急性中枢性头晕/眩晕通常为危急重症,早期明确诊断并有效治疗在急诊诊疗中至关重要。头脉冲-眼震-眼偏斜检查法(Head Impulse-Nystagmus-Test of Skew, H.I.N.T.S)是一项可有效鉴别中枢性与外周性头晕/眩晕的床旁检查法。为更好地了解H....急性中枢性头晕/眩晕通常为危急重症,早期明确诊断并有效治疗在急诊诊疗中至关重要。头脉冲-眼震-眼偏斜检查法(Head Impulse-Nystagmus-Test of Skew, H.I.N.T.S)是一项可有效鉴别中枢性与外周性头晕/眩晕的床旁检查法。为更好地了解H.I.N.T.S检查法,我们回顾了近年来国内外大量相关文献,并予以综述,同时对视眼动检查技术未来在我国急诊的临床应用进行展望。展开更多
目的:研究中枢性急性眩晕综合症(acute vertigo syndrome, AVS)是否存在威胁生命的事件。方法:自2014年1月至2016年12月期间,所有中枢性AVS连续在一个ICU逗留的临床资料被纳入研究。入选标准为最初均以AVS为首发症状起病,并且后来都伴...目的:研究中枢性急性眩晕综合症(acute vertigo syndrome, AVS)是否存在威胁生命的事件。方法:自2014年1月至2016年12月期间,所有中枢性AVS连续在一个ICU逗留的临床资料被纳入研究。入选标准为最初均以AVS为首发症状起病,并且后来都伴有危及生命事件的患者。结果:总共2466例成人危重症住入我院ICU,其中有25例以中枢性AVS为首发症状并后来伴威胁生命事件的患者,其患病率大约占ICU危重症患者的1.0%。这些患者的中位数年龄为60岁(23, 81)男:女之比为1.8:1。引起中枢性AVS的原因包括局灶性脑出血15例(60%),脓毒性休克7例(28%),脑梗塞2例(12%)。最频繁的威胁生命的事件是急性脑衰竭(24/25)。最常见的导致威胁生命的原因是病灶扩大(52.0%,包括早起血肿扩大8例,大面积梗塞2例,脑室出血进展2例,新缺血灶1例),其次为脓毒性休克和继发性脓毒症事件(44.0%, 11/25)。所有威胁生命事件的病死率为64%。与生存组比较,非生存组的病灶扩大(68.8% vs. 22.2%, p <0.05)、呼吸衰竭(93.8% vs. 55.6%, p <0.05)、乳酸水平(5.3 vs. 1.3, p <0.05)和序贯器官功能评分(6.9 vs. 3.4, p <0.0001)明显高于生存组,而后续平均动脉血压(84.6 vs. 124, p <0.0001)、GCS分(5.0 vs. 15.0, p <0.0001)明显低于生存组的患者。多因素Cox回归分析证实,只有低GCS分与死亡的风险密切相关(RR = 0.784, 95%CI, 0.670~0.918;p <0.005)。结论:中枢性急性AVS伴有威胁生命事件的患病率大约占成人ICU危重症的1.0%。而且发现只有低GCS分(<6分)是独立预报威胁中枢性AVS患者生命的事件,并伴有高死亡的风险。展开更多
目的观察注射用丹参多酚酸治疗以头晕/眩晕为首发症状急性脑梗死临床疗效。方法选取齐齐哈尔医学院附属第二医院神经内科2018年6月—2019年6月住院的以头晕/眩晕为首发症状的急性脑梗死病例80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照...目的观察注射用丹参多酚酸治疗以头晕/眩晕为首发症状急性脑梗死临床疗效。方法选取齐齐哈尔医学院附属第二医院神经内科2018年6月—2019年6月住院的以头晕/眩晕为首发症状的急性脑梗死病例80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予抗血小板聚集、他汀稳定血管斑块等常规治疗,观察组在对照组的基础上给予注射用丹参多酚酸,0.13 g加入250 mL 0.9%氯化钠中静滴,1次/d。两组均治疗14 d。观察和比较两组治疗前后的眩晕障碍量表(DHI)评分、日常生活能力评定指数量表(BI)评分。结果治疗后,两组患者DHI评分显著降低,BI评分显著升高,同组治疗前后比较差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,与对照组比较,观察组患者BI评分显著升高,DHI评分显著降低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论注射用丹参多酚酸在治疗以头晕/眩晕为首发症状的急性脑梗死能够有效提高患者生活能力,改善头晕/眩晕效果更加显著,值得临床推广和应用。展开更多
文摘急性中枢性头晕/眩晕通常为危急重症,早期明确诊断并有效治疗在急诊诊疗中至关重要。头脉冲-眼震-眼偏斜检查法(Head Impulse-Nystagmus-Test of Skew, H.I.N.T.S)是一项可有效鉴别中枢性与外周性头晕/眩晕的床旁检查法。为更好地了解H.I.N.T.S检查法,我们回顾了近年来国内外大量相关文献,并予以综述,同时对视眼动检查技术未来在我国急诊的临床应用进行展望。
文摘目的:研究中枢性急性眩晕综合症(acute vertigo syndrome, AVS)是否存在威胁生命的事件。方法:自2014年1月至2016年12月期间,所有中枢性AVS连续在一个ICU逗留的临床资料被纳入研究。入选标准为最初均以AVS为首发症状起病,并且后来都伴有危及生命事件的患者。结果:总共2466例成人危重症住入我院ICU,其中有25例以中枢性AVS为首发症状并后来伴威胁生命事件的患者,其患病率大约占ICU危重症患者的1.0%。这些患者的中位数年龄为60岁(23, 81)男:女之比为1.8:1。引起中枢性AVS的原因包括局灶性脑出血15例(60%),脓毒性休克7例(28%),脑梗塞2例(12%)。最频繁的威胁生命的事件是急性脑衰竭(24/25)。最常见的导致威胁生命的原因是病灶扩大(52.0%,包括早起血肿扩大8例,大面积梗塞2例,脑室出血进展2例,新缺血灶1例),其次为脓毒性休克和继发性脓毒症事件(44.0%, 11/25)。所有威胁生命事件的病死率为64%。与生存组比较,非生存组的病灶扩大(68.8% vs. 22.2%, p <0.05)、呼吸衰竭(93.8% vs. 55.6%, p <0.05)、乳酸水平(5.3 vs. 1.3, p <0.05)和序贯器官功能评分(6.9 vs. 3.4, p <0.0001)明显高于生存组,而后续平均动脉血压(84.6 vs. 124, p <0.0001)、GCS分(5.0 vs. 15.0, p <0.0001)明显低于生存组的患者。多因素Cox回归分析证实,只有低GCS分与死亡的风险密切相关(RR = 0.784, 95%CI, 0.670~0.918;p <0.005)。结论:中枢性急性AVS伴有威胁生命事件的患病率大约占成人ICU危重症的1.0%。而且发现只有低GCS分(<6分)是独立预报威胁中枢性AVS患者生命的事件,并伴有高死亡的风险。
文摘目的观察注射用丹参多酚酸治疗以头晕/眩晕为首发症状急性脑梗死临床疗效。方法选取齐齐哈尔医学院附属第二医院神经内科2018年6月—2019年6月住院的以头晕/眩晕为首发症状的急性脑梗死病例80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予抗血小板聚集、他汀稳定血管斑块等常规治疗,观察组在对照组的基础上给予注射用丹参多酚酸,0.13 g加入250 mL 0.9%氯化钠中静滴,1次/d。两组均治疗14 d。观察和比较两组治疗前后的眩晕障碍量表(DHI)评分、日常生活能力评定指数量表(BI)评分。结果治疗后,两组患者DHI评分显著降低,BI评分显著升高,同组治疗前后比较差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,与对照组比较,观察组患者BI评分显著升高,DHI评分显著降低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论注射用丹参多酚酸在治疗以头晕/眩晕为首发症状的急性脑梗死能够有效提高患者生活能力,改善头晕/眩晕效果更加显著,值得临床推广和应用。
