层螺旋CT诊断急性下肢关节隐匿性骨折的应用价值。方法选取2014年1月—2016年12月在我院就诊的59例急性下肢关节创伤患者,经DR平片检查后,对DR平片高度怀疑骨折或阅片结果为阴性但临床体征明显的病例,进行16层螺旋CT容积扫描。比较DR平片与CT检查的病例检出情况。结果 59例急性下肢关节创伤患者经临床及影像学检查证实为骨折,DR平片均未显示明确骨折线,经多层螺旋CT容积扫描,共检出隐匿性骨折52例,多层螺旋CT阳性率88.1%(52/59)显著高于DR平片阳性率33.9%(20/59)(P<0.05)。结论在急性下肢关节创伤患者的影像诊断中,多层螺旋CT对DR平片不易发现的下肢关节隐匿性骨折是必要补充检查手段,值得临床推广应用。

多层螺旋CT诊断急性下肢关节隐匿性骨折的应用价值分析

目的:分析多层螺旋CT诊断急性下肢关节隐匿性骨折的应用价值。方法:选取2020年12月~2021年12月本院收治的50例急性下肢关节创伤患者,所有患者均行DR平片诊断检查、多层螺旋CT诊断检查。比较不同诊断检查后的检查结果、阳性检出率。结果:多层螺旋CT诊断检查结果显示46例隐匿性骨折患者,4例非隐匿性骨折患者;46例隐匿性骨折患者中髋臼骨折、股骨头骨折、髂骨骨折、后踝骨折、跟骨骨折各有20例、14例、7例、3例、2例。DR平片诊断检查结果显示有27例隐匿性骨折患者,有23例非隐匿性骨折患者;27例隐匿性骨折患者中髋臼骨折、股骨头骨折、髂骨骨折、后踝骨折、跟骨骨折各有12例、8例、4例、2例、1例。多层螺旋CT诊断检查的阳性检出率高于DR平片诊断检查(P<0.05)。结论:急性下肢关节创伤患者应用多层螺旋CT检查能够提高隐匿性骨折的阳性检出率,可为后期临床治疗提供参考依据,诊断意义较高。

隐匿性髋臼后柱骨折漏诊1例

[病例]男性，73岁。因摔伤致右髋关节疼痛、活动障碍来我院，摔倒时右侧大转子着地。查体：右髋关节肿胀、压痛明显，右髋关节主动活动不能，因疼痛被动运动检查不理想，双下肢等长，无右下肢外旋畸形。X线平片：右股骨颈骨折，右髋臼后缘见透亮影（图1）。初诊为右股骨颈骨折，不除外髋臼后壁骨折，入院后行右下肢皮肤牵引。考虑患者年龄较大、股骨颈骨折伴有髋臼后壁骨折且伴骨质疏松，拟行右侧全髋置换术。术中见髋臼后柱隐匿性骨折，骨折线起自坐骨大切迹角部，累及后柱的后上部分，经髋臼关节面后走行向下劈裂坐骨支，不累及闭孔，骨折块无明显移位。予先复位髋臼骨折，复位满意后以6孔重建钢板固定，固定髋臼后柱骨折后行右侧全髋置换术。

急性髌骨脱位MRI表现与关节镜对照研究

膝关节外伤的急诊病例中,创伤性髌骨脱位较为常见,但因其可以"自然复位",或由于体位受限,X线出现影像重叠或者扭曲失真,常常呈阴性表现,易发生漏诊、误诊及误治。Kirsch等[1]报道急性髌骨脱位首诊时漏诊误诊率达45%-73%。将磁共振应用于膝关节外伤的检查,除了可以多平面多角度观察髌股关节关系外,还能较为容易的发现外伤性骨髓水肿或隐匿性骨折、软骨损伤、韧带损伤等。

外伤性双髋关节后脱位、左股骨骨折合并左坐骨神经损伤一例报告

患者女,51岁。住院号52445。因车祸伤致双髋部疼痛,双下肢活动受限8小时而于89年3月11日入院。检查:体温36.2℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压12.0/8.0kPa。神清,急性痛苦病容,心肺腹未发现异常。双髋关节疼痛。

多层螺旋CT图像后处理技术在下肢关节隐匿性骨折诊断中的应用

目的分析在下肢关节隐匿性骨折患者诊断中应用多层螺旋CT图像的后处理技术有效性。方法选在该院诊治的55例下肢关节隐匿性的骨折患者,全部患者都行多层螺旋CT图像的后处理技术与X线平片诊断。结果在CT确诊的51例下肢隐匿性骨折患者中,有9例患者是髋臼骨折,2例患者是股骨头骨折,12例患者是胫骨平台骨折,7例患者是胫骨髁间隆起骨折,6例患者是后踝骨折,3例患者是外踝骨折,2例患者是内踝骨折,15例患者是跟骨骨折,1例患者是距骨骨折,1例患者是足舟骨折,2例患者是第1楔骨骨折。结论在下肢关节隐匿性骨折患者诊断中应用多层螺旋CT图像的后处理技术能够明确疾病发病位置,值得应用。

多层螺旋CT在下肢关节隐匿性骨折患者中的诊断效果及临床治疗指导价值研究

目的探讨多层螺旋CT在下肢关节隐匿性骨折患者中的诊断效果及临床治疗指导价值。方法取2016年8月—2017年8月因外伤入院治疗、经常规X线检查无异常但临床怀疑有下肢关节隐匿性骨折的患者100例,对患者进行多层螺旋CT(MSCT)扫描,对未诊出隐匿性骨折的患者行磁共振成像(MRI)进行复诊,对诊断结果进行分析,探讨MSCT对临床治疗的指导价值。结果经多层螺旋CT扫描,该研究中100例患者共有82例患者检出有隐匿性骨折,另有12例患者未检出骨折症状,后行MRI复诊,有2例患者诊断为隐匿性骨折;经多层螺旋CT扫描诊断出隐匿性骨折的82例患者共有123处骨折,其中股骨髁骨折17处,胫骨髁骨折13处,髌骨骨折22处,骶髂关节骨折3处,髋关节骨折16处,踝关节骨折18处,距骨关节骨折12处,跟骨骨折9处,足舟骨骨折5处,跗骨骨折8处。经MRI复诊检出2例骨折,分别为股骨髁骨折1处和髋关节骨折1处。结论多层螺旋CT对下肢关节隐匿性骨折的诊断准确性较高,对骨折位置和类型的显示较为明确,对临床治疗和预后具有重要的指导价值,值得推广应用。

急性大面积肺栓塞12例临床分析

资料与方法 一、一般资料：2003年1月～2006年4月共收治急性大面积肺栓褰患者重2洲，手术后9例（人工关节置换4例、骨折手术3例、截肢1侧、椎间盘手术1例），其中2例同时发现下肢静脉血栓形战，急性大面积肺栓塞距手术时间1～13天。长期卧床3例。经CTA确诊9例；尸体解剖证实3例。其中男性6例（50．00％），女性6例（50．00％）；年龄50～77岁，平均年龄71．83岁。6例死亡（病死率50．00％）。