急性甲醇中毒诊断分级中自动视野和P-VEP表现

目的对31例62眼急性甲醇(假酒)中毒者在各临床诊断分级中的自动视野的定量检查中发现的10种损害类型和图形视觉诱发电位(Pattern-VEP)P100波检查的改变与各诊断分级及中毒程度之间的关系进行探讨。方法参照中华人民共和国国家职业卫生标准GB253-2002和相关资料[1-2]、[穗卫函(2004201号)][1],对31例急性甲醇(假酒)中毒者,按上述标准分别诊断为观察病例11例22眼、轻度中毒9例18眼、重度中毒11例22眼,进行30°自动视野定量和P-VEPP100波潜伏期的检查。结果急性甲醇(假酒)中毒各临床诊断分级中,自动视野损害有10种类型,随中毒程度加深而不同。P-VEPP100潜伏期有延长和未引出两种改变。观察病例以生理盲点扩大(59%)、视敏度下降(54%)和旁中心暗点(18%)为主。轻度中毒以视敏度下降(100%)、生理盲点扩大(38%)、旁中心暗点(38%)为主。重度中毒以视敏度下降(100%)、象限缺损(18%)、向心性缩窄(18%)和广泛性缺损(13%)为主,P-VEPP100波潜伏期在观察病例中90%正常,轻度中毒78%正常,重度中毒100%异常。结论急性甲醇(假酒)中毒者自动视野和P-VEPP100波在临床诊断的不同分级中的表现类型和损害部位不同,随中毒程度加深而不同,可作为诊断分级标准中视功能损害的重要客观指标。急性甲醇中毒对眼部的损害,除视神经、视交叉及以上部位以外,还有视网膜,视细胞及神经纤维层的损害。