急性有机磷酯类毒物中毒致肺损伤机制研究进展

有机磷杀虫剂（organophosphorus pesticides，OP）是世界范围内广泛使用的农业杀虫剂，对人畜有较强毒性，往往由于有意或无意接触OP而引起急性中毒致死。据世界卫生组织统计，全球每年因急性有机磷农药中毒（Acute organophosphate pesticides poisoning，AOPP）死亡人数约为20 000-30 000例。AOPP致死最常见的原因是呼吸衰竭，其机制一方面由于OP结合乙酰胆碱酯酶（acetylcholinesterase，AchE）并使之失活，以致乙酰胆碱的大量堆积而出现呼吸系统胆碱能神经持续兴奋，这就使得呼吸道分泌物过多和支气管平滑肌收缩，导致呼吸阻力增大、通气功能受损。同时，由于肺泡内及组织间隙的液体分泌渗出增多，气体弥散功能障碍出现换气功能受损。此类患者的临床救治，往往予以阿托品、胆碱酯酶复活剂并辅以呼吸支持联合治疗，但疗效不佳。通过对死亡病例尸体解剖结果分析后发现，尽管予以足量阿托品治疗（12-24 mg/h，直到1 g/24 h），仍有超过3/4的病例出现肺间质水肿、1/4病例存在肺实质出血。提示，部分病例出现中毒后急性肺组织损伤，但其损伤机制并不能完全由有机磷中毒所致的急性胆碱能危象来解释。因此，AOPP致肺损伤的非胆碱能损伤机制逐渐引起了人们的关注。

急性中毒致恶性心律失常6例报告

急性中毒是急诊救治中常见的急危重症病种之一，往往发病突然，病情进展迅速，需要及时准确的处理；急性中毒所致心律失常较为常见，尤其恶性心律失常是急性中毒致死的主要原因之一。我们通过6例临床病例探讨中毒致恶性心律失常的处理原则和抢救体会，现报道如下。

雄黄过量也杀人

1993年7期,某杂志刊有《被毒虫咬伤怎么办》一文,其中介绍了一则治毒蜘蛛咬伤的内服方,方如下: 用雄黄6克,青黛9克,梅片1.5克,研细末服下。 以上是一次内服量,方中的雄黄等3种药,都是超大剂量用药,以《中国药典·一部·1990》为准审核: 雄黄,《药典》法定用量一次为:0.15～0.3克,蜘蛛方用量6克,为法定用量的20～40倍。

我国食品安全法规漏洞多

目前,我国食品市场上安全、卫生隐患令人担忧。毒大米、石膏面粉、注水肉、工业酒精勾兑白酒、食品添加剂和防腐剂的滥用、蔬菜中有毒农药的残留过高。