亚急性下背痛保守治疗的系统回顾

据报道80％～90％的急性下背痛会在6周内恢复·6周后仍有下背痛者多发展为慢性下背痛。慢性下背痛一般属难治病．治疗费用高．因此，其有效冶疗显得尤为重要。本文从临床相关的结局角度对所有亚急性下背痛的保守干预措施进行疗效评价。

侧隐窝及椎旁肌肉内注射臭氧治疗伴有间盘突出的急性下背痛的临床观察

目的观察臭氧在侧隐窝联合椎旁肌肉内注射治疗伴有腰椎间盘突出的急性下背痛的临床效果。方法选取2014年6月至2015年6月期间伴有腰椎间盘突出的急性下背痛患者132例,随机分为实验组(A组)和对照组(B组)。入组患者均签署了知情同意书。首次治疗2组均在CT引导下进行病变部位的侧隐窝穿刺,A组注入3 m L臭氧(25μg/m L),B组注入3 m L甲泼尼龙琥珀酸钠(40 mg);同时在病变间盘相邻的两节腰椎旁肌肉内注射,A组每点注入5 m L臭氧(25μg/m L),B组每点注入5 m L利多卡因溶液(0.5%)。侧隐窝注射只做1次,椎旁肌肉内的注射需重复进行,每周3次,连续治疗3周。采用视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者疼痛及腰椎功能情况,记录患者治疗前,治疗后15 d、30 d、3个月的VAS评分及ODI值。结果 132例患者均获得完整随访,A组治疗后各时间点VAS评分及ODI分值均低于术前及同时间段的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组在第30天随访时出现最好疗效并维持至随访结束。结论臭氧在侧隐窝联合椎旁肌肉内注射可以有效缓解伴有腰椎间盘突出的急性下背痛,值得临床推广应用。

针刺穴位联合针刺腰背肌筋膜触发点治疗老年患者下背痛急性发作

目的探讨老年人下背痛急性发作患者治疗方法。方法：对138例老年人下背痛急性发作患者，在消炎止痛以及抗骨质疏松治疗的基础上，采取针刺穴位治疗联合腰背部肌筋膜疼痛触发点针刺治疗。结果：治疗前后JOA、VAS评分比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：针刺穴位联合针刺腰背部肌肉的疼痛触发点能明显改善老年人下背痛急性发作患者的疼痛指数和提高生活质量。